利培酮口服液治疗老年痴呆精神行为异常的疗效及副反应观察

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称， 主要包括阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和血管性痴呆（Vascular dementin，VD）。此病是老年人中常见的慢性脑病综合征，呈慢性或进行性过程，80％以上痴呆患者在疾病的某个阶段表现为精神行为症状（Behavioural and psychological symptoms of dementia，BPSD），是患者被收住院最常见原因。

老年轻度认知障碍者的血脂改变及对策

轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是正常老化过程与老年痴呆，主要是阿尔茨海默病（AD）之间的一种过渡状态，每年大约有10％～15％的MCI患者将转化为痴呆。其常常是AD发病的预警信号，MCI的发病机制是多因素的、综合性的，其中脂代谢紊乱在认知障碍发病中的作用越来越受到人们的重视。

草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性分析

目的:研究草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性分析。方法:2016年7月-2018年12月收治抑郁症患者68例,随机均分为两组,对照组采取草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采取草酸艾司西酞普兰联合米氮平药物治疗,观察两组在疗效及安全性方面的差异。结果:观察组经治疗无效3例,较对照组的10例明显要少,相比对照组总有效率70.59%,观察组的91.18%更高;且治疗后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,观察组患者的评分更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应发生情况方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰联合米氮平用药在治疗抑郁症方面有较为确切的效果,能够有效缓解患者抑郁症状,且联合用药不会引起明显严重的不良反应,安全性相对较高。

学院路社区500例老年人认知功能调查分析及相关干预

目的:对学院路社区500例老年人认知功能状况进行调查分析。方法:2017年12月-2018年12月选取社区参加体检的老年人500例,采用AD8、CSI-D、画钟试验对其认知功能进行测定。结果:筛查出轻度认知功能障碍63例(12.60%);经过单因素分析后发现,影响认知功能障碍的因素有患者年龄、文化程度、慢性疾病等,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示认知功能障碍的独立危险因素有年龄>80岁、文化程度为小学及以下、伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区老年人群中轻度认知功能障碍的患病率比较高,临床上应给予重视,尤其要加强对社区慢性疾病老年患者的治疗。

老年隐匿性抑郁症53例误诊原因分析

隐匿性抑郁症（Masked depression）又称抑郁等位症（Depressive equivalent）,抑郁情绪被躯体症状所遮盖,致相当部分病人得不到及时正确诊断和治疗,症状迁延,病情加重。老年期抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁）的抑郁症。世界卫生组织统计抑郁症老人占老年人口的比例达1%-7%。

社区老年人糖尿病认知功能障碍及危险因素调查

目的探讨老年人糖尿病与认知功能障碍之间的关系及影响因素。方法在北京市宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取60岁及以上符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者308例,其中单纯糖尿病144例,糖尿病合并高血压164例,作为研究对象,并随机抽取225例原发性高血压病和186例相同年龄段及性别的健康老年人作为对照组,进行简易智能状态量表(MMSE)测查,同时进行统一问卷调查、体格检查,测定血糖、血脂,糖尿病者加测糖化血红蛋白。结果单纯糖尿病组认知功能障碍发生率高于正常对照组,糖尿病合并高血压组认知功能障碍发生率明显高于对照组;血糖对认知功能障碍存在单独效应,高血压对认知功能障碍有协同作用,而且两者存在交互效应。空腹血糖及糖化血红蛋白达标率与认知功能障碍呈负相关,糖尿病病程与认知功能障碍呈正相关。结论糖尿病是老年人认知功能障碍的危险因素。糖尿病合并高血压等血管危险因素时,可加重认知功能障碍。

五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿36例

抗精神病药物引起的水肿,在临床上是一个常见症状属于中医＂水肿＂的范围,它往往发生在服抗精神病药物1周或2周以后,表现为开始下肢先肿,双膝以下及踝关节周围呈中度压陷性水肿,眼睑及颜面部浮肿[1]。

正念练习对社区精神分裂症康复期患者预后的影响

目的:探讨正念练习对于社区精神分裂症康复期患者预后的影响。方法:2018年1月-2018年8月收治社区精神分裂症患者48例,随机分为两组各24例,两组患者均行常规精神病用药,对照组行常规护理,研究组行为期8周的正念训练。对比两组患者在训练前后社会功能评定量表(SSPI量表)、阳性及阴性症状量表(PANSS量表)评定结果。结果:经研究发现两组患者训练前SSPI量表评分及PANSS量表差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SSPI各维度评分较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组PANSS总分、阳性及阴性症状和精神病症状下降显著,但仅仅PANSS总分及阴性症状研究组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对精神分裂症患者行社区正念训练,能够有效改善患者的临床阴性症状及社会功能,可以推广运用。

五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿32例

目的评价五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿疗效。方法对32例抗精神病药物引起的水肿应用五苓胶囊治疗。痊愈22例；有效8例；无效2例（其中1例减用抗神病药物剂量后有效）在服药的同时采用临床总体评定量表（CGI）和不良反应量表（TESS）：评定入组前抗精神病药物治疗精神症状显效26例（72％），有效10例（28％）；合并中药10d后显效28例（78％），有效8例（22％）；合并中药2Hd后显效19例（8（％），有效7例（20％）；入组前后显效率的差异无统计学意义（X2=0153，P〈0.05）。结论五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿是安全有效的。

画钟测验在社区老年痴呆筛查中的应用

目的 评价画钟测验（CDT）在社区老年痴呆筛查中的应用价值.方法 在宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取60岁及以上老年痴呆者68例,同时随机抽取60岁及以上社区健康老年人76例,两组患者年龄性别匹配良好.对入组者逐一进行了CDT检查.结果 痴呆组CDT异常率为92.6%,与健康对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;CDT评分在痴呆组与健康对照组之间差异有统计学意义（P＜0.01）（OR 1.46,95%CI 1.23～1.68）.结论 CDT适用于在社区老年痴呆筛查中应用.

北京市宣武区社区老年糖尿病患者认知功能障碍调查

目的 评价社区老年糖尿病与认知功能障碍之间的关系及影响因素.方法 在宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者308例,其中单纯糖尿病144例,糖尿病合并高血压164例,作为研究对象,并随机抽取了225例高血压病和186例相同年龄段及性别的社区健康老人作为对照组,进行MMSE测查,根据DSM-IV痴呆诊断标准及轻度认知功能障碍（MCI）诊断标准分为认知功能正常组、MCI组及痴呆组.结果 单纯糖尿病组MMSE评分低于正常对照组（25.87±3.33 vs 26.86±2.82,F=9.62,P〈0.01）,糖尿病合并高血压组MMSE评分（24.68±4.36）明显低于正常对照组（F=37.16,P〈0.01）.结论 老年糖尿病与认知功能障碍之间存在正相关,糖尿病是老年人痴呆的危险因素.糖尿病合并高血压时,可加重认知功能障碍.