宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者中的疗效及对其血清指标的影响

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组予以宫腔镜电切手术,观察组予以宫腔镜冷刀微剪分离术,比较两组临床疗效、月经改善情况、子宫内膜动脉血流、子宫内膜厚度及血清指标。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,而子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组血清指标较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平均低于对照组,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者可取得显著效果,不仅能提升临床疗效及月经改善效果,还能促进子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度恢复,有效改善血清指标。

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。

活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症80例的疗效评价

目的:探讨活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症80例的疗效。方法:80例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者均实施腹腔镜手术,观察组患者予以活血化瘀中药治疗。比较两组患者治疗效果、痛经情况。结果:观察患者的总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月痛经积分对比差异无统计学意义(P>0.05);但随着时间的推移,痛经积分不断上升,术后6个月及术后1年对照组痛经积分均显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果显著,能有效改善患者痛经症状,提高患者生活质量。

子宫肌瘤的中西医治疗方法探讨

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤类别根据其所在的子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤及阔韧带内肌瘤。本文对子宫肌瘤的中西医治疗方法进行了探讨。

浅析宫颈炎的临床症状、原因与防治

宫颈炎是妇科常见疾病,近年来发病率正逐年增高,宫颈炎已经严重威胁到女性健康。从生活和医学角度探讨了宫颈炎的主要症状、发病原因、危害以及预防措施。

快速断脐法2630例临床观察

我院自创快速断脐法已有20余年，具有明显缩短脐带脱落时间和减少脐带感染的效果。现将观察结果报道如下： 1资料与方法 1．1对象选择：选用2007年9月～2008年9月在本院出生的新生儿263例随机分成2组。

宫内节育器异位腹腔2例

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，深受广大妇女的欢迎。我国使用IUD避孕占世界总人数的80％^[1]，许多妇女生育一次后即采取宫内节育器避孕，直至绝经后才取出，少数人甚至终身未取出。也有因各种不良反应、并发症等致使身体不适，在更换避孕措施时，意外妊娠致人工流产。

阴道填塞球囊在经阴道手术后患者中的应用效果

目的探讨阴道填塞球囊在经阴道手术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月在黄州区人民医院妇产科接受经阴道手术的200例患者的临床资料,根据术后是否应用阴道填塞球囊分为对照组和试验组,各100例。对照组术后常规应用纱布填塞压迫止血,试验组术后填塞阴道球囊止血,比较两组的创面出血量、切口愈合时间、住院时间及切口感染情况。结果试验组创面出血量少于对照组,切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经阴道手术后患者应用阴道填塞球囊止血,可有效减少创面出血量,缩短住院时间,降低切口感染率,促进术后快速恢复。

子宫内膜异位症合并不孕患者外周血Toll样受体4水平变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者外周血Toll样受体4(TLR4)水平变化及其与临床病理类型及妊娠结局的关系。方法回顾性选择2019年5月至2021年3月黄冈市黄州区人民医院收治的EMT合并不孕患者150例(研究组)和同期参加体检的健康已婚女性50例(对照组)为研究对象,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定两组外周血TLR4水平,并比较不同病理类型EMT患者TLR4水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4水平对EMT合并不孕患者术后妊娠的预测效能,同时根据TLR4界值分层,分析外周血TLR4水平变化与妊娠结局的关系。结果研究组外周血TLR4 mRNA表达高于对照组(98.65±10.63比1.27±0.20),差异有统计学意义(t=64.66,P<0.01)。治疗后单纯腹膜型、内囊型、腺肌病型EMT合并不孕患者外周血TLR4 mRNA表达均降低(81.13±8.89比64.31±6.44、103.58±10.01比85.40±8.78、118.69±12.76比96.38±9.96),差异均有统计学意义(P<0.05);无论治疗前或治疗后,腺肌病型患者外周血TLR4 mRNA表达均高于内囊型、单纯腹膜型,而内囊型患者外周血TLR4 mRNA表达高于单纯腹膜型,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,在曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.701~0.863,P<0.05)、最佳截断值41.75时,外周血TLR4 mRNA表达预测EMT合并不孕患者术后妊娠的灵敏度、特异度及准确率分别为80.12%、81.57%及80.30%。以外周血TLR4 mRNA表达为41.75作为临界值,将具备完整随访资料的143例EMT合并不孕患者分为高表达组(58例,TLR4 mRNA≥41.75)和低表达组(85例,TLR4 mRNA<41.75)。高表达组术后宫内妊娠率、总妊娠率均低于低表达组[44.83%(26/58)比70.59%(60/85)、58.62%(34/58)比81.18%(69/85)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.54、8.71,P<0.05)。结论EMT合并不孕患者外周血TLR4呈现异常表达,其高表达与不良临床病理特征及妊娠结局关系紧密,可根据TLR4 mRNA表达水平对治疗及术后恢复进行有效干预,进一步提高此类患者的自然妊娠率。

子宫托举装置用于防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床观察

目的探讨子宫托举装置用于防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床效果。方法回顾性分析该院2018年7-12月行择期剖宫产手术的200例产妇临床资料,根据手术中是否应用子宫托举装置分为观察组和对照组,每组100例。对照组正常进行手术,不做处理,观察组应用子宫托举装置,余操作依规程进行,然后观察两组产妇平均动脉压(MAP)和心率变化、不良反应发生率,新生儿Apgar评分及新生儿血气分析。结果麻醉前两组产妇MAP和心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后1、5、10 min,观察组产妇MAP水平明显高于对照组(P<0.05),麻醉后20 min恢复至麻醉前水平,两组产妇心率水平各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇均有不良反应发生,其中对照组产妇不良反应发生率为49.00%,观察组产妇不良反应发生率为6.00%,两组产妇不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组新生儿Apgar评分和新生儿血气分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫托举装置可防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征,稳定产妇的血压,并降低产妇不良反应发生率,安全性比较好,值得推广应用。

妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年3月-2016年3月收治的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据患者血糖控制效果分为实验组A(血糖控制满意)38例,实验组B(血糖控制不满意)32例;另选取同期该院收治的30例无妊娠期糖尿病待产孕妇为对照组。实验组A、实验组B患者在入院时均接受饮食、运动指导,必要情况下可采用胰岛素治疗控制血糖,持续追踪至妊娠终止。观察并记录孕妇血糖水平、孕妇妊娠结局、新生儿结局、新生儿免疫功能指标。结果实验组B患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于实验组A、对照组,差异有统计学意义(t=4.072、2.834;3.408、2.807,均P<0.05);三组患者流产率、自然分娩率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000、0.103、0.103;0.000、0.078、0.001;0.008、0.389、0.131,均P>0.05);实验组B新生儿的早产率、新生儿低血糖率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均高于实验组A、对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.242、5.375、5.375、4.242;4.032、4.596、4.596、4.032,均P<0.05);三组新生儿脐血内IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(t=1.845、0.769;0.193、0.178;1.538、0.830,均P>0.05);实验组B新生儿脐血内IgG水平低于实验组A、对照组,差异有统计学意义(t=11.509、11.564,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制效果满意可改善孕妇妊娠结局及新生儿结局,降低新生儿窒息、低血糖等并发症发生风险,避免新生儿出现免疫功能紊乱。

醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响

目的探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响。方法选取2015年1月—2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采取激素替代周期,观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林,对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平,比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局。结果治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚(P<0.05);观察组子宫内膜厚度厚于对照组,内膜转换时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基础血清性激素水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平降低,孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义;观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胚胎种植率、早期流产率比较,差异无统计学意义;观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想,患者血清雌二醇水平明显改善,子宫内膜厚度增加,联合方案并不会增高患者早期流产率。

补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征疗效观察

目的观察补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效。方法选取84例围绝经期综合征患者,随机分为两组,各42例。对照组单用雌激素治疗,观察组加用补肾化瘀汤治疗。比较两组雌激素水平及围绝经期症状评分。结果观察组雌激素水平改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组围绝经期症状评分为(9.4±1.8)分,明显低于对照组的(13.2±2.1)分,差异显著(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征可有效调节机体雌激素水平,缓解、消除围绝经期症状,值得推广应用。