社区老年高血压控制不满意相关因素分析

目的老年高血压患者血压管理已得到广泛关注和认可。然而,即便如此仍有很多老年人对血压的控制不理想。因此,本研究旨在探讨影响社区老年高血压血压控制不佳的独立相关关系,为进一步完善老年高血压患者的血压管理方案提供科学依据。方法所有病例来源于台州市椒江区某社区2015年1月至2020年1月被诊断高血压的患者101例,应用自行设计的问卷对患者进行调查,采用SPSS19进行单因素、Logistic多因素统计分析。结果本研究共包括101名患者。单变量和多变量分析表明,老年高血压控制情况与性别(χ^(2)=8.109;P=0.004)、随访方式(χ^(2)=4.438;P=0.035)、体质指数(χ^(2)=6.415;P=0.040)、摄盐量分级(χ^(2)=7.613;P=0.006)和日摄盐量(χ^(2)=4.335;P=0.037)相关,而与患者年龄、体重、管理级别、吸烟状况、饮酒状况、运动状况、服药依从性和药物种类无关(P均>0.05);门诊随访、日摄盐中重度和男性对应的危险度分别为2.900、35.263和21.544。结论老年高血压患者血压控制不佳与多种因素有关,对于血压控制不佳的老年患者应从饮食上控制摄盐量,面对面的门诊随访,给予正确的药物健康教育、护理和治疗,进一步提高其生活质量。

椒江区老年慢性疾病患者接种流感疫苗效果评估

目的通过对椒江区大于或等于60岁慢性疾病(慢病)老年患者连续两年接种流行性感冒(流感)疫苗后门诊、住院情况及费用进行分析,评价流感疫苗接种效果。方法采用整群随机抽样,抽取连续两年接种流感疫苗且患有高血压和(或)糖尿病的大于或等于60岁老年患者500例(接种组)进行研究;并按照随机原则抽取大于或等于60岁且患有高血压和(或)糖尿病,但未接种流感疫苗的老年患者500例(对照组)进行对照。通过问卷调查和门诊、住院数据收集,利用统计学方法分析流感疫苗接种效果。结果接种组门诊、住院、服用自备药和药店购药例数及费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢病患者接种流感疫苗后,其自身因慢病急性发作、并发症和(或)合并症发生而去医疗机构或药房就诊购药较未接种患者减少,医疗费用较未接种患者降低。流感疫苗接种有良好的社会效益和经济学效益,值得推广。

不同随访模式对高血压患者管理效果比较

目的比较不同随访模式对椒江区高血压患者知信行掌握情况、服药依从性、血压控制的影响。方法 2017年1-12月台州市椒江区白云街道新发现的高血压患者258例,根据不同村居来源分为村卫生室管理组、中心管理组与创新管理组,各86例。村卫生室管理组以定点义诊及上门入户随访为主;中心管理组以门诊随访及电话随访为主;创新管理组将自动血压计、血糖仪借给管理对象,并通过自动数据传输收集分析,通过专门团队进行面对面和电话随访管理。分别于管理6、12个月时统计患者服药依从和血压控制达标情况,并于管理12个月时对患者开展高血压知信行掌握情况调查问卷。结果村卫生室管理组、中心管理组、创新管理组管理6个月时的服药依从率分别为51.2%、68.6%、84.9%,均高于管理12个月时31.4%、57.0%、76.7%的服药依从率;管理6个月时的血压控制达标率分别为45.3%、64.0%、86.0%,均高于管理12个月时29.1%、51.2%、80.2%的血压控制达标率。创新管理组各时间段服药依从率、血压控制达标率均高于另两组,创新管理组高血压知信行掌握情况各维度得分均高于另两组。以上各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创新管理组随访方式能提高高血压患者服药依从率、血压控制达标率,同时使患者知信行掌握情况更好,更有利于高血压慢病管理。

椒江区老年人流感疫苗接种效果问卷调查分析

目的评估60岁以上老年人接种流感疫苗后,在流感样疾病发病情况、门急诊就诊、费用及住院率、住院费用情况等方面的效果。方法采用随机抽查方法,对450名2017-2019连续三年接种流感疫苗的60岁以上老年人开展问卷调查。并以2017年9月开始接种日前后二年期间为对照,分析流感疫苗接种效果。结果450名老年人近四年患流感的人数有152人,这152人在2017年9月连续接种流感疫苗前后两年比较,在流感发病人次、患病时程、门急诊费用、住院费用等方面都有统计学差异(P<0.05)。结论连续接种流感疫苗能有效降低老年人患流感风险及相关并发症发生,能取得更好的社会效果和社会经济学效益,值得推广。