Ⅰ型水性环氧树脂固化剂及其涂料性能

采用低相对分子质量液体环氧树脂与非离子表面活性剂 (BMJ)反应合成BMJ 环氧加成物 ,将表面活性链段引入到环氧树脂分子链中 ,然后经封端和成盐得到Ⅰ型水性环氧固化剂 .研究了影响Ⅰ型水性环氧固化剂及其所配乳液涂料性能的因素 ,并对乳液的稳定性、固化速率和涂膜硬度等性能进行了评价 .

室温固化水性环氧树脂涂料

介绍了水性环氧涂料的种类，固化成膜机理及固化剂的选择。讨论了水性环氧涂料配制时应考虑的因素。

靶控输注丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼在高血压患者神经外科手术的比较研究

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中临床效果。方法57例血压控制不佳高血压患者（男32例、女25例），年龄42～75岁，随机分配到3组，芬太尼组（F组n=19）、舒芬太尼组（S组n=19）和瑞芬太尼组（R组／-／=19）。麻醉诱导：3组均丙泊酚（CP4ug／mL）靶控输注诱导，F组给予芬太尼（3tLg／kg）、S组和R组分别给予舒芬太尼（Ce0．6ng／mL）和瑞芬太尼（CP6ng／mL）靶控输注。丙泊酚靶控诱导时间1min，患者入睡后即脑电双频谱指数（BIS）〈40，顺式阿曲库铵0．2mg／kg诱导插管。麻醉维持方式同诱导。BIS值〉90拔管。分别观察麻醉前（T0）、插管即刻（T1）、插管后5min（T2），上头架前（T3）、上头架即刻（T4）、上头架后5min（T5），拔管前（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后15min（T8）患者血压心率的变化。结果瑞芬太尼和舒芬太尼对控制插管和上头架引起血压升高明显优于芬太尼组（P〈0．05），瑞芬太尼组引起心率下降明显大于术前或其他2组（P〈0．05）。拔管即刻瑞芬太尼组血压和心率和芬太尼组没有显著性差异，舒芬太尼组血压和心率显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论仅从围麻醉期间血压和心率波动来考虑，丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中更优。

罕见胸腹腔贯通伤2例抢救体会

报告2例罕见胸腹腔贯通伤的抢救经验,探讨遭遇这种贯通伤的应急处理程序及综合协调处理能力。

合成树脂人工骨在治疗多发性肋骨骨折中的应用

分析运用合成树脂人工骨治疗多发肋骨骨折,并对比应用其他方法行肋骨内固定的疗效。使用合成树脂人工骨行肋骨骨折内固定,创伤小,手术操作简单,疗效可靠,材料可体内吸收不需再次手术取出。

气胸、液气胸腋下粗管引流的体会

目的 探讨不同部位放置胸腔闭式引流管治疗气胸、液气胸的疗效。方法 我们自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月对收治的气胸、液气胸 5 0例患者采用在床旁局麻下行腋下粗管闭式引流 ,并观察手术操作过程中病人的反应及治疗效果。结果 5 0例患者均一次操作成功 ,平均手术时间 2 0min ,引流效果良好。结论 腋下放置粗管治疗气胸及液气胸 ,操作简单、手术时间短 ,病人心理负担轻 ,疗效可靠 。

电视胸腔镜肺大疱切除、胸膜不固定的疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜单纯肺大疱切除、胸膜不固定的疗效。 方法 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们对 2 3例自发性气胸及液气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术 ,术中用Endo -GIA切除肺大疱后 ,常规放置胸腔引流管。 结果 手术均一次成功 ,手术时间 30～ 90min ,平均 4 8min。术后胸腔引流 1～ 5d ,平均 2d。住院时间 4～ 9d ,平均 5 6d。 2 3例随访 1～ 14个月 ,1例复发 ,再次手术后治愈。 结论 电视胸腔镜单纯肺大疱切除、胸膜不固定手术治疗自发性气胸近期疗效可靠 ,复发率低 ,远期疗效有待进一步观察。

电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效。方法回顾分析25例自发性气胸患者行电视胸腔镜下肺大泡结扎术的临床资料。结果25例患者均一次手术成功，无手术死亡，随访6～42个月，无复发病例，平均住院时间7d，平均住院费用6800元。结论VATS行单纯肺大泡结扎治疗肺大泡破裂引起的气胸，疗效可靠、安全，复发率低，且大大减少患者的住院费用。

I型水性环氧树脂涂料的研制

采用低分子量液体环氧树脂与非离子表面活性剂 ( BMJ)反应合成 BMJ-环氧加成物 ,将表面活性链段引入到环氧树脂分子链中 ,然后经封端和成盐得到 型水性环氧固化剂。研究了影响 型水性环氧固化剂及其所配乳液涂料性能的因素 ,并对乳液的稳定性和固化速度 。

50例外伤性迟发性血胸的诊治

回顾分析我院收治的50例胸外伤迟发性血胸的发生原因及诊治经过。认为胸部创伤易并发迟发性血胸,胸腔闭式引流是安全可靠的治疗方法,电视胸腔镜手术可以替代大多数剖胸探查术。

胸腔镜下与开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(TOS)对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取68例非小细胞肺癌患者,依据手术方式分为TOS组与VATS组,各34例,术后比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴结清扫数目等临床相关指标,检测并比较术后两组血清白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平的变化,并分析两组手术前后的免疫功能状态。结果:与TOS组比较,VATS组手术时间及术中出血量明显减少,切口长度明显缩短(P<0.01);与术前比较,术后两组Ig G水平,CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均有明显下降,且TOS组低于VAST组(P<0.05或P<0.01);术后1 d,两组IL-6、CRP水平明显升高,且TOS组高于VAST组(P<0.01);术后5 d,VATS组IL-6、CRP水平与术前无差异(P>0.05),而TOS组仍显著高于术前(P<0.01)。结论:VATS治疗非小细胞肺癌疗效显著,可明显减轻机体炎症反应,并有利于保护机体免疫功能。

电视胸腔镜治疗大疱性肺气肿胸膜固定与不固定的对比研究

目的对比电视胸腔镜在治疗大疱性肺气肿中胸膜固定与不固定的临床疗效。方法2001年1月到2005年12月大疱性肺气肿患者以自发性气胸、血气胸为首发表现者90例,术中将肺大疱切除后随机分为两组各45例:即胸膜固定组与胸膜不固定组(以下称固定组与不固定组)。所有患者对其术后疼痛程度、使用止痛药的次数;胸液引流量、引流时间;术后并发症与生活质量追踪观察进行分析。结果不固定组比固定组术后疼痛明显减轻(P<0.05);不固定组比固定组平均引流时间少2d,总引流量平均减少470ml(P<0.05)。术后并发症:在固定组术后发生肺部感染3例,不固定组为0;两组共随访82例,随访率91.1%,平均随访时间为36个月,气胸的复发为0。结论在电视胸腔镜治疗大疱性肺气肿手术中,不使用胸膜固定术可以减少术后疼痛程度、引流时间和引流量、术后并发症,使术后生活质量提高。

218例电视胸腔镜手术的回顾分析

目的探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法采用电视胸腔镜或辅助小切口完成经胸手术218例，范围包括胸膜、胸膜腔、肺、纵隔、食道、心包、膈肌以及胸部创伤等。结果全组病例均按术前计划进行，无中转开胸，无手术死亡和术后严重并发症发生；术中无输血，均痊愈出院。在肺切除术中，优先选择国产一次性缝合材料，手术费用降低20％～30％左右。结论①胸膜的局限性病变，胸膜腔病变，自发性血胸、气胸、血气胸、肺部表浅的孤立性病变，心包、纵隔、食道良性病变、以及创伤后循环稳定的血气胸、肺裂伤、心包伤、膈肌破裂等是胸腔镜的主要适应症。②电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、全肺切除在一次性缝合材料的配合下，手术安全，在恶性肿瘤手术中有常规器械的互补操作，对淋巴结的清除可达到与开胸手术的相同效果。

电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术的选择与临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2005年11月,49例在电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中肺叶切除46例,全肺切除3例;良性疾病10例,肺癌39例。结果全组无严重并发症及手术死亡,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短,全组平均胸引流时间2.6d,平均住院10d。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除具有创伤小,出血少,对内环境干扰小,手术安全可行,但要严格掌握手术适应证,合理应用手术技巧,在清除淋巴结时按开胸清除方法进行,可达到常规开胸相同或更好的临床效果。

改进后的电子内镜用于双腔支气管导管定位的应用研究

目的改进后的工业用电子内镜用于双腔支气管导管(DLT)插管定位,比较肺部听诊法、纤维支气管镜(纤支镜)法判断DLT定位的准确性。方法将220例需DLT单肺通气患者随机分为3组,分别用肺部听诊法(A组,n=70)、纤支镜法(B组,n=75)及气道电子内镜法(C组,n=75)判断DLT的位置。结果肺部听诊法、纤支镜法、气道电子内镜法定位准确率分别为68.6%、100%、100%。结论气道电子内镜法可达到与纤支镜相似的定位效果,在同步教学和资料收集等方面优于纤支镜,而低廉的价格(纤支镜价格的十分之一)使之在基层医院广泛应用成为可能。

多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT应用在早期肺癌筛查中的临床效果和价值。方法样本研究选取时间自2016年6月—2018年9月,研究对象为在医院接受早期肺癌筛查的64例患者。根据研究方法,所有患者都采用多层螺旋CT和病理检查,按照研究计划进行然后比较两种方式的检查结果,评价多层螺旋CT应用在早期肺癌筛查方面的临床价值。结果病理检查结果中59例确诊,3例良性病变;多层螺旋CT筛查结果中58例确诊,1例良性病变。以病理检查结果为标准,多层螺旋CT筛查的检出率是95.16%。结论在早期肺癌筛查中应用多层螺旋CT,准确率较高,有利于尽早诊断和治疗。