113例新生儿胎膜早破并发早产预后分析

目的探讨胎膜早破并发早产不同胎龄、孕28～34^(+6)周不同潜伏期、不同分娩方式对新生儿的影响。方法对我院2003年1月至2005年6月胎膜早破并发早产113例新生儿并发症进行回顾性分析。结果28～34^(+6)周新生儿室息、新生儿肺透明膜病、及缺氧缺血性脑病高于35～36^(+6)周(P<0.05);28～34^(+6)周潜伏期<72 h新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡高于潜伏期>72 h组(P<0.05);臀牵引与其它分娩方式在出现新生儿并发症方面比较有统计学意义(P<0.05)结论对于胎膜早破不足35用者均应使用单疗程激素治疗,以减少早产儿并发症、降低新生儿病死率。若为臀位,选择剖宫产对胎儿较为有利。

提高病历书写质量的措施

目的提高病历书写质量。方法加强新毕业医师岗前培训,提高上级医师查房水平,完善三级质控网,实施最优化病历质控环节。结果病历书写质量得到了提高。结论要提高病历书写的质量,必须从源头抓起,抓好病历形成过程中的每个环节,并实施最优化的病历质控环节。

2003-2007年住院新生儿死亡原因的分析

目的分析新生儿死亡原因,提出预防措施,以降低新生儿死亡率。方法对本院2003-2007年新生儿死亡情况进行分析。结果新生儿死亡率2.04%,呼吸窘迫综合征是早产儿的主要死亡原因,窒息是足月产儿的主要死亡原因。结论加强孕期保健和胎儿监测,减少早产及新生儿窒息的发生,完善早产儿管理及窒息复苏技术是降低新生儿死亡的关键。

1000份知情同意书填写质量调查分析

目的了解本院知情同意书填写质量。方法随机抽取本院2010年3月至2010年6月出院已归档的内、外各科需要建立知情同意书病案,每科50份,共1000份进行统计。结果缺知情同意书的12份(占1.2%),没有患者和家属声明和补充意见的762份(占76.2%),非患者本人签名需签署委托书而缺的35份(占3.5%)。结论医务人员要认真履行告知的义务,落实患者知情同意权,填写好知情同意书,一份内容齐全的同意书在医疗纠纷中是能够免责的。

按病种分值结算的实施效果分析——以某三甲医院为例

目的 :了解某三甲医院实施"按病种分值结算"后的效果。方法 :提取某三甲医院2017年1-12月统筹区域内所有参保患者出院资料进行分析,与实施前的数据进行比较。结果 :某三甲医院住院人次同比增长了4.62%,而住院总收入与去年同期持平,人均住院费用较去年有所下降,医院总额较前三年均有所下降。结论:实施"按病种分值结算",利于合理控制医疗费用的增长,但仍存在一些亟待解决的问题,需要不断探索,从而促进该支付方式更有效实施。

2003/2007年汕头大学医学院第一附属医院妇科恶性肿瘤住院情况调查

目的：通过分析本院近5a收治的妇科恶性肿瘤各年龄段构成比，为肿瘤防治工作提供依据。方法：回顾分析本院2003／2007年经病理诊断确诊的妇科恶性肿瘤患者的资料，对各年龄段构成比进行描述性分析。结果：36～55岁占60．5％，宫颈癌（44．17％）、卵巢癌（26．33％）、子宫内膜癌（22．83％）居前三位。结论：妇科恶性肿瘤有年轻化的趋势，应重视中青年妇女的健康，加强妇科检查。

重复异位妊娠85例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发病因素及其与首次异位妊娠临床特点的关系。方法回顾调查我院2006年1月至2008年12月收治85例重复异位妊娠患者的临床资料,对患者的婚育情况、前次异位妊娠的治疗方法、术中所见盆腔粘连情况、两次异位妊娠间隔时间等资料进行分析。结果 472例异位妊娠中发生重复异位妊娠85例,占18.01%,首次行输卵管切除术者再次妊娠时92.86%发生在对侧;而保守性治疗者97.74%发生在原患侧,差异有显著性(P<0.05)。结论前次异位妊娠治疗方法对重复异位妊娠的发病有一定的影响,选择腹腔镜手术可以降低重复异位妊娠的发生率。

918名幼儿园儿童非故意伤害的调查分析

目的 了解幼儿园儿童非故意伤害的状况及特点,探讨其影响因素.方法 2013年3-5月期间,以汕头市某两所幼儿园在园的儿童为对象,调查过去一年非故意伤害的发生情况及其影响因素.结果 调查的918名儿童中,389人(占42.4％)过去一年有过非故意伤害; 发生的主要类型为:跌倒坠落(29.2％)、触电(19.7％)、溺水(18.2％)、车祸(18.0％)和中毒(17.0％);发生地点依次为:家中(36.2％)、公共场所(25.7％)、路上(18.8％)和幼儿园(18.5％).不同年龄段的儿童非故意伤害发生率、发生次数分布、伤害类型存在显著的差异,有统计学意义(P＜ 0.001).结论 幼儿园儿童非故意伤害较为普遍,尤其大龄儿童更为频繁,应采取针对性措施,降低儿童非故意伤害的发生率.

社会心理因素与宫颈癌患者生活质量关系的研究

目的探讨社会心理因素对宫颈癌患者生活质量的影响。方法采用家庭环境量表、社会支持量表、医学应对量表及宫颈癌患者中文版QOL评估量表(QOL-ICC)对52例宫颈癌住院患者的社会心理因素与生活质量相关性进行分析。结果年龄、文化程度、娱乐性、客观主观支持、环境社会领域等对宫颈癌患者的生活质量有一定的相关性影响(P<0.05),显示差异具有显著的统计学意义。结论社会支持、环境与宫颈癌患者的生活质量相关,重视社会支持,改善生活环境可以提高患者的生活质量。

1999-2008年我院住院育龄妇女死亡原因分析

目的了解本地育龄妇女死亡原因,探讨相应的干预措施。方法对1999-2008年在本院住院治疗219例育龄妇女死亡资料进行分析。结果恶性肿瘤(28.77%)、交通事故(14.16%)心脑血管疾病(11.42%)为育龄妇女死亡的主要原因。在恶性肿瘤的死亡中,居前三位的分别为消化道肿瘤、白血病、乳腺癌。结论降低恶性肿瘤、交通事故、心脑血管疾病的发生率,是降低育龄妇女死亡的关键。

1996～2003年我院剖宫产率逐年升高的原因分析

目的 :探讨我院剖宫产率升高的原因。方法 :回顾性分析 1996～2 0 0 3年剖宫产指征的构成比和每年主要顺位情况。结果 :剖宫产率由 1996年的 2 8 7%上升到 2 0 0 3的 6 4 2 % ,社会因素由 1996年的第 4位跃居到 2 0 0 1年的首位。结论

不同籍贯孕产妇生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素分析

目的探讨不同籍贯孕产妇的生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素。方法选择符合标准的孕产妇219例,根据籍贯分为汕头籍94例、广州籍45例、外来籍80例,记录其社会人口学特征,比较不同籍贯孕产妇生育期望及生产状态。采用医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、焦虑自评量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)进行调查。结果 (1)不同籍贯孕产妇年龄、文化程度、家庭类型、经济状况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同籍贯孕产妇期望程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同籍贯孕产妇孕周、妊高症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同籍贯孕产妇MCMQ回避、面对和屈服因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)不同籍贯孕产妇SSRS客观支持、主观支持及支持利用因子得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)不同籍贯孕产妇FES-CV家庭矛盾性、家庭娱乐性得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)不同籍贯孕产妇产前SAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后SAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)不同籍贯孕产妇产前、产后SDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,孕产妇期望程度、孕次、孕周、回避、屈服、家庭知识性、家庭娱乐性、家庭矛盾性、情感表达、客观支持、主观支持等对产前、产后焦虑和抑郁情绪存在着不同程度的影响。结论不同籍贯孕产妇的生育观念仍存在差异,产前、产后焦虑和抑郁情绪较为突出且存在较多影响因素,但性别偏好观念有弱化趋势,应加强对围生期孕产妇的干预和引导,避免不良情绪的发生。

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院11年来31例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者当中阴道分娩仅2例,其中1例母体产后并发DIC死亡,围生儿1例死产,1例新生儿死亡.剖宫产29例,剖宫产率93.5%,其中1例母体术后并发急性肾功能衰竭死亡,1例术后并发DIC、多器官衰竭(MOST)死亡,余27例均存活,未发现明显后遗症;围生儿31例(双胎2例),其中胎死宫内3例,死产1例,新生儿死亡4例.结论:HELLP综合征严重威胁母儿的安全,适时终止妊娠是治疗HELLP综合征极其重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产;终止妊娠的时机为诊断后24～48小时,具体还应依病情的严重程度及孕周的大小作出综合判断.

改革开放以来中国共产党反贫困的历程与经验启示

消除贫困既是一个世界性难题,也是中国共产党人的追求。改革开放以来,根据不同时期的工作重心,中国共产党领导人民群众进行的反贫困斗争先后可划分为体制改革推动减贫、大规模开发式扶贫、综合性参与式扶贫、精准扶贫脱贫实现以及新时代相对贫困治理等五个阶段,对改革开放以来中国共产党反贫困事业的丰富经验进行总结与梳理,可得出党的全面领导是政治保证、中国特色社会主义制度是制度保障、实现共同富裕是目标指引、以人民为中心是价值核心等基本经验。这些经验有利于今后扶贫工作的推进和开展,对开启反贫困事业新征程具有重要启示意义。

影响宫颈癌患者生活质量的社会支持因素研究

目的：探讨宫颈癌患者的社会支持因素与其生活质量的关系，寻求相应护理方法。方法：采用宫颈癌患者中文版QOL评估量表（QOL—ICC）、社会支持量表对52例宫颈癌患者的社会支持与其生活质量的相关性进行分析。结果：本组患者心理状况、生活乐趣、治疗负面反应评分较低，获得的社会支持总分较高，且其心理状况、生活乐趣、治疗负面反应与社会支持有显著相关性（P〈0．05，P〈0．01）。结论：社会支持水平与宫颈癌患者的生活质量密切相关。

心理干预对子宫切除术后生活质量的影响

目的本研究旨在探讨心理干预对子宫切除术后妇女生活质量的影响。方法本项目采用前瞻性随机病例对照研究方法,对我院2008年4月至2009年4月间在我院行全子宫切除术100例患者进行研究,随机分为心理干预组及对照组各50例,干预组术后2月结合术科专业与心理学知识设计心理干预内容,术后6月对两组进行抑郁和焦虑自评量表评分及性生活质量评定。结果干预组抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P≤0.05)。干预组性生活满意率明显高于对照组(P≤0.05)。结论心理干预有助于提高子宫切除术后妇女生活质量。

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血18例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对18例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中10例为子宫内膜切除、2例为黏膜下小肌瘤切除、6例为息肉及部分内膜切除。结果术后随访6～12个月者16例,月经改善率为87·5%,其中闭经4·5%,月经量减少68·8%,月经量正常12·5%,3例痛经中2例改善,术后满意率76·5%。术后10个月后月经改善率低于术后6个月,估计与切割深度不足有关。闭经率低可能与刚开展宫腔镜电切手术,切割不完全有关。结论宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,短期疗效高、并发症少。长期疗效尚待观察。在提高手术技术和基础知识的同时,应掌握适当的手术指征。

老年人腹腔镜胆囊切除119例治疗体会

目的 总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法 对行腹腔镜胆囊切除术的 119例老年 (≥6 0岁 )患者的临床资料进行回顾性分析。结果 腹腔镜胆囊切除手术成功 115例 (占 96 .6 % ) ,术中中转开腹手术4例 (占 3.4 % ) ,术后恢复顺利 ,无胆管及胃肠道损伤等严重手术并发症 ,全部治愈出现 ,无一例死亡。结论 充分的围手术期处理 ,严格掌握LC手术适应证及熟练的腹腔镜手术技巧 ,LC应用于老年人胆囊切除术是合适的 。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及预防措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹的原因及预防措施。方法:回顾性分析我院642例腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果:630 例在腹腔镜下完成,中转开腹 12 例,中转开腹率1.9%,其中腹腔粘连严重7例,术中胆囊动脉出血、止血困难3 例,胆道损伤 2 例。结论:在腹腔粘连严重,出血、止血困难及胆道损伤等情况时主动中转剖腹手术。