运用高通量RNA测序探讨绝经后骨质疏松与免疫功能的关系

目的探讨绝经后骨质疏松与免疫功能的关系。方法选取6例符合要求的绝经后病人,3例骨质疏松患者为实验组,3例非骨质疏松者为对照组。双能X线吸收仪测定骨密度。空腹抽取肘静脉血适量,提取外周血单个核细胞RNA。Nanodrop分光光度计及琼脂糖电泳对RNA进行质检,构建RNA文库。用Illumina Hiseq2000平台测序,对数据进行统计,寻找差异表达基因,并且对这些差异表达基因进行功能富集分析。结果根据差异分析P<0.05阈值筛选两组的差异基因,这些差异表达基因功能富集显示,大多集中在与免疫相关的信号通路上,如防御反应(IL-15,IL-1 RAP,TNFAIP6,TNFRSF4,IL-2RA,IL-8等),免疫反应(CD8A,CD8B,IL-15,TNFRSF13C CD79B,CD14等),炎症反应(IL-15,CD24,TLR10,TNFAIP6等),白细胞活化(IL-8,CD8A,CD8B等)和淋巴细胞活化(CD3G,CD8A,CD8B,THEMIS,KIR2DS4,KIR3DL1等)。结论绝经后骨质疏松的发生与患者的免疫功能改变有一定的关系。

肌少症患者的静态平衡功能及稳定极限能力分析

目的探讨肌少症患者平衡功能的临床特征,为今后康复治疗工作提供指导。方法选取肌少症患者123例作为肌少症组,同时选取门诊收治的同年龄段健康老年人群130例作为对照组。对两组受试者进行摆动有效面积、摆动路径长度、平均摆动速度及稳定极限范围(LOS)值测试。结果 (1)无论睁眼还是闭眼,两组受试者摆动有效面积、摆动路径长度、平均摆动速度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与睁眼时比较,闭眼时两组受试者的上述指标均明显增大(均P<0.05)。(2)与对照组比较,肌少症组前、后、左、右方及总LOS值均明显为小(均P<0.05)。组内比较,后方LOS值较其他方向的LOS值均明显为小(均P<0.05);而前方LOS值较其他方向的LOS值均明显为大(均P<0.05)。结论肌少症患者保持平衡的能力下降,视觉训练可有助于平衡的维持;且肌少症患者LOS值减小,不利于平衡的维持。

太极拳锻炼对老年慢性肾脏病并发肌少症患者的功能改善作用

目的探讨太极拳锻炼对老年慢性肾脏病并发肌少症患者运动和平衡功能的改善作用及对肾功能的影响。方法选取2018年12月至2020年5月在浙江医院就诊的73例老年慢性肾脏病并发肌少症患者为研究对象。其中36例给予常规内科治疗(对照组),37例在此基础上给予太极拳锻炼干预12周(观察组)。比较干预前后两组患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力指数、6 m步行速度、功能性步态评价(FGA)评分、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)以及尿微量白蛋白等指标。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果干预12周后,观察组患者ASMI、握力指数、6米步行速度、FGA评分较干预前均有明显提升,且明显高于对照组患者(t=2.876、4.375、4.982、4.582,P<0.01)。干预前后,观察组患者仅尿微量白蛋白水平的差异有统计学意义(F=5.396,P<0.05),其中干预12周后的尿微量白蛋白水平明显低于干预前和首次干预24 h后(P<0.01)。干预12周后,观察组患者尿微量白蛋白水平明显低于对照组患者(t=2.557,P<0.01)。结论太极拳运动能够提高老年慢性肾脏病并发肌少症患者的肌肉质量,改善平衡功能,保护肾功能,提高生活质量。