神经生长因子β在糖尿病周围神经病变中的作用

目的 探讨神经生长因子β(NGFβ)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的作用机制。方法 建立高糖细胞模型,并分为对照组、OE-NGFβ组、NC-NGFβ组;建立大鼠糖尿病神经病变模型,并分为大鼠对照组、大鼠OE-NGFβ组、大鼠NC-NGFβ组。利用RT-qPCR和Western blot检测细胞和大鼠坐骨神经中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自噬相关基因12(ATG12)、微管相关蛋白1A/1B轻链3B(LC3B)和P62的表达变化。利用ELISA检测DPN大鼠血液样本中丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),活性氧(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 与对照组比较OE-NGFβ组中IGF-1、ATG12、LC3B和P62的mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.001),ICAM-1、TNF-α的mRNA和蛋白水平则显著下降(P<0.001)。与对照组比较大鼠OE-NGFβ组的坐骨神经中IGF-1、ATG12、LC3B和P62的mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.001),ICAM-1、TNF-α的mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.001)。此外,与对照组比较大鼠OE-NGFβ组中MDA、NO和ROS的水平显著降低(P<0.001),SOD的水平显著升高(P<0.001)。结论 NGFβ可能通过调节自噬和抗氧化在DPN中发挥神经保护作用,提示NGFβ可能是一个DPN的潜在治疗靶点。

小学数学教学中学生核心素养的培养策略探究

《义务教育数学课程标准(2022年版)》将核心素养作为课程建设与教学活动组织的重点,优化教学指导方式将培养学生学科核心素养作为核心目标.在小学数学教学中,教师应充分贯彻新课标的要求,聚焦小学生的数学核心素养培养,让学生在掌握必备的数学知识与数学思想方法的同时,能够获得数学思维、实践能力、创新能力的锻炼,形成正确的价值观,最终获得适应终身发展的必备品格和关键能力.基于此,文章对小学生数学核心素养的培养提出了几点建议,旨在优化课堂教学方式,促使小学生在数学学习中进行主动建构,实现有意义的学习.

非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD),最近被更名为代谢相关脂肪肝(MAFLD),是一种全球最常见的慢性进展行疾病,它的全球发病率正在不断增加,已经成为一种波及全球的流行病和医疗威胁问题。尽管NAFLD发病率在逐年上升,但其发病机制、诊断及治疗方面尚未完全阐明。目前多项研究表明,其相关发病机制可能涉及代谢、生活方式及遗传等多种因素相互作用的复杂过程。目前诊断NAFLD缺乏准确廉价的诊断工具和非侵入性生物标志物。在临床上诊断主要是通过一些肝酶指标及超声和影响学检查来进行诊断,但其灵敏度不高,无法做到早期发现,还有一些研究是通过患者体重指数、肝脏脂肪指数、腹围等进行的生物指标评分来评估,因其实行较复杂,现尚未应用到临床。迄今为止,在医疗中还没有批准的治疗NAFLD的方法。目前NAFLD公认的预防及治疗方案是基于一些饮食及运动等生活方式干预,但这种方法在大多数人是难以坚持的。临床上还有一些结合患者身体状况及有无合并其它代谢相关疾病来综合指定一些药物治疗方案。因此现迫切需要在这方面深入研究,尽快研究出相应治疗措施,以改善患者预后,避免不良预后出现。

不同医保类型老年人社会经济特征与健康公平性

目的根据中国医疗保障制度的目标,探究参加不同医保类型老年人群健康公平性状况。方法利用2013年中国养老与追踪调查(CHARLS)数据库,采用Logistic回归法对基本医疗保险类型的65岁及以上受访者的社会经济特征与健康状况进行比较分析。结果三种基本医疗保险的老年人健康状况存在显著差异(P<0. 05),医保类型影响了老年人健康状况。结论中国老年人的健康不公平现象仍然存在,医疗保障体系亟待完善。

坚持深化改革 转换医院管理机制——唐山工人医院的调查

从人事制度改革、分配制度改革、后勤管理制度改革、经营模式改革以及建立 质量保障体系、保证监督体系、医德医风建设体系,保证改革措施落实等方面介绍了唐山工 人医院深化改革的做法。

膳食炎症指数与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

慢性炎症在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展中扮演着重要角色,而饮食在机体慢性炎症的调节中发挥着核心作用。为评估不同个体膳食对炎症的总体影响,基于文献、基于人群的膳食炎症指数(DII)被设计和开发,根据45种食物参数对六种炎症标志物产生的促炎、抗炎、无效效应进行评分,并根据来自世界各地的11个国家的食物消费数据库,开发一个全球性食物和营养素综合数据库,将每个食物参数的总体炎症效应评分与全球性综合数据库联系起来并计算总和,得到个人总体DII分数。本文就DII的建立、计算方法及其与AITD关系的相关研究进行综述。

高尿酸血症研究进展

目前高尿酸血症为常见的代谢疾病之一,以体内尿酸水平升高为标志,主要表现为体内嘌呤代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少。越来越多的研究表明高尿酸血症是引发痛风的重要因素,也是高血压、心脑血管疾病、肾脏疾病的独立危险因素,且与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征联系更为紧密。本文从高尿酸血症的发病机制、各种疾病的相关性着手,着重探讨与2型糖尿病的相关性。

我国东中西部地区的农村老年人抑郁状况及影响因素

目的了解我国东中西部农村老年人的抑郁状况及其影响因素。方法以2013年中国健康与养老追踪调查数据中2 896名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及健康状况四个方面探讨东中西部的农村老年人抑郁状况的影响因素。结果东中西部的农村老年人患抑郁状况的差异有统计学意义(2=33.63,P<0.001),东中西部农村老年人抑郁率分别为24.34%、30.11%、36.77%。东中西部农村老年人的抑郁症状主要受性别、婚姻状况、家庭月均支出、参加社交活动、饮酒、慢性病以及自评健康的影响(均有P<0.05),有伴侣(OR=0.774,95%CI:0.640~0.936)、中等家庭月均支出(OR=0.797,95%CI:0.651~0.977)、参加社交活动(OR=0.788,95%CI:0.668~0.930)及饮酒(OR=0.789,95%CI:0.649~0.960)为抑郁的保护因素,女性(OR=1.736,95%CI:1.400~2.153)、慢性病(OR=1.328,95%CI:1.091~1.618)及自评健康不良(OR=2.924,95%CI:2.259~3.784)为抑郁的危险因素。结论防治农村老年人的抑郁,需要注重农村地区老年人的心理干预,加强社会支持。同时还需防治慢性病,全面提高老年人健康水平。

基于Fairlie分解法城乡老年人自评健康状况比较

目的了解中国城乡老年人的自评健康状况及城乡差异,为缩小城乡老年人健康差异、提高老年人健康公平性提供参考依据。方法收集2014年中国家庭动态跟踪调查(CFPS)中全国25个省/市/自治区4 058名≥65岁老年人自评健康相关数据,应用Stata 12.0软件进行Fairlie分解,分析城乡老年人健康现状及其差异。结果 4 058名≥65岁老年人中,自评健康者1 977人,自评健康率为48.72%;城镇老年人自评健康率为51.40%,高于乡村老年人的46.37%,城乡老年人自评健康状况差异有统计学意义(χ~2=10.21,P=0.001)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒和锻炼的城镇老年人自评健康状况较好,女性城镇老年人自评健康状况较差;中学、吸烟、饮酒和锻炼的乡村老年人自评健康状况较好。Fairlie分解结果显示,城乡老年人健康状况差异中的51.29%是可观测因素造成的,另外48.71%是城乡地域属性本身造成的;各因素分解结果显示,生活方式对城乡老年人自评健康状况差异的影响有统计学意义(β=0.016 4,P=0.007),贡献率达32.60%。结论城镇老年人自评健康状况优于老年人,生活方式是造成城乡老年人自评健康状况差异的主要因素。

不同经济水平地区农村老年人健康状况及影响因素

目的了解我国东中西部农村老年人的健康状况及其影响因素。方法以2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据中3350名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及卫生条件四方面探讨东中西部的农村老年人健康状况的差异及影响因素。结果东中西部的农村老年人健康状况差异有统计学意义(P<0.05),东部地区最好,西部地区最差。控制地区变量后,农村老年人的自评健康主要受社交活动、饮酒以及厕所是否可冲水的影响(P<0.05),而慢性病患病状况主要受年龄、医保、吸烟、饮酒及家中是否有自来水的影响(P<0.05)。结论促进东中西部地区的农村老年人的健康状况,需要进一步推进农村地区改水改厕工作,并为农村老年人进行社交活动创造良好的环境。