胃肠道间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的 探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的组织起源、临床病理特点。方法 对 2 2例GIST标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果 2 2例GIST均为成人 ,男性居多 (男∶女 =1.75∶1) ,年龄 2 9～ 6 9岁 (平均 5 1岁 )。临床多以消化道出血、腹部包块、腹痛就诊 ,发生于胃 12例 ,小肠 10例 ,肿瘤主要位于肌壁间、浆膜。镜下以梭形细胞及上皮样细胞为主 ,成束状、栅状、车辐状或巢状排列。参照Franquemont标准分类 ,2 2例中良性 6例 ,恶性 12例 ,交界性 4例 ,免疫组化CD117和CD34阳性率分别为 10 0 %及 6 8.2 % ,Desmin及S - 10 0少数病例呈灶性阳性。结论 GIST为一种可能起源于Gajal间质细胞的间叶源性肿瘤 ,好发于成年男性 ,组织学形态多变 ,GD117和CD34多为阳性 ,可作为GIST较特异的标记物协助鉴别诊断。GIST良、恶性的判断有赖于多参数分析。

周期素D1在胃癌组织的表达及意义

目的探讨胃癌组织中周期素D1蛋白的表达在胃癌发生发展中的意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测周期素D1在不同类型胃组织中的表达。结果周期素D1在胃癌、胃黏膜上皮中-重度不典型增生、轻度不典型增生、慢性浅表性胃炎和正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为64.41%、47.06%、32.73%、16.33%和5.08%。有病变的胃组织中的周期素D1蛋白表达均高于正常胃黏膜(P<0.05);胃癌组织周期素D1蛋白表达高于其他类型胃组织(P<0.05)。结论周期素D1过表达可能是胃癌发生过程中的早期分子事件。

胃肠间质瘤中cyclinD1和Ki67蛋白的表达及其病理意义

目的:探讨细胞周期蛋白(cyclin D1)和Ki67蛋白在胃肠间质瘤(GIST)发生发展中的作用及其临床病理意义。方法:将101例手术切除的GIST组织标本分为低危组、中危组和高危组,应用免疫组织化学SP法检测cyclin D1和Ki67蛋白在GIST组织中的表达情况。结果:低危组、中危组和高危组Ki67蛋白标记指数分别为4.6±1.6、19.8±7.5和38.6±8.2,3组间差异有统计学意义(P<0.05);Ki67蛋白标记指数与核分裂像数目、肿瘤直径有关。cyclin D1蛋白在GIST组织中阳性表达率显著高于瘤旁组织(P<0.05);低危组、中危组与高危组的cyclin D1蛋白表达率分别为36.8%、57.1%和80.0%,3组间差异有统计学意义(P<0.05);cyclin D1表达的阳性率与核分裂像数目有关,但与肿瘤直径及肿瘤坏死无关。结论:cyclin D1和Ki67蛋白的表达情况能够提示GIST的恶性程度,有可能成为判断GIST生物学行为的评价指标。