抑郁症人际心理治疗联合艺术性表达1例护理体会

抑郁症是指由各种原因引起的以持久和显著抑郁症症状群为主要表现的一系列心境障碍,除抑郁心境、兴趣减少、精力减退等情绪症状外,还包含呕吐、睡眠障碍、胸闷等躯体症状。人际心理治疗(IPT)是一种以情感和人际关系为重点的、有时间限制的循证心理治疗,旨在了解生活事件和社会支持如何与情绪障碍和其他精神障碍相互作用。此外,IPT也是首个与药物治疗抑郁症疗效相同的人工心理治疗^([1])。

基于文献分析法的医患关系治理策略研究

目的系统梳理医患关系治理的研究现状,分析有助于医患关系改善的治理策略,为营造优质诊疗环境提供参考性建议。方法采用文献分析法和社会网络分析法对医患关系治理策略进行分析,对治理策略点度中心度、中间中心度进行综合排序。结果本研究选取2009—2019年间共165篇医患关系相关文献,提取45个医患关系治理策略进行频次分析发现,培养医生以患者为中心的诊疗服务理念、医院应重视医德医风的教育、医患沟通时应注重沟通的技巧和态度和媒体从业者应深入了解事实真相客观报道医疗负性事件是医患关系治理策略网络中的重点研究策略。结论通过培养医生以患者为中心的诊疗服务理念、完善医院医德医风教育体系、提高医务人员的医患沟通技巧和媒体工作者客观报道医疗相关事件等治理策略营造和谐医患关系。

症状网络在癌症症状管理中的应用进展

症状网络作为癌症症状科学里面新的范式,逐渐开始得到关注。该文对症状网络的概念和基本原理、癌症症状网络中的核心症状、症状网络在癌症症状管理中的优势及癌症症状网络未来的发展趋势进行阐述,以期为临床制订更精准的干预措施提供参考。

基于CiteSpace的防御性医疗研究进展及可视化分析

目的探析防御性医疗研究领域所关注的现状、热点。方法对Web of Science数据库中获得的原始数据进行初步的文献检索与计量分析。基于可视化软件CiteSpace对防御性医疗高频关键词、研究机构、国家等进行可视化分析。结果防御性医疗领域的4个研究热点分别是医生、风险、医疗事故、索赔与诉讼。欧美国家在防御性医疗研究网络中占据了核心地位。结论防御性医疗的研究内容主要是以概念内涵的核心特征为基础展开。国际视角下,我国的防御性医疗研究还需进一步加强国际间的合作,为我国防御性医疗研究与临床实践提供有益经验。

新型冠状病毒肺炎疫情下公立医院卫生应急管理思考

新型冠状病毒肺炎疫情的全国暴发与蔓延给防控带来巨大的挑战,公立医院作为传染病疫情救治的主战场承受着巨大的压力。由于新发疾病的不确定性,此次疫情早期的风险识别、风险预警,乃至此后的救治等链条都存在着亟待完善之处,更需要在未来的医院卫生应急风险防控上基于多部门、多系统的协同治理,在提高风险意识、完善应急机制、加强监测预警、强化常态化的预案管理等方面提高疫情分析和研判能力,同时借力互联网医疗的信息对接、共享与交流提升诊疗能力,最大限度保障医务人员的健康安全。

跨文化视域下医患沟通问题分析与再思考

由于医患双方对疾病的看法、价值观和信念不同,导致跨文化医患沟通出现了医疗服务忽视了患者的文化习俗和背景、医患之间的沟通障碍、医患双方健康文化价值观存在差异而导致的医患冲突等问题。通过诊断跨文化医患沟通的问题,提出跨文化医患沟通需要重视非医疗沟通或情感沟通、尊重医患双方在疾病认知上的差异、增强文化敏感性、重视医学生跨文化沟通技能培训等有针对性的建议,以期为临床实践提供参考。

黑龙江省西部4所三甲医院临床医生离职意愿现状分析

目的:探析三甲医院医生离开临床一线的意愿及影响因素。方法:采用分层抽样方法选取黑龙江省西部4所三甲医院的临床医生进行问卷调查,共回收有效问卷416份。运用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、卡方检验以及Logistic回归分析。结果:医生职业认同、收入、执业环境以及教育水平是离职意愿的影响因素。男性、女性在离职意愿影响要素认知上有统计学差异。结论:政府需要完善对医院的投入与补偿机制;建立重点向临床一线倾斜的、合理有效的绩效考核机制;全社会应该共同努力建立良好的医疗环境,为医生职业认同的提高创造良好的外部环境。

医学生职业精神测量工具的国内外研究进展

评估医学生职业精神现状有利于进一步发现当前医学人文教育课程以及医学实践出现的问题。通过国内外医学生职业精神概念内涵解读,在此基础上系统地比较分析医学生职业精神测量工具关注的内容、研究方法以及测量主体,为探索全面、科学地测量与提高医学生职业精神提供参考。

护患关系内涵及研究现状分析

与患者建立信任且积极的护患关系被认为是护理实践中的重要组成部分,对于实施有效和优质的护理十分重要。作者通过对人际关系、护患关系内涵的解读,护患关系国内外研究内容、研究方法进行梳理和比较,为全面、系统、科学地测量护患关系认知现状提供参考。

网络舆情视域下公众对负面医疗信息的评价分析

目的:分析网络舆情视域下公众对负面医疗信息的评价。方法:使用自行编制的问卷调查公众对负面医疗信息的评价,共回收有效问卷1174份。使用均值、标准差、频数等进行描述性分析。不同组数据之间的比较分析采用独立样本t检验。结果:新闻媒体、医院是公众获取医疗信息的主要来源。公众对负面医疗信息的评价在负面医疗信息给医患关系、个体情绪带来的影响方面得分较高。有医学背景的公众更能认识到负面医疗信息给医患关系、医疗行业、个体情绪带来的不利影响。结论:为了减少负面医疗信息在网络舆情的传播机制下带来的不利影响,应该从政府、医院、新闻媒体、公众等多方视角采取综合措施。

1例善思达引起体位性低血压病人的护理

帕立派酮注射针剂（善思达注射液）主要用于精神分裂症急性期和维持期的治疗,第1次150 mg三角肌注射,1周后100 mg三角肌注射,以后每月根据病情需要的剂量进行三角肌或臀大肌注射。善思达常见的副反应：锥体外系症状、QT间期延长、体重增加、体位性低血压、心率过快、口干等。一般以锥体外系副反应多见,引起严重的体位性低血压较少见。现把本科收治的1例使用善思达引起体位性低血压病人护理介绍如下。

G省公立医院员工薪酬满意度分析

目的:在全面推进医药卫生体制改革新形势下,深入研究公立医院医务人员的薪酬满意度,可以为评价相关政策改革效果、完善中国公立医院薪酬体系提供参考。方法:通过文献分析法设计薪酬满意度评价体系。基于中国卫生统计文献,采取分层抽样的方法,根据规模和发展水平选择G省有代表性的7家医疗卫生机构,包括综合医院、专科医院和基层医院。调查对象为各医院中各科室医生、护士和医技以及管理人员,共发放调查问卷517份。利用 SPSS 19.0统计软件进行统计描述与Logistic 回归,评估不同类别医院员工的薪酬现状及其影响因素和人口统计学的关系变量。结果:在420名调查对象中,多数员工对其工资水平不满意,40.7%的员工认为其工资水平一般,薪酬满意度平均得分为47.47,水平较低。医院类别、岗位类别、学历与编制等是薪酬满意度的影响因素。结论:目前公立医院医务人员薪酬水平较低,且对福利方面关注不足;应提供更多的非经济性福利,构建科学合理的薪酬增长机制,实施"同工同酬",是提升医务人员薪酬满意度的可行性选择。

情绪劳动在护理研究中的应用与展望

护士在临床工作中存在着情绪劳动,拥有情绪工作能力对于构建和谐医患关系、护患关系以及提高患者满意度有着十分重要的意义。通过对情绪劳动的相关概念内涵解读,理论分析,护士情绪劳动的国内外研究工具、方法与现状梳理和比较,为护士情绪劳动进一步深入、系统研究与应用提供参考。

临床医学生职业认同现状分析

目的:完善医学生职业认同测量工具及了解医学生职业认同现状。方法:采用整群抽样对黑龙江省某医学院校三所附属医院医学生进行问卷调查。结果:量表信效度较好,职业认同总分接近80分,"职业情感"和"职业期望"维度得分较高。结论:临床医学生职业认同处于中等水平,可以通过开展医学教育等措施提高职业认同感。

新媒体对医患关系的影响及改善策略探讨

在信息技术高度发展的今天,新媒体作为新兴的媒介方式已经渗透到社会生活的方方面面,为医疗信息的快速获取带来便利的同时,也为医患关系的和谐发展带来了新的挑战。基于新媒体的视角,分析在舆情扩散的背景下,信息的迅速传播对医疗领域以及医患关系带来的问题及影响,探讨如何通过引导新媒体体系的行为与传播机制,规避新媒体带来的负面效应。通过提高公众的媒介素养,制定相关政策与法律法规,并发挥意见领袖的正面导向作用等策略,为营造良好的新媒体环境和构建和谐医患关系提供参考。

嵌入理论发展及在卫生领域应用展望

嵌入理论起源于经济学领域,是新经济社会学研究中的一个核心理论。其采用社会网络结构的研究视角,在经济和社会领域有广泛的应用。本研究在系统扫描分析嵌入理论起源及发展脉络的基础上,剖析将嵌入理论应用于卫生领域的可行性,探索卫生领域管理的理论基础,丰富研究视野,以期重构和谐的医疗环境。

老年友善医院发展现状及推动策略分析

以满足老年人特殊卫生服务需求的老年友善医院的创建与发展,能够为老年患者提供精细化和人性化的医疗环境和服务模式,对于促进老年患者健康、提高老年患者的生命质量具有十分重要的作用。本研究深入分析国内外老年友善医院概念、相关框架以及实施措施,结合国内老龄化与医院管理的实际情况,提出医院的友善性改造应实施"国家-区域-医院"多层面的联动机制,需要从文化与理念的渗透入手,探索具体的可操作化路径;区域层面以老年人群观点为依据,联合相关团体共同推进机制与体制建设;医院实施从硬件设施到软服务的整体化改造,从而推动可操作的、落地化的老年友善医院的建设与发展。

社会嵌入视域下护患关系影响机制研究

目的:探讨社会嵌入对护患关系的影响,并分析其作用路径。方法:采用横断面调查法,应用自行设计问卷对黑龙江省B市某三甲医院的临床护士进行现场调查。结果:社会嵌入对护患沟通、护患理解与尊重、护患信任、护士帮助行为具有直接影响,同时社会嵌入通过护患沟通间接作用于护患互动、社会嵌入通过护患理解与尊重间接影响护士帮助行为。结论:社会嵌入理论在护患关系领域具有重要作用及影响,护患关系的改善需要关注并改善社会环境因素导致的信任机制破坏与认同机制降低,从而导致关系的非良性循环,促进社会信任机制的再生与护患认同的提升。

公立医院患者就医环节满意度分析

目的基于目前的医疗环境,探究患者在不同就医环节的满意度。方法采用分层抽样的方法,对黑龙江省地市级公立医院、县级公立医院以及基层医院的213名就诊患者进行问卷调查。运用SPSS22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果患者对就医环节中的“医护人员服务态度”(37.6%)和“医生诊疗过程”(53.5%)满意度较低;不同医院类别、家庭收入和健康状况的患者在就医环节满意度上存在认知差异。结论需要采取“以患者为中心”的医疗服务、提高医护人员的沟通能力和共情能力、加强医院信息化建设等综合措施来提高患者就医环节满意度。

基于社会生态系统理论视角下医患关系紧张成因分析

目前医患关系已经成为威胁医疗卫生行业和就医环境稳定发展的社会问题。作者以社会生态系统理论为分析框架,从宏观、中观、微观各子系统出发,全面探讨医患关系紧张原因。其中宏观系统下经济子系统财政补偿不足、法律子系统对某些医疗纠纷事件缺乏明确指导意见等;中观系统下舆情传播子系统的舆论导向,医疗机构运行管理机制子系统存在漏洞等原因;微观系统下医患之间沟通不顺畅和医生的机会主义行为是造成医患关系紧张的主要原因。构建和谐诊疗环境和医患关系,需要分析对医患关系造成影响的宏观、中观、微观子系统因素,以进一步促进各系统、因素间协同发展。