二维高频超声及能量多普勒评价2型糖尿病患者肩袖结构异常改变

目的:探讨应用二维高频超声及能量多普勒技术评价2型糖尿病(T2DM)不同病程患者肩袖结构回声及血流改变的临床价值。方法:收集60例T2DM患者,分为2组:病程≤10年(B组)30例;病程>10年(C组)30例。另选取30名健康志愿者为正常对照(A组)。分别应用二维高频超声及能量多普勒观察3组肩袖结构各肌腱及肱二头肌长头腱的回声及血流情况,测量冈上肌腱(SUP)、肱二头肌长头肌腱(BT)、肩胛下肌腱(SUB)、冈下肌腱(INF)的厚度。结果:正常各肌腱长轴均显示为以纤细低回声区所间隔的多个互相平行的细线样强回声的索条样结构;B组中SUP、C组中SUP、BT、SUB、INF与A组相比,出现内部回声减低、不均匀、边缘不规则等内部回声异常的比率均增加(P<0.05);B组、C组各肌腱内发现钙化灶比率均大于A组(P<0.05);C组中BT出现腱旁组织异常的比率大于A组(P<0.05);B、C组各肌腱厚度与A组相比均增加(P<0.05);右侧C组中SUP、BT与B组相比厚度差异均有统计学意义(P<0.05);C组中BT双侧对比厚度差异有统计学意义(P<0.05);3组各肌腱内1级血流信号比率最高,各级血流信号差异无统计学意义。结论:二维高频超声以及能量多普勒可以客观评价T2DM不同病程患者肩袖结构的回声改变、厚度以及内部血流情况,具有重要的临床价值。

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>0.05);肌骨超声检查对关节腔积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);两种检查方式对滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>0.05);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>0.05);不同滑膜血流信号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<0.05);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<0.05)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。

肌肉骨骼超声诊断老年痛风性关节炎中的效果分析

目的:探讨肌肉骨骼超声诊断老年痛风性关节炎中的效果.方法:回顾性分析2019年2月-2020年1月我院99例老年痛风性关节炎患者的资料,将其作为观察组.回顾性分析同期我院98例其他类型关节炎患者资料,将其作为对照组.2组患者均采取彩色超声诊断仪进行肌肉骨骼超声诊断.对比2组受累关节与超声表现.结果:观察组关节病变132处,对照组128处.2组在肩关节、膝关节、腕关节、踝关节、近端指间关节与第1跖趾关节受累率对比中,差异无统计学意义(P>0.05).观察组痛风石、高回声点、双边征的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),腱鞘炎、软组织肿胀与骨侵蚀的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎患者中具有显著的诊断价值,适于临床推广.

高频超声诊断类风湿性关节炎早期腕关节病变的价值研究

目的:探讨高频超声诊断类风湿性关节炎早期腕关节病变的价值.方法:回顾性分析2019年1月-2019年12月我院285例类风湿性关节炎患者资料,本组均接受高频超声检查.观察高频超声诊断类风湿性关节炎早期腕关节病变的结果,并对比不同血流分级类风湿性关节炎患者腕关节的血流参数.结果:285例类风湿性关节炎患者(570个关节)早期腕关节病变的高频超声表现为关节积液224例(78.60%),受累关节446个(78.25%);滑膜增生280例(98.25%),受累关节558个(97.89%);检出滑膜血流268例(94.04%),受累关节516个(90.53%);肌腱炎112例(39.30%),受累关节220(38.60%);腱鞘炎110例(38.60%),受累关节212(37.19%);骨质侵蚀98例(34.39%),受累关节175个(30.70%).本组患者滑膜厚度为2.0-6.8mm,平均为(3.5±1.4)mm.经相关性分析显示,滑膜血流分级与滑膜动脉RI呈负相关性(P<0.05);滑膜血流分级增加,滑膜动脉PI也随之增加,但变化并不明显,相关性分析提示两者间无明显相关性(P>0.05).结论:高频超声可以有效提示类风湿性关节炎早期腕关节病变,为临床诊疗提供可靠的参考,具有应用价值.