持续应用腺苷对大鼠低氧肺动脉高压的作用

目的采用皮下微量注射泵持续注射腺苷14d,观察腺苷对低氧所致肺动脉高压的影响及作用机制。方法将SD大鼠分成常氧组、低氧组和腺苷处理组,于低氧[氧浓度(10.0±0.5)%]第7天皮下植入胶囊渗透压泵,腺苷组在低氧处理同时注射腺苷(100μg·kg-·1min-1);另两组泵内含等量生理盐水,持续14d。测尾动脉压力和肺动脉压力,取血浆检测肾素活性(RA)、血管紧张素II(AngII)、内皮素-1(ET-1)、NO水平,取肺动脉作免疫组化检测iNOS蛋白表达。结果(1)低氧致肺动脉压力高于常氧组(P<0.01),而腺苷处理后肺动脉压力低于低氧组(P<0.01);(2)低氧组血浆ET-1水平明显高于常氧组(P<0.01),腺苷治疗组低于低氧组(P<0.01);低氧组血浆NO水平明显低于常氧组(P<0.01),腺苷治疗组高于低氧组(P<0.01);低氧组肺动脉血管iNOS蛋白表达高于常氧组,腺苷处理组肺动脉血管iNOS蛋白表达明显高于低氧组和常氧组(P<0.01);(3)低氧组血浆RA和AngⅡ水平明显高于常氧组(P<0.01),腺苷治疗组则明显低于低氧组(P<0.01)。结论外周持续腺苷给药可降低慢性低氧所致肺动脉高压,其机制与抑制体内肾素血管紧张素系统、内皮素水平,促进肺动脉iNOS表达和增高血浆NO水平有关。

慢性缺氧对内源性腺苷含量变化的影响

目的:观察内源性腺苷含量在慢性缺氧性肺动脉高压中的动态变化和可能作用。方法:50只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组及缺氧7、14、21、28d组,每组10只。测各组大鼠平均肺动脉压、右心室肥大指数,用HPLC法测定右心室心肌内源性腺苷含量。结果:缺氧7d组大鼠内源性腺苷含量升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),并随着缺氧时间的延长而增加(P<0.01)。但缺氧14d组和缺氧21d组间差异无显著性。缺氧性肺动脉高压、右心室肥大于缺氧7d后出现。结论:缺氧诱导内源性腺苷含量变化可能在大鼠缺氧性肺动脉高压中起重要作用。

孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性分析

目的通过观察患儿的临床表现,探讨分析孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性。方法选取2014年8月~2016年7月在我院接受治疗的62例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。对照组患儿采用阿奇霉素静滴和布地奈德雾化吸入的方法进行治疗,观察组患儿在对照组治疗方法的基础上增加孟鲁司特钠口服的方法进行治疗。观察记录两组患儿的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、相关症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、血气分析情况等。结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽、体温下降、啰音消失和住院时间均短于对照组,且肺外并发症的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的氧分压(PO2)含量高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗儿童支原体肺炎时,孟鲁司特钠具有显著效果,可有效推进患儿的治疗进程,改善相关临床症状,促使患儿的肺功能得到恢复,且具有较高的安全性,因而可在临床上进行推广应用。

三七皂苷对SD大鼠全身炎症反应综合征炎性细胞因子的影响

目的:观察三七皂苷对SD大鼠全身炎症反应综合征的治疗作用及其机制。方法:使用三七皂苷治疗内毒素诱导的大鼠SI RS模型,通过腹腔注射大肠杆菌内毒素建立全身炎症反应综合征大鼠模型,用ELISA法测定血浆中IL-6、TNF-α;半定量固相免疫测定法测定PCT。结果:SIRS模型组较正常对照组,IL-6、TNF-α、PCT均明显升高(均P<0.05)。给予三七皂甙治疗后中药组血清IL-6、TNF-α、PCT水平较对照组均明显降低(均P<0.05),与西药组比较均无显著差异。结论:三七皂苷对SIRS大鼠炎症反应具有明显的抑制作用,其作用机制可能为调控炎症因子的表达,阻止SIRS的进一步发展。

超敏C反应蛋白联合降钙素原检测在新生儿重症感染诊断中的应用效果观察

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合降钙素原(PCT)检测在新生儿重症感染诊断中的应用价值。方法选取我院2015年9月至2017年9月收治的40例重症感染新生儿作为研究组,同期40例局部感染新生儿作为参照1组,40例未感染新生儿作为参照2组,3组均检测超敏C反应蛋白与降钙素原水平,分析hs-CRP联合PCT检测与单独两个指标检测对重症感染的敏感度、特异度。结果研究组PCT、hs-CRP水平高于参照1组、参照2组,参照1组两个指标水平高于参照2组(P<0.05);hs-CRP联合PCT检测对重症感染的敏感度、特异度均明显高于单独PCT或hs-CRP检测(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP可作为重症感染的预测因子,hs-CRP联合PCT检测对于新生儿重症感染具有较高的敏感度和特异度。

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的ARDS足月新生儿,随机分为2组,治疗组经气管插管注入肺表面活性物质100 mg/kg,其余治疗方案同对照组。结果共纳入26例ARDS足月新生儿,治疗组和对照组各13例,两组新生儿的胎龄、出生体质量、原发疾病差异无统计学意义。经肺表面活性物质治疗后,治疗组新生儿在治疗2、6、12、24 h时的PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿的用氧时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗足月新生儿的ARDS可改善氧合功能,有利于改善预后。

PCT、CRP和中性粒细胞联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用观察

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞百分比(GRA%)联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用效果。方法选取2014年1月~2018年1月期间本院收治的新生儿败血症30例及非感染30例新生儿作为研究对象,分别作为败血症组及对照组,入院后在使用抗生素前检测CRP、PCT、GRA%,对比二组受检者的CRP、PCT、GRA%,对比单一指标诊断及联合诊断新生儿败血症的诊断效能。结果败血症组CRP、PCT、GRA%均较对照组高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合诊断的诊断效能明显较CRP、PCT和GRA%单一检测的诊断效能高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP和中性粒细胞联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用,具有较高的诊断效能,而且检测简单,较血培养检测的时间明显缩短,值得推广。

联合降阶梯用药方案治疗婴幼儿喘息效果及对炎性因子水平的影响

目的探讨联合降阶梯用药方案治疗婴幼儿喘息临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法102例喘息婴幼儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各51例。对照组婴幼儿采用常规治疗,观察组婴幼儿采用联合降阶梯用药方案治疗,观察比较两组婴幼儿临床效果及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组婴幼儿总有效率为92.16%(47/51),对照组婴幼儿总有效率为74.51%(38/51)。观察组婴幼儿总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组婴幼儿IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组婴幼儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组婴幼儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合降阶梯用药方案治疗婴幼儿喘息效果明显,且能降低婴幼儿炎性因子水平,值得临床推广。

腺苷外周持续给药拮抗大鼠低氧性右心肥厚及肺动脉高压

目的探讨腺苷通过外周途径持续给药能否拮抗大鼠慢性缺氧引起的右心肥厚和肺动脉高压(PAH)及其间的量效关系。方法将48只SD大鼠随机分为缺氧组(n=6)、缺氧腺苷治疗组[n=18,按剂量分为3组,分别为50、100、150μg/(kg.min),即缺氧腺苷治疗A、B、C组]、对照组(n=6)、腺苷治疗对照组[n=18,按剂量分3组,分别为50、100、150μg/(kg.min),即正常腺苷治疗A、B、C组]。于实验的第21天,测定每只大鼠的右室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)及右心室/(左心室加室间隔)[RV/(LV+S)]、右心室/体质量(RV/BW)的比值。进一步行右心室及右下肺叶组织病理切片,观察其形态学变化。采用SAS8.0软件进行统计学分析。结果缺氧组RVSP、mPAP、RV/(LV+S)及RV/BW均显著高于对照组(Pa<0.01),而缺氧腺苷治疗组的上述指标显著低于缺氧组(Pa<0.01),但与对照组比较均有统计学差异(Pa<0.05)。腺苷剂量为150μg/(kg.min)时的抗肥厚效果最好。腺苷剂量为50μg/(kg.min)时能降低正常大鼠的RVSP及mPAP(Pa<0.05)。结论腺苷通过外周途径持续给药能拮抗大鼠缺氧引起的右心肥厚和PAH,且存在一定的量效关系。

当归注射液对大鼠慢性肺动脉高压的影响

目的探讨当归注射液对大鼠慢性肺动脉高压的影响。方法30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组、低氧组、当归保护组，每组10只。当归保护组每天缺氧前腹腔注射25％当归注射液[10me,／（kg·d）]；对照组、低氧组于每天缺氧前腹腔注射等量生理盐水。常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型，4周末测各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、应用免疫组织化学法和图像分析技术定量检测大鼠肺小动脉管壁和内皮细胞增殖细胞核抗原（proliferating cell nucle arantigen，PCNA）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）的表达水平；同时肺小动脉行HE染色，测定肺小动脉管壁面积占肺小动脉总面积的百分比（wA％）。结果对照组、低氧组、当归保护组的mPAP分别为10．50±1．90、35．36±9．11、18．32±2．30（nllnHg）；wA％分别为52．71±5．16、82．38±8．43、64．58±9．54（％），低氧组的mPAP、wA％均高于对照组（P〈0．01），而当归保护组mPAP、wA％均明显低于低氧组（p〈0．01）。对照组、低氧组、当归保护组肺小动脉PCNA表达水平分别为3．15±1．10、24．50±5．72、12．67±3．46（％），缺氧组显著高于对照组（P〈0．01），而当归保护组明显低于低氧组（P〈0．01）。对照组、低氧组、当归保护组肺小动脉血管内皮iNOS蛋白表达水平分别为2．13±1．01、17．33±3．53、37．50±7．04（％），低氧组显著高于对照组（P〈0．01），而当归保护组明显高于低氧组和对照组（P〈0．01）。结论当归注射液可以降低慢性低氧所致肺动脉高压，其机制与抑制肺小动脉PCNA表达、增加肺小动脉iNOS表达水平有关。