经皮穴位电刺激对腰段脊柱手术患者术后胃肠功能的影响

目的评价经皮穴位电刺激对腰段脊柱手术患者术后胃肠功能的影响。方法择期全身麻醉下行腰段脊柱手术患者50例,性别不限,年龄50~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=25):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。C组取四肢非穴位部位连接设备但不通电进行试验。TEAS组取双侧内关穴、合谷穴、足三里穴、上巨虚穴、下巨虚穴,使用频率为2/100 Hz的疏密波,刺激强度设置为每例患者的最大耐受水平。2组于麻醉诱导前和术后1~7 d进行经皮穴位电刺激,1次/d,每次30 min。记录患者首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间和腹胀发生情况。于术后24、48和72 h时记录患者术后恶心呕吐(PONV)评分和发生情况。于术前、术后1和3 d时采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血清P物质和缩胆囊素浓度。结果与C组比较,TEAS组术后首次排气时间、首次排便时间和首次肠鸣音恢复时间缩短,腹胀发生率降低(P<0.01);2组患者术后24、48和72 h时PONV评分、发生率、术前、术后1和3 d时血清P物质和胆囊收缩素浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可改善腰段脊柱手术患者术后胃肠功能。