吻合器痔环切除术与传统的痔切除术的疗效对比观察

对比观察吻合器痔环切除术52例和传统痔核切除术30例的术后不适及并发症。结果：两组间术后烦躁、切口渗血、止痛剂的应用、镇痛泵的应用、术后第一次大便时便中带血、尿潴留、尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均有显著性差异（P〈0．05）；肛周肿胀发生率无显著性差异（P〉0．05）。术后随访9～12个月，两组均无复发。无肛门狭窄及大便失禁等并发症。认为吻合器痔环切除术是治疗内痔及混合痔的一种新技术，具有手术简单、术后恢复快、痛苦少、并发症少、住院时间短等优点。

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床观察

目的观察腹腔镜下胆总管探查一期缝合术的临床效果。方法观察自2003年6月后行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术28例,随机观察传统开腹胆总管切开取石T管引流术30例,对比两组手术效果,统计学进行分析。结果术后患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、补液量、留置导尿、胆漏、疼痛,两组比较P<0．05,差别有显者性意义;术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较P>0．05,差别无显著意义。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有并发症低,住院时间短,痛苦少,恢复快等优点,是一种安全、有效的好方法,值得推广应用。

出院健康教育干预对带T管出院患者的影响作用

目的探讨出院健康教育干预对带T管出院患者的影响作用。方法将带T管出院的患者64例随机分成两组,两组患者在住院期间均按常规护理及健康教育,对照组出院前常规发放健康教育处方,观察组出院前除发放健康教育处方外,再进行出院健康教育干预,并在出院后进行两次电话回访,两组患者均在回院拔T管时进行问卷调查,收集资料,并进行统计学处理。结果患者对总体生活质量满意度,心理状况,T管相关知识掌握,自我护理能力,社会交往能力方面都明显优于对照组,并发症的发生明显少于对照组,差别有显著性意义,P<0.05。结论出院健康教育干预能使带T管出院在家的患者达到与住院相同的治疗效果,患者掌握相关知识,提高自我护理能力,增强社会交往能力,预防并发症的发生。

肉桂枝叶非挥发部分原花青素含量测定的比较研究

目的：对肉桂枝叶非挥发部分的原花青素含量进行测定，并考察香草醛法扣铁盐催化法两种测定方法的优劣。方法：以儿茶素为对照品，甲醇为溶剂，采用香草醛-盐酸法测定原花青素含量。以原花青素为对照品，正丁醇为介质，采用铁盐催化法测定原花青素含量。结果：香草醛法中样品在儿茶素吸收度较高区间490-510nm处没有明显吸收峰，铁盐催化法中样品在原花青素最大吸收波长550nm处有最大吸收。对照品原花青素在0．05～0．30mg／mL范围内与吸光度呈良好的线性关系，回归方程为y=4．242x-0．1275（R^2=0．9993），精密度RSD=0．06％，重复性RSD=0．759，6，稳定性RSD=0．79％，回收率RSD=1．24％。结论：铁盐催化法比较适合肉桂枝叶非挥发成分原花青素含量的测定，且具有良好的精密度、重复性、稳定性，回收率也较高；而香草醛法则不理想。

^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗小鼠H22原位移植性肝癌

目的探讨 ^(125)I 粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其对邻近组织器官的影响方法建立小鼠原位移植性 H22肝癌模型20只,10只为治疗组,行 ^(125)I 粒子组织间植入治疗10d,按体重以质量分数10%水合氯醛0.4g/kg 腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规、肝功能,取肿瘤组织、粒子植入旁1 cm 处肝组织,小肠行病理切片、电镜检查及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学测定,与对照组(另10只模型鼠)、正常组(10只同种健康小鼠)比较。结果 ^(125)I 治疗组所有小鼠均存活,肿瘤直径缩小至平均0.23 cm(与对照组比较,P<0.05);所有肝功能指标均正常(与正常组比较,P>0.05);血 Hb、RBC、PLT 变化不明显,而 WBC 下降明显(与正常组比较,P<0.05)。病理检查示,治疗组残存少量肿瘤细胞、中央为大片凝固性坏死,粒子植入旁肝组织出现许多凋亡细胞(与对照组比较,P<0.05)及大片肝细胞气球样变,小肠浆膜下充血水肿、绒毛缩短变粗;对照组肿瘤细胞丰富、生长旺盛,间质中有淋巴细胞浸润。电镜检查示,治疗组肿瘤细胞核染色质边集、固缩、碎裂,粗面内质网、滑面内质网、线粒体肿胀,小肠微绒毛出现稀疏、脱落等改变;对照组肿瘤细胞轻微变性,有淋巴细胞溶癌现象。治疗后癌组织、肝、小肠的 PCNA 表达减少,分别为0.346±0.0167、0.660±0.0381、0.710±0.0158(与对照组比较,P<0.05)。结论 ^(125)I 粒子组织间植入治疗小鼠移值性肝癌疗效明显,但对邻近的组织器官亦有一定影响。

^(125)I粒子组织间植入治疗小鼠皮下移植性肝癌

目的探讨125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其作用机制。方法建立小鼠皮下移植性H22肝癌模型后行125I粒子组织间植入治疗9~18 d,以10%水合氯醛(0.4 g/kg)腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规,取肿瘤组织做病理切片,bax、bcl-2免疫组化,流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期,并与对照组比较。结果125I治疗组所有小鼠均存活,肿瘤缩小至平均直径0.44 cm(与对照组比较,P<0.05);血常规中RBC、plt变化不明显(与正常组比较,P>0.05),HGB、WBC下降明显(与正常组比较,P<0.05)。病理检查治疗组残存肿瘤细胞呈岛状分布,可见大量凋亡细胞,肿瘤中央呈大片凝固性坏死,周围广泛纤维化,有少量淋巴细胞浸润;对照组肿瘤细胞丰富,生长旺盛,间质中有大量淋巴细胞浸润,小血管内可见脱落转移的肿瘤细胞。免疫组化治疗组bax表达增加平均为18.51%(与对照组比较,P<0.05),bcl-2表达减少平均为4.94%(与对照组比较,P<0.05);FCM示治疗12、18 d的细胞凋亡率分别为18.13%、20.92%(与对照组比较,P<0.05),G0/G1期比例分别为37.41%、51.01%(与对照组比较,P<0.05),出现G1期阻滞。结论125I粒子组织间植入治疗可诱导H22肿瘤细胞凋亡,出现G1期阻滞,抑制肿瘤增殖,疗效确切。

细节护理对普外科手术护理质量的影响

目的观察细节护理对普外科手术护理质量的影响。方法选取2011年10月—2013年10月本院普外科收的治患者68例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组患者进行常规患者,观察组患者进行细节护理。观察两组患者护理质量评分、不良事件及满意度情况。结果护理后,观察组护理质量评分为(9.2±1.3)分,不良事件0例;对照组护理质量评分为(4.8±1.0)分,不良事件4例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理能有效提高普外科手术的护理质量,减少不良事件的发生,提高患者的满意度。

运用护理程序对胃癌患者进行围手术期健康教育

目的探索运用护理程序对胃癌患者进行围手术期健康教育的效果。方法将60例胃癌患者随机分为实验组及对照组各30例,实验组采用护理程序进行健康教育,对照组进行常规健康教育。结果实验组患者在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、术后配合知识、饮食知识、康复知识、及自我护理能力等方面的效果明显高于对照组,经χ^2检验,差异均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论运用护理程序对胃癌患者进行围手术期健康教育,显著地提高了健康教育效果和患者的自我保健能力,并能适用于普外科其它疾病的健康教育。

大肠癌并发急性穿孔的老年患者的治疗与护理

目的探讨大肠癌并发急性穿孔老年患者的治疗与护理。方法回顾分析16例大肠癌急性穿孔的患者,15例行肿瘤切除术,1例行单纯穿孔修补术。结果1例因感染性休克而死亡,1例因肿瘤性消耗而死亡之外,其余14例经相应治疗和护理均临床治愈。结论加强对大肠癌穿孔的老年患者的治疗与护理,可提高其临床治愈率,延长老年患者的生存期,增加其生活信心,提高其生活质量。

腹腔持续灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨腹腔持续灌洗在急性重症胰腺炎患者中的应用效果及观察要点。方法回顾性分析急性重症胰腺炎79例,其中24例行综合治疗加腹腔持续灌洗,55例行综合治疗比较两者治疗效果及并发症的发生。结果患者死亡人数、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染,两者比较差别有显著意义(P<0.05),低血钾、高血糖,两者比较差别无显著意义(P>0.05)。结论腹腔持续灌洗,可有效地控制感染,减少并发症的发生,提高患者治愈率,降低死亡率。

低年资护士静脉输液满意度调查分析及应对措施

目的:了解住院患者对低年资护士输液技术满意度情况,以提出管理对策。方法:对40名低年资护士进行10位患者满意度调查,从用物准备、仪表、操作前健康宣教、一针见血、操作后健康宣教、穿刺后患者处置、穿刺过程中沟通能力等7方面进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析。结果:新护士培训前后,患者在用物准备、仪表2个方面满意结果显示,差异无统计学意义(P>0.05);而在操作前健康宣教、一针见血、操作后健康宣教、穿刺后患者处置、穿刺过程中沟通能力5个方面患者满意结果显示,培训后满意情况高于培训前,差异有显著性(P<0.005)。结论:规范输液服务流程,加强个体化健康教育,以提高住院患者满意度。

腹部体外高频振动法在脑卒中便秘病人中的应用研究

[目的]探讨腹部体外高频振动法在脑卒中便秘病人中的应用效果。[方法]选择2017年2月—2018年2月贵州省人民医院康复科住院的脑卒中便秘病人100例,随机分为观察组50例和对照组50例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上采用腹部体外高频振动法。观察两组病人干预后首次排便时间、大便性状及排便效果。[结果]观察组病人首次排便时间早于对照组(P<0.05),排便改善效果优于对照组(P<0.05),病人住院满意度高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。[结论]腹部体外高频振动法能有效缓解脑卒中病人便秘症状,缩短病人排便间隔时间,提高病人住院满意度,且无明显不良反应。

移情在术前病人心理护理中的应用

目的:使术前病人能保持良好的心理状态,更好的接受手术,尽快恢复健康和减少术后并发症的发生。方法:针对术前病人焦虑、恐惧、睡眠障碍等心理特点,通过正确理解心理学的移情理论,应用语言和非语言的方法对病人进行心理护理。结果:病人能很好的战胜心理恐惧,减轻焦虑,睡眠质量较好。结论:正确理解和应用心理学的移情理论对术前病人进行心理护理,能取得良好的效果。

脑卒中并发肺部感染患者应用高频振动排痰机效果及护理管理

分析脑卒中肺部感染临床高频振动排痰机护理对策和临床效果。方法:选取2016年2月至2018年5月来院治疗的74例脑卒中肺部感染患者进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入对照组和观察组。对照组采用常规人工排痰护理,观察组实施高频振动排痰机护理,对比两组日均排痰量、血氧饱和度及其整体排痰效果。结果:护理干预后,观察组和对照组日均排痰量和血氧饱和度均有所上升,且观察组改善程度更佳(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的83.78%(P<0.05)。结论:在脑卒中肺部感染临床护理中实施高频振动排痰机护理能够降低排痰难度,改善血氧饱和度,强化整体排痰效果,值得广泛应用。

病毒性心肌炎患儿心电图改变及其与预后的关系

目的研究并探讨病毒性心肌炎患儿心电图改变及其与预后的关系。方法收集我院收治的110例病毒性心肌炎患儿的临床诊断治疗,患者治疗时均需进行心电图、心脏X线以及超声心动图的检查,并且还要进行心肌酶学的检查,对患儿检查项的异常情况进行对比分析。结果在所有的110病毒性心肌炎患儿的检查中,有92例患儿的心电图发生改变,最为常见的为各种各样的心律失常,其它的主要有QRS低电压的改变;有63例患儿在心脏X线检查中出现不同程度的病理表现;有32例患儿在超声心动图检查中发生改变。相比心脏X线以及超声心动图检查,心电图检查的异常率明显较高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。经过一段时间的治疗后痊愈患儿88例(80%);好转20例(18.2%);无效果4例(3.6%)。结论病毒性心肌炎患儿心电图改变最为常见的临床变现为心律失常,对患儿进行的心电图检查对于病毒性心肌炎患儿的诊治以及预后具有较为重要的意义,如果检查中患儿出现了多种心电图改变就意味着患儿的预后较差。

《达尔文和小松鼠》教学设计

《达尔文和小松鼠》讲的是达尔文从小就喜欢小动物,表现了他热爱动物、探索大自然奥秘的精神。根据本课特点,可设计以下教程:一、揭示课题整体感知教师板书课题后,可以首先提问松鼠是怎样的小动物,并要他们说说在哪里看到的。这个问题很简单,学生很容易答出,但并不是可问可不问。通过这个简单的小问题,一则学生有话可说,可以在课一开始就能活跃课堂气氛;

新生儿出生窒息50例抢救体会

目的:探讨新生儿窒息的复苏抢救方法,以降低新生儿窒息的发生率和死亡率。方法:对近几年来新生儿窒息患儿50例进行复苏抢救,采用保持呼吸道通畅、正压给氧人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管、辅助用药及监护进行复苏。结果:50例新生儿出生时窒息的抢救成功率为100%。结论:新生儿出生时窒息的抢救必须遵循正确的复苏方案,掌握复苏技巧,并要求医护密切配合,这是降低新生儿窒息死亡率及减少后遗症的关键。

纳洛酮治疗45例新生儿窒息的临床分析

目的：评价纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法：90例新生儿窒息患儿分成观察组和对照组。对照组给予常规综合对症治疗；观察组在对照组的基础上，加用纳洛酮。结果：观察组总有效率88．89％（40／45）高于对照组总有效率71．11％（32／45），差异具有显著性（表1，P〈0．05）。结论：纳洛酮治疗新生儿窒息患者疗效佳，值得临床推广应用。