医学生手卫生认知状况调查与分析

目的通过问卷调查了解医学生对手卫生科学的认知状况和重视程度,旨在为进一步的教学建议和系统性研究提供依据。方法选取上海交通大学医学院仁济临床医学院本科阶段的医学生进行调查,随机抽取实习前(见习组,56人)和实习后(实习组,35人)各1个班级的医学生,采用自行设计的问卷调查表进行手卫生科学的问卷调查。共发放问卷91份,回收91份。对24道客观题予以计分,每题2分,总分共48分;主观题不计分。计算客观题答题正确率,比较两组医学生客观题平均分。统计主观题答题情况。结果客观题答题总正确率为63.9%(15.33/24),其中外科手消毒的答题正确率最高[78.0%(6.24/8)],其次为手卫生指征的答题正确率[58.8%(4.70/8)],手卫生知识的答题正确率最低[56.1%(4.49/8)];实习组的客观题答题总平均分和手卫生指征平均分均显著高于见习组(P值均<0.01),两组间外科手消毒平均分和手卫生知识平均分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。主观题答题情况:医学生获取手卫生知识的途径为专业课程、实习或见习过程、同学介绍、上网主动了解、培训或讲座。见习组在今后的实习工作中手卫生依从性自我评估情况为一定会严格实行手卫生者占76.8%(43/56),视大家的情况决定是否实行手卫生者占21.4%(12/56),肯定坚持实行手卫生者占1.8%(1/56);实习组在实习工作中手卫生依从性自我评估情况为很重视严格执行手卫生者占40.0%(14/35),比较重视但有时会疏忽执行手卫生者占48.6%(17/35),不重视执行手卫生者占11.4%(4/35)。实习组医学生认为实习工作中影响手卫生的因素为工作太忙易疏忽占71.4%(25/35),个人对手卫生不够重视占45.7%(16/35),对手卫生的作用持怀疑态度占31.4%(11/35),清洁剂或消毒剂影响皮肤占25.7%(9/35),洗手水池太少占20.0%(7/35),没有配备干手的工具占17.1%(6/35),医师或护师未形成手卫生的习惯占17.1%(6/35),医院或科室未给予足够的宣传教育和重视占14.3%(5/35)。结论医学生手卫生知识缺乏,主要是缺乏系统性的学习。应加强医学生手卫生科学的教育、宣传,并有效训练、监督医学生手卫生的执行,促其形成良好的职业习惯。

GPRC5A在胰腺癌中的mRNA表达情况及其对糖酵解能力的影响

目的探讨G蛋白偶联受体C型家族5A基因(GPRC5A)在胰腺癌组织中的表达情况及对患者预后的预测作用,探究GPRC5A对胰腺癌有氧糖酵解的影响。方法利用Gene Expression Omnibus(GEO)、The Cancer Genome Atlas(TCGA)及The Genotype-Tissue Expression(GTEx)公共数据库及仁济医院胆胰外科课题组表达谱芯片检测胰腺癌及癌旁组织中GPRC5A在mRNA水平上的表达情况,并利用TCGA公共数据库验证GPRC5A表达对患者的预后影响,进一步通过Seahorse检测仪检测GPRC5A对胰腺癌细胞系糖酵解能力的影响。结果GPRC5A在胰腺癌组织中的mRNA表达水平在3个GEO数据库GSE15471(P<0.0001)、GSE16515(P=0.0157)、GSE28735(P<0.0001)及仁济表达谱芯片数据(P<0.0001)中均显著高于癌旁组织,将TCGA数据库中的肿瘤组织测序结果同GTEx数据库中的正常组织测序结果比对也得出同样结论(P=0.0311)。同时,在TCGA数据库中GPRC5A mRNA高表达组患者预后更差(P=0.0069);对仁济表达谱芯片进行的基因富集分析提示GPRC5A mRNA高表达组在糖酵解通路(Glycolysis pathway)存在富集。细胞实验发现干扰GPRC5A表达后胰腺癌细胞的细胞外酸化率出现下调。结论GPRC5A在胰腺癌组织中高表达,其高表达与较差预后相关,并能影响胰腺癌细胞的糖酵解能力。

胰腺肉瘤样癌1例报告

胰腺癌作为恶性程度最高的恶性肿瘤之一,尽管诊疗手段在不断进步,5年生存期仍不足8%[1-3]。胰腺肉瘤样癌是发生于胰腺的一种罕见恶性肿瘤,仅占胰腺非内分泌肿瘤的2%~7%。肉瘤样癌属于低分化癌,恶性程度高,其肿瘤组织主要是上皮来源,但具有肉瘤的形态学特征,癌细胞常表现为梭形。其可发生于胰腺的任何部位,以体、尾部多见[4]。该病临床症状一般不典型,常以腹部包块作为首发表现[5-7]。