从“男精壮”角度探讨男性不育之病机与治法

《女科正宗·广嗣总论》载“男精壮而女经调,有子之道也”,指出男女生育的根本是肾气充盛,天癸充盈。男精壮盛,质纯效优,女经调达,冲任脉通,双方交合畅顺,阴阳和合而受孕成功。受孕之道在于父精母血,而于父系则重在“男精壮”。本文诠释了“男精壮”之内涵,阐述了男精化生与藏泄之机;进而探讨精寒与气衰、精少与相火盛、痰湿、气郁等影响“男精壮”致男性不育之病机;在此基础上进一步探析男性不育之治法,为临床防治本病提供思路。

冠心病痰瘀互结证脂质与脂蛋白研究评析

冠心病痰瘀互结证与脂质和脂蛋白紊乱密切相关。其中血脂中胆固醇和甘油三酯含量的升高,各种脂蛋白的异常包括脂蛋白浓度异常、脂蛋白中的胆固醇含量异常以及载脂蛋白异常等都与冠心病痰瘀互结证的发生发展密切相关。在已往的研究中,主要关注了单一的脂质或脂蛋白与冠心病痰瘀互结证的关系,脂质和脂蛋白成分复杂,未来脂质和脂蛋白的整体性研究可能更符合中医证候的特点。

室内空气污染对妇女非特异性免疫功能的影响

在不同空气污染的室内外环境下,选择45～60岁家庭妇女514人进行非特异性免疫功能唾液溶菌酶和SIgA的含量分析,发现唾液溶菌酶受下列因素影响,依次为室内燃煤、大气SO_2、大气IP和吸烟;而SIgA依次为室内燃煤、大气IP、大气SO_2,提示实行家庭燃料煤气化对保护妇女非特异性免疫功能有重要意义。

单尺度方法在慢性病学研究中的应用——介绍一种主观感受的定量记录方法

本文介绍了一种主观感受的定量记录方法——单尺度方法,及其在慢性病研究中记录病人生活质量和呼吸道疾病症状的应用实例.该方法利用人类模糊判别的本能,定量地记录具有连续分布特征的、模糊的、难以简单定性的主观感受指标,这在一定程度上弥补了传统定性记录方法的弱点,不失为一种可供慢性病学工作者选用的补充方法.

2型糖尿病大鼠模型中医证候与脂质代谢的相关性

目的以脂质组学方法研究2型糖尿病模型大鼠脂质代谢紊乱的特点并比较高脂血症证候与脂质的相关性。方法以高脂饮食联合小剂量STZ诱导制作2型糖尿病大鼠模型，将空腹血糖≥7．8mmol／L作为糖尿病模型复制成功的标准。将50只Wistar大鼠分成空白组和模型组。分别在第14周和第20周时采集血清，进行基于HPLC—Q／TOF—MS的脂质组分析。数据分析采用主成分分析、正交偏最小二乘判别分析法进行模式识别。结果第20周模型组大鼠的血脂比14周的血脂除了多种甘油三酯明显上升外，

上海市工业小区居民健康状况的初步调查

为对上海市区工业小区环境污染进行综合整治,上海市经委、科委和建委组织开展了上海市市区工业小区环境污染状况与初步防治对策研究。本调查为该项研究的分支课题工业小区环境污染与人体健康关系研究的一部分。 1 调查方法有关方面根据上海市区工业布局现状,划分出72个工业小区(街坊)。本调查选择了其中有较多居民居住的41个小区为调查对象,随机选择各小区中居住年限大于5年的住户100户(不足100户的小区,以全部住户为对象,且要求不少于60户)。以大气环境相对清洁的非工业小区居民100户作为对照。各工业小区及对照小区的分布见图1。

冠心病痰瘀互结证与炎症生物学指标相关性探讨

痰瘀互结证是冠心病的主要证候类型。在冠心病发生、发展的全过程中都伴随着炎症反应。既往研究表明,以下13个炎症相关指标与冠心病痰瘀互结证存在一定相关性。分别是:C反应蛋白、同型半胱氨酸、细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-18、MMPS、MCP-1、M-CSF)、免疫细胞膜分子(CD4\CD4L、PS\PSL、ICAM-1)和脂蛋白(Apo A-Ⅰ、α1-AT)。其中已被公认为冠心病独立危险因素的C反应蛋白、同型半胱氨酸研究证据最多。另外,冠心病患者血中大部分炎症因子水平随着非痰瘀证→痰证/瘀证→痰瘀互结证依次升高,提示痰瘀互结证患者较其他证候炎症程度增高。这些指标有助于痰瘀互结证的客观评估。

艾叶醇提物对热敏通道TRPV1的影响

目的:探讨艾叶醇提物对热敏通道TRPV1的影响。方法:运用全细胞膜片钳技术,在转染人源TRPV1的HEK293细胞上,测量艾叶醇提物对细胞跨膜电流的影响。结果:全细胞膜片钳数据显示,艾叶醇提物可以激活TRPV1通道并产生较为明显的跨膜电流;与TRPV1激动剂辣椒素比较,艾叶诱发的电流密度、电流-电压的关系与其十分相似;在进行2个浓度测试中,艾叶生药3mg/ml与10mg/ml比较,10mg/ml的艾叶醇提物具有更强的激动剂效应,甚至超过了10μM辣椒素激动TRPV1所产生的电流。结论:艾叶醇提物中含有TRPV1激动剂,艾叶温经散寒、止痛功效的分子机制可能与其活化热敏通道TRPV1有关。

大气二氧化硫污染对妇女和儿童肺功能的影响

在上海大气飘尘污染轻而二氧化硫污染程度不同的两个地区,选择50～59岁妇女和10～12岁的儿童进行肺功能测定。结果发现大气二氧化硫污染与学生FVC、FEV_1和妇女FVC的降低有关,大气二氧化流年平均浓度每升高60μg/m^3,儿童FVC下降约99.48ml,FEV_1下降约70.15ml,妇女FVC下降约6.53ml。

室内燃煤对幼儿健康的影响

在南通市区抽样调查６２４名１２～３６月龄幼儿的健康状况，其中３１６名来自燃煤家庭，３０８名来自燃气家庭。结果显示燃煤家庭幼儿血清ＩｇＧ显著低于燃气家庭幼儿；前者的二周内咳嗽症状阳性率和肺炎患病率较后者高。监测结果显示燃煤家庭室内空气污染较燃气家庭严重。

室内燃煤对学龄儿童健康的影响

在室外大气质量基本一致的情况下,在南通市区选择7～8岁学龄儿童598人,调查他们呼吸系统疾病患病率、二周症状阳性率和非特异免疫功能的改变。结果显示二周内咳嗽阳性率在燃煤家庭儿童显著高于燃煤气家庭儿童;唾液溶菌酶和SIgA前者显著低于后者。

上海市大气二氧化硫污染与常见呼吸道慢性疾病的关系

本研究选择上海市区飘尘污染轻，而二氧化硫污染程度不同的三个地区，通过准历史性前瞻的流行病学调查方法，采用多因素回归分析探讨二氧化硫对人体呼吸道慢性疾病发生的影响。结果表明大气二氧化硫污染与慢性咽炎和慢性支气管炎的发生有关，大气二氧化硫浓度每增加６０μｇ／ｍ３，上述疾病发生的优势比为１．３８和１．３２。

铁道部机关体检人员非酒精性脂肪肝危险因素分析

目的探讨铁道部机关体检人群非酒精性脂肪性肝病危险因素及血清预警因子并进行相关分析。方法对参加健康体检的铁路职工进行身高、体质量、血脂、血糖、肝肾功能等测定及腹部超声检查,进行不同程度非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)组和健康对照组之间的比较。结果铁道部机关体检人员共1 705人,纳入研究1 337人,多因素Logistic回归分析显示,随着脂肪肝程度加重,体质量、体质量指数、腰围、三酰甘油、血糖、尿酸呈升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势。血清白介素-6(interleukin-6)、肿瘤坏死因子-α在不同程度脂肪肝组均高于对照组,以脂肪肝家族成员组升高最为显著,而粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、成纤维细胞生长因子在轻中度脂肪肝组显著升高。结论随着代谢紊乱的加重,脂肪肝程度加重,且IL-6、TNF-α在脂肪肝家族成员组明显升高。

活血方与阳和汤抗apoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝的比较研究

目的:观察活血方与阳与汤对高脂饮食导致动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝的apoE^(-/-)小鼠全身、主动脉血管和肝脏免疫反应的影响。方法:10周龄雌性apoE^(-/-)小鼠给予高脂饮食,治疗组同时给予活血方或阳和汤干预18周,检测血脂肝功能水平、血浆细胞因子、外周血单核细胞比例、单核细胞亚型比例及其表面受体TLR4的表达、主动脉和肝脏的病理变化及炎性细胞因子表达。结果:18周高脂饮食导致apoE^(-/-)小鼠外周血TC和LDL水平显著增高,肝功能ALT和AST水平没有明显改变,外周血单核细胞比例、单核细胞炎症亚型Ly6C++及其表面受体TLR4的表达显著升高,血浆细胞因子IL-10、IL-1b、MCP-1、M-CSF和TNF-a水平升高;模型组小鼠主动脉血管检测到明显的AS斑块,肝脏油红O染色阳性;主动脉组织炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高,肝组织炎症因子TNF-a、IL-6、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高。18周的中药活血方和阳和汤干预并未引起血脂明显改善,肝功能ALT和AST水平也没有明显变化;但活血方降低外周血单核细胞及其Ly6C++亚型比例,活血方和阳和汤降低核细胞及其Ly6C++表面受体TLR4表达;对于血浆炎症因子,活血方降低IL-10、IL-1b、MCP-1和TNF-a水平,显著减低M-CSF水平,阳和汤仅对TNF-a水平略有降低;活血方和阳和汤干预18周肝脏油红O染色较模型组弱,活血方较阳和汤减弱更为显著。主动脉血管和肝脏实时定量PCR检测发现,活血方和阳和汤明显减低炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达,活血方降低效果更为显著。结论:长期高脂饮食导致apoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝,引发机体全身性炎症反应及主动脉血管和肝脏局部炎症反应。中药活血方和阳和汤通过不同机制、不同程度地抑制炎症反应,以独立于降脂作用的方式,调节高脂血症引发全身炎症反应、主动脉血管和肝脏局部免疫反应,抑制或延缓AS和NAFLD的发生发展。

祛痰化瘀方药对心血管疾病中内皮细胞保护作用的研究评述

痰瘀互结是心血管疾病的重要病因病机,治疗上宜痰瘀同治。内皮细胞具有屏障、血管调节、分泌细胞因子及免疫调节等多种功能,其形态及功能改变在心血管疾病痰瘀互结证发展过程中具有重要作用。目前研究发现,祛痰化瘀药物多用全瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、川芎等,其作用主要集中在影响内皮细胞增殖、凋亡,以及调节内皮细胞分泌活性物质如一氧化氮、内皮素、血管内皮生长因子、白介素等方面。本文试从祛痰化瘀方药对高脂血症与动脉粥样硬化、高血压及冠心病等常见心血管疾病中内皮细胞的保护作用做一综述。

上海市大气二氧化硫污染与常见呼吸道症状的关系

本研究选择上海市区飘尘污染轻,而二氧化硫污染程度不同的3个地区,通过准历史性前瞻的流行病学调查方法,采用多因素回归分析探讨二氧化硫污染对人体呼吸道常见症状发生的作用。结果表明,现有上海大气二氧化硫污染对呼吸系统的不利影响是存在的,大气二氧化硫年平均浓度每增加60μg/m^3时,咳嗽和气急发生的优势比为1.31和1.71。

古代经典名方中药复方药品说明书撰写有关问题简述

为传承发展中医药事业,加强古代经典名方中药复方(以下简称经典名方)制剂的质量管理,2018年4月16日国家中医药管理局发布了《古代经典名方目录(第一批)》,6月1日国家药品监督管理局出台了《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》。本课题组基于经典名方的长期研究,认为可以利用经典名方制剂免去临床试验这次契机,对于药品说明书当中【功能主治】/【适应证】,以及【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】两大方面内容进行适当调整和完善,借以探讨更符合临床实际的说明书撰写规范,为解决经典名方临床应用问题提供借鉴和参考。

SO_2对妇女呼吸道局部非特异性免疫功能的影响

选择大气飘尘污染轻而SO_2污染程度不同的上海市3个地区,对50～59岁妇女147人进行唾液溶菌酶和分泌型SIgA的测定。结果表明,妇女唾液溶菌酶和分泌型SIgA的含量与大气SO_2污染水平呈负相关;大气SO_2浓度升高60μg/m^3,唾液溶菌酶含量下降约5.58μg/mL,而SIgA含量下降约32.37μg/mL;另外,人均伙食费用越高,则唾液SIgA含量越高,提示人体免疫球蛋白的合成有赖于机体良好的营养状况。