芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响

目的:观察并探讨芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响。方法:选取2021年10月—2023年3月太仓市中医医院收治的80例支气管哮喘患者,按照单双数抽签法将其平均分为两组,即对照组(40例)和观察组(40例)。入院后,对照组给予常规方法治疗,观察组除常规治疗外再给予芪桂五物汤治疗。比较两组治疗效果、气道重塑指标、血清免疫因子水平及肺通气功能指标。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道重塑指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的气道重塑指标水平均较治疗前有降低,相较于对照组,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗前,两组血清免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)均较治疗前有所改善,相较于对照组,观察组改善更为显著(P<0.05)。治疗前,两组肺通气功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺通气功能指标水平均较治疗前有所提高,相较于对照组,观察组提高更为显著(P<0.05)。结论:芪桂五物汤不仅可以明显改善支气管哮喘患者的临床症状,还能改善患者的气道重塑、血清免疫因子水平及肺功能指标,对支气管哮喘患者的治疗效果显著。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘急性发作期的效果探讨

目的:研究用沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘(哮喘)急性发作期患者进行治疗的效果。方法:选择太仓市中医医院2018年7月至2020年7月期间收治的64例哮喘急性发作期患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为试验组与比较组,每组各有32例患者。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上分别采用沙美特罗替卡松粉吸入剂与布地奈德气雾剂对试验组患者与比较组患者进行治疗,然后比较两组患者临床症状缓解的时间及疗效。结果:治疗后,试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难缓解的时间均短于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对哮喘急性发作期患者进行常规治疗的基础上,为其应用沙美特罗替卡松粉吸入剂能快速缓解其临床症状,提高其疗效。

穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期40例临床观察

目的:观察穴位敷贴治疗哮喘缓解期患者的临床疗效及对肺功能指标的影响。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组各40例,治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组给予常规西药治疗。治疗30d后观察2组患者临床疗效及肺功能指标。结果:治疗后2组临床症状、肺功能改善较本组治疗前均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定。

扶正解毒抗癌方结合GP方案对晚期NSCLC患者疗效、骨髓抑制发生率及Pokemon、TK1水平的影响

目的:观察扶正解毒抗癌方结合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果、骨髓抑制发生率及血清Pokemon、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法:选取2016年7月~2017年7月在太仓市中医院呼吸科接受治疗的60例晚期NSCLC住院患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组30例。对照组患者给予单纯的GP化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加服中药扶正解毒抗癌方。比较两组患者的治疗效果、骨髓抑制情况及治疗前后血清Pokemon、TK1水平变化情况。结果:治疗组实体瘤评价治疗总有效率、卡氏评分(KPS)有效率和中医证候评价有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于对照组,恶心呕吐、疲倦、失眠、呼吸困难、大便异常、食欲丧失评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者CD3+T淋巴细胞亚群、CD4+T淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均明显升高,CD8+T淋巴细胞亚群则明显降低,且治疗后治疗组与对照组免疫功能指标比较差异均存在统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清肿瘤标志物水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组骨髓抑制、胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Pokemon、TK1水平较治疗前均明显降低,且治疗组治疗后的血清Pokemon、TK1水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:扶正解毒抗癌方结合GP化疗方案治疗晚期NSCLC能有效提高治疗效果,提高和改善患者的机体状态,缓解相关症状和体征,稳定体重水平,促进化疗后机体免疫功能的恢复和提高,同时还能有效抑制骨髓抑制的发生,从生理、心理、社会等方面等全方位提高患者整体健康状况和生存质量。此外,扶正解读抗癌方联合GP方案能有效降低晚期NSCLC患者血清Pokemon和TK1等水平,二者的血清表达水平在NSCLC治疗效果的监测和预后评估方面可能具有重要价值。

穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期60例临床研究

目的:探讨穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者临床症状及肺功能改善情况,研究其作用机理。方法:将120例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用穴位敷贴治疗;对照组给予常规西药治疗。治疗后观察临床疗效及肺功能、FENO改善情况。结果:治疗后两组的临床疗效、肺功能及FENO改善均有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定。

风痰方介导TLR2TH17IL-17应答轴治疗咳嗽变异性哮喘的新机制研究

目的:探究风痰方介导TLR2TH17IL-17应答轴治疗咳嗽变异性哮喘的新机制。方法:选取2019年1月-2020年5月的60例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为对照组(信必可组)和观察组(风痰方组),每组30例。检测并比较两组的临床疗效及治疗前后外周血单个核细胞TLR2和TLR2mRNA、Th17及Treg比例、血清IL-17、IL-10及IgE、视觉模拟(VAS)评分、咳嗽量表(LCQ)评分。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组外周血单个核细胞TLR2和TLR2mRNA、Th17及Treg比例、血清IL-17、IL-10及IgE、VAS评分、LCQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,观察组外周血单个核细胞TLR2和TLR2mRNA、Th17比率、血清IL-17、IgE及VAS评分显著低于对照组,Treg比例及血清IL-10、LCQ评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风痰方可通过介导TLR2TH17IL-17应答轴来达到治疗咳嗽变异性哮喘的作用,在咳嗽变异性哮喘患者中的应用价值较高。

用中药穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘对患者体内炎症细胞因子的影响

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病。临床研究证实,炎症反应贯穿于支气管哮喘的发生、发展中。支气管哮喘患者需要接受长期的治疗,以控制其临床症状,降低其病情的复发率。近年来,中药穴位敷贴疗法已被广泛地应用于对支气管哮喘患者进行治疗的过程中。本文仅就使用中药穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘对患者体内炎症细胞因子——白细胞介素、肿瘤坏死因子、转化生长因子及免疫球蛋白的影响进行综述,以期为此病的临床治疗提供参考。

慢阻肺-支气管扩张重叠综合征的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，慢阻肺）和支气管扩张症（以下简称支扩）都是常见的慢性呼吸系统疾病，有着相似的临床特点及病理生理学特征，如慢性咳嗽、咳痰，易受感染而反复加重，以及不可逆的气流受限。临床上可以见到患者同时存在慢性阻塞性肺疾病和支扩，这类患者的临床症状往往较单纯慢性阻塞性肺疾病患者更严重，死亡风险也更高，治疗也较为困难，本文就慢性阻塞性肺疾病合并支扩的临床特点、危险因素及诊断治疗做一综述。

新型冠状病毒感染病例临床特征及中药治疗疗效分析

目的 探析本地区新型冠状病毒感染病例的临床特征及中药干预疗效。方法 选取本院肺病科收治的265例新型冠状病毒感染确诊病例为本次研究对象。通过院内电子病例系统,收集患者基础资料、既往病史、临床症状,对患者进行临床分型。由我院两名具有中医临床经验或经专业培训的中医师对患者舌象进行判断及辩病辩证。对所有患者采用荧光定量PCR法进行核酸检测,根据新型冠状病毒基因测序结果进行分组。对比感染不同毒株、不同性别病例的临床特征。对轻型新型冠状病毒感染病例给予中药处方治疗,分析服用中药后核酸阳性天数与服用中药前核酸阳性天数的相关性。结果 265例新型冠状病毒感染病例中,轻型感染者102例,普通型感染者93例,重型感染者54例,危重型感染者16例。26例未接种疫苗,15例接种一针疫苗,132例接种两针疫苗,92例接种三针疫苗。80例合并高血压,45例合并糖尿病,40例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,21例慢性阻塞性肺疾病。265例感染病例中,德尔塔变异株感染67例,奥密克戎变异株感染198例。不同毒株感染病例分组发热、咽痛、胸闷比例差异有统计学意义(P<0.05),性别、咳嗽/咳痰、鼻塞、腹泻、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、嗅觉/味觉减退比例差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别分组病例发热、咳嗽/咳痰、咽痛、鼻塞、腹泻、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、嗅觉/味觉减退比例差异无统计学意义(P>0.05),胸闷比例差异有统计学意义(P<0.05)。265例病例舌质主要为淡红舌(33.96%)与红舌(19.25%),舌苔主要为黄白腻苔(35.09%)与薄黄腻苔(24.91%)。130例患者辨证分型为基础型,82例为湿热型,29例为寒湿型,18例为肝郁型,4例为风热型,2例为阴虚型。62例轻型感染病例于核酸检测阳性当日给予中药治疗,服用中药治疗后核酸阳性天数为(3.52±1.00)d。40例轻型感染病例于核酸检测阳性数天后给予中药治疗,服药前核酸阳性天数为(7.18±4.16)d,服用中药治疗后核酸阳性天数为(6.48±3.16)d。轻型感染患者服用中药后核酸阳性天数与服用中药前核酸阳性天数呈极强相关性(P<0.05)。结论 本地区新型冠状病毒感染患者主要为轻型感染者,不同毒株感染病例、不同性别感染病例的临床特征具有一定差异性,中医辩证分型主要为基础型。轻型新型冠状病毒感染患者,及早进行中药干预治疗,可有效缩短服药后核酸阳性天数。

扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响

目的:探讨扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响。方法:选取2016年7月至2017年7月于太仓市中医医院收治的晚期NSCLC患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗,分析2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前、治疗4个周期后免疫功能、肺功能、血脂的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗4个周期后的临床治疗有效率为41.67%,高于对照组患者的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组CD8+水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4个周期后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4个周期后三酰甘油(TG)低于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期NSCLC患者疗效确切,安全可靠,可改善患者的肺功能和血脂水平,增强患者的免疫力。

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效观察

目的:在常规治疗基础上增加辛伐他汀,观察其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子(hs CRP、TNF-α、IL-6、8-iso-PG)、动脉血气分析、肺功能、六分钟步行(6MWD)的治疗影响,评价辛伐他汀对COPD的治疗价值。方法:选取62例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为两组对照组和观察组,对照组30例患者接受常规治疗,观察组32例患者在此基础上加用辛伐他汀治疗,疗程3个月,对比两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α、8-iso-PG水平、动脉血气分析、肺功能、6MWD。结果:治疗后,两组血清中hsCRP、IL-6、TNF-α、8-iso-PG水平均较前下降(P<0.05),但辛伐他汀治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后,Pa O2、6MWD较前增高(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05),两组比较有显著差异(P<0.05)。而两组治疗后肺功能未见明显差异(P>0.05)。结论:辛伐他汀能降低COPD患者血清炎症因子水平,改善临床症状,但对肺功能无明显改善作用。

PPAR-γ激动剂与β2肾上腺素能受体的脱敏

β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的主要药物之一，但长期甚至短期使用都会导致β2受体的脱敏。过氧化物酶体增殖物激活受体γ对新陈代谢和炎症反应过程的基因表达调控起关键性的作用，多个研究表明过氧化物酶体增殖物激活受体了信号通路和口信号通路之间存在相互影响。

PPAR-γ激动剂与β_2肾上腺素能受体的脱敏

β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的主要药物之一,但长期甚至短期使用都会导致β2受体的脱敏。过氧化物酶体增殖物激活受体γ对新陈代谢和炎症反应过程的基因表达调控起关键性的作用,多个研究表明过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号通路和β信号通路之间存在相互影响。

风痰方对风痰型咳嗽变异性哮喘Th17/IL-17炎症轴的影响研究

目的:研究风痰方对风痰型咳嗽变异性哮喘辅助性T细胞17/白介素-17炎症轴的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的风痰型咳嗽变异性哮喘患者100例,依据治疗方法分为常规性治疗组和风痰方治疗组各50例。常规性治疗组给予常规西药治疗,风痰方治疗组在常规性治疗组基础上加用风痰方治疗。比较两组患者中医症候积分、肺功能指标、辅助性T细胞17、白介素-17水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组1 s用力呼气量与用力肺活量比值较治疗前升高,中医症候积分、辅助性T细胞17、白介素-17较治疗前降低,且风痰方治疗组升高/降低幅度大于常规性治疗组(P<0.05);风痰方治疗组治疗总有效率高于常规性治疗组,不良反应发生率低于常规性治疗组(P<0.05)。结论:风痰方能够有效抑制风痰型咳嗽变异性哮喘辅助性T细胞17/白介素-17炎症轴,抑制气道炎症,改善患者临床症状和肺功能,进而提高临床疗效,且安全性较高。