腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水34例

目的观察应用透析技术进行浓缩腹水回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将腹水引至体外经血液透析器进行脱水,然后将浓缩的腹水输入静脉。结果34例经过腹水浓缩超滤回输后血中清蛋白含量均有不同程度升高,原有症状如胸闷、腹胀、呼吸困难等明显改善,尿量明显增加,食欲增加,体重减轻。结论腹水浓缩回输术是治疗肝硬化顽固性腹水的简单、有效的方法。

莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察莫沙必利联合聚乙二醇4000散剂治疗慢性功能性便秘的疗效。方法:117例经确诊的慢性功能性便秘患者随机分为3组,治疗组(A组)52例,给予口服莫沙必利5mg/次,3次/天,聚乙二醇4000散剂10g/次,2次/天;对照组又分为B组和C组,B组34例,口服莫沙必利5mg/次,3次/天,C组31例,口服聚乙二醇4000散剂10g/次,2次/天,疗程均为15天。治疗后观察患者大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解情况。结果:治疗15天后,3组总有效率分别为94.2%,58.8%,74.2%,治疗组与对照组相比较差异有显著性(P<0.01)。结论:莫沙必利联合聚乙二醇4000散剂治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案。

腹痛型性心肌梗死10例误诊分析

急腹症和急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的急症。据报道以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的急性心肌梗死占不典型急性心肌梗死的2．7％～17．6％。临床上以腹痛为主要表现的急性心肌梗死并不少见。近期我们遇见10例，本文通过对这10例腹痛型急性心肌梗死的临床误诊分析，以期提高门急诊医生对本病的警惕性，争取做到早期诊断、及时治疗、改善预后。

乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血38例诊治体会

目的探讨乙肝肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法对我院近7年38例乙肝肝硬化相关的上消化道出血进行总体分析。结果大出血内科综合治疗10例,其中使用过三腔二囊管压迫止血8例,5例在4d内死亡,2例成功,1例放气减压后又再次大出血,经外科手术止血成功,另2例成功止血者未用三腔二囊管;肝硬化合并脾功能亢进反复上消化道小、中量出血7例,择期经外科手术成功解除脾功能亢进及防止大出血的发生;肝硬化慢重肝合并上消化道出血7例以及确诊合并原发性肝癌11例预后极差;3例小量反复出血者经胃镜直视下套扎止血成功。结论乙肝肝硬化相关的上消化道大出血病死率高,对人类健康危害极大,大出血三腔二囊管压迫止血为急诊手术止血赢得了时间,建议有条件者择期手术治疗。