STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:研究STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测126例子宫内膜癌(Ⅰ型114例,Ⅱ型12例)和50例癌旁组织中STAT3、ER、PR的表达。结果:STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的阳性表达率均显著高于癌旁子宫内膜组织(P<0.05);在子宫内膜癌中STAT3阳性表达率与病理分级、淋巴结转移及病理分型有统计学意义(P<0.05),ER、PR阳性表达率与临床分期、病理分级、淋巴结转移及病理分型有统计学意义(P<0.05)。结论:STAT3与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移及预后密切相关,可作为判断预后的指标和浸润的新靶点。ER、PR水平的高低对于评估预后和临床选择内分泌治疗具有指导意义。

MDR、C-erbB-2和ER、PR在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌中多药耐药基因产物P170糖蛋白、癌基因C -erbB - 2和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达情况及临床意义。方法 采用S -P免疫组化方法对 4 0例乳腺癌组织进行P170、C -erbB - 2和ER、PR表达的联合检测。结果 乳腺癌组织中P170、C -erbB - 2和ER、PR阳性表达率分别为32 5 %、35 %、6 2 5 %、30 %。P170的表达与术前化疗史及腋窝淋巴结转移呈正相关 ,与ER、PR的表达无显著相关性。C -erbB - 2表达与与腋窝淋巴结转移呈正相关 ,与ER、PR的表达呈负相关。ER的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈负相关 ,随着年龄增大表达率有升高趋势。结论 P170、C -erbB - 2和ER、PR与乳腺癌的发生发展有关。耐药基因P170的检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后。C -erbB - 2可作为判断乳腺癌预后的重要指标。ER、PR测定可判断预后 ,有利于选择乳腺癌内分泌治疗。

11例阑尾神经内分泌肿瘤的临床与病理特征分析

目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床与病理特征。方法:回顾性分析上海市第六人民医院2005年1月-2012年12月收治的经手术切除和病理确诊的11例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料及HE切片,并进行Syn、CgA、S-100、CK、Ki67免疫组化标记和特殊染色AB/PAS的辅助诊断。结果:肿块位于阑尾顶端7例,阑尾中部1例,基底部3例;肿块直径≤1cm者9例,直径>1cm者2例。神经内分泌瘤1级6例;神经内分泌瘤2级1例;神经内分泌癌1例;混合性腺神经内分泌癌3例。Syn阳性11例,CgA阳性7例,S-100阳性8例,CK阳性11例,Ki67其中6例<2%,1例为5%,3例为20%-40%,1例为60%;特殊染色AB/PAS阳性4例。结论:阑尾神经内分泌肿瘤为低度恶性的APUD源性肿瘤,临床上缺乏特异性,术前难以做出明确诊断,应重视术中对阑尾的仔细检查及快速冰冻,辅以免疫组织化学及特殊染色检测以确诊。预后效果较好。

CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER在乳腺导管内增生性病变中的表达及意义

目的探讨CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER在乳腺导管内增生性病变(intraductal proliferative lesions,IDPL)中的表达及意义。方法收集上海市第六人民医院病理科2006-2011年存档的乳腺IDPL病理标本146例,其中病灶旁终末导管小叶单位(TDLU,TDLU组)35例、普通型导管增生(UDH,UDH组,其中2例伴大汗腺化生)32例、不典型导管增生(ADH组,ADHⅠ型55例、ADHⅡ型31例,其中5例伴大汗腺化生)86例、导管原位癌(DCIS组,低级别DCIS 20例、中级别DCIS 3例、高级别DCIS 5例)28例。采用免疫组化Envision法检测4组标本CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER的表达情况。结果 ADH组、DCIS组CK5/6、CK14阳性表达率均明显低于TDLU组、UDH组(P<0.05或P<0.01),TDLU组CK5/6、CK14阳性表达率与UDH组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。UDH组、ADH组、DCIS组SMA阳性表达率与TDLU组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADH组P53阳性表达率均明显高于TDLU组、UDH组(均P<0.01),DCIS组P53阳性表达率均明显高于TDLU组、UDH组、ADH组(均P<0.01)。UDH组、ADH组、DCIS组Ki67、ER阳性表达率均明显高于TDLU组(均P<0.01)。结论 CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67和ER在TDLU、UDH、ADH(ADHⅠ型和ADHⅡ型)及DCIS之间的表达率不同,其表达率有助于TDLU、UDH、ADH(ADHⅠ型和ADHⅡ型)及DCIS的鉴别诊断。

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌临床病理分析

目的:探讨淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法:对我院及上海市第六人民医院2008-2010年手术切除的166例淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病理资料进行回顾性分析。结果:淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的平均发病年龄分别为45.5岁、42.5岁,均女性多于男性。淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌占淋巴细胞性甲状腺炎的25.9%,44例淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中35例为甲状腺乳头状微小癌,占淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的79.5%。淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中7例发生周围淋巴结转移(15.9%)。结论:淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系密切,淋巴细胞性甲状腺炎是具有恶性潜能的癌前期病变,淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌以甲状腺乳头状癌多见,微小癌的比例高。

276例甲状腺微小癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征,提高甲状腺微小癌检出率。方法对手术切除的276例甲状腺微小癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果全组276例中,男性56例,女性220例;左侧119例,右侧131例,峡部4例,双侧22例;多发病灶:单侧24例,双侧2例,峡部3例;组织分型:甲状腺乳头状微小癌262例(其中滤泡型乳头状微小癌4例,包膜内型乳头状微小癌8例);滤泡型微小癌12例(均为微浸润性滤泡型微小癌);髓样型微小癌2例;7例发生周围淋巴结转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高,大多为单发结节,以乳头状微小癌为主,淋巴结转移率低;掌握甲状腺微小癌的临床病理特征,结合免疫组化,可提高检出率。

化工园区的发展战略研究

化工园区是上世纪40年代起源于美国的石油化工产业,其后随着西方资本主义国家的逐渐兴起,在日本、德国以及英法等国家都建立了一系列大型的化工园区。我国的化工园区建设自改革开放以来就进入了一个新的阶段,上世纪80年代开始,我国的化工园区开始了大规模的建设。但是随着经济的发展,环境保护的日益急切,化工园区发展面临困境。本文中,笔者就针对我国目前化工园区的发展战略进行研究分析。

老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果观察

目的观察老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗的临床效果和不良反应。方法选取2011年7月—2012年12月在我院住院治疗的老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌523例,根据患者及其家属是否同意化学治疗分为化学治疗组(230例)和非化学治疗组(293例),化学治疗方案为FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)、XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊),比较两组术后1年和2年的无病生存率、总复发和转移率及无病生存期,并观察化学治疗组不良反应发生情况。结果 523例均完成研究。化学治疗组无病生存期长于非化学治疗组,术后2年总复发和转移率低于非化学治疗组,术后2年无病生存率高于非化学治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组术后2年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。化学治疗组出现的不良反应主要有消化系统反应、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经毒性及手足综合征,但经对症处理后患者多可耐受,不影响治疗。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果良好,且患者耐受性较好。

应用免疫组化技术对NHL的免疫表型分型

目的 应用免疫组化标记技术对NHL(Non Hodgkin’sLyphoma)免疫表型分型。方法 应用LCA、UCHL 1、L2 6、MAC、λ、K、EMA七个标记物对 38例NHL进行标记。结果 B细胞淋巴瘤 17例来源 (44 .7% ) ,T细胞淋巴瘤 16例 (42 .1% ) ,组织细胞来源淋巴瘤 3例 (7.9% ) ,B、T细胞来源淋巴瘤 2例 (5 .3% )。结论 免疫组化学标记技术对NHL诊断能提高诊断及分型水平。但对弥漫型NHL诊断中需与淋巴结反应性增生、神经内分泌癌 (小细胞型 )、未分化肉瘤、髓母细胞瘤、精原细胞瘤相鉴别。

胃癌组织P^53异常表达与预后相关性研究

目的 研究胃癌组织P^53异常表达与影响患者预后的相关性的因素。方法 采用免疫组织化学ABC法检测P^53的表达，并分析其与预后的关系。结果 P^53阳性表达率为65．18％(56／86)，P^53阴性表达率为34．88％(30／86)，表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移，远处转移及TNM分期密切相关。结论 P^53阳性表达率高的患者预后不佳。免疫纪织化学检测P^53的表达可为预测胃癌患者预后及选择合理治疗提供一个有实价值的指标。

高中语文教学中怎样创设有效对话

受传统思想的影响,语文课堂向来气氛沉闷,而有效对话可以改变沉闷的课堂气氛,带来生机和活力,如何在高中语文教学中创设有效对话？在成熟的理论基础下还需要教师在教学中不断探索实践,使对话教学更成熟。

新型缝合器械腔内修补人造肠穿孔的实验研究

目的探讨内镜下新型缝合器械修补肠穿孔的可行性和安全性。方法对4头巴马小型猪进行长约3 cm的肠全层穿孔造模。1头猪用金属夹闭合穿孔,作为对照组;其余3头猪均用新型缝合器械全层缝合穿孔。记录每处修补完成的时间及效果,术后1周内观测和记录4头猪的体温、白细胞等一般情况变化,并分类比较。4头猪均于术后第7天处死,先行内镜观察肠壁切口愈合情况,再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况,最后切取穿孔段结肠及周围一部分正常组织行病理学检查。结果4头猪均成功完成了肠穿孔造模术,3头猪内镜下肠穿孔修补术均获成功,平均手术时间约24 min,对照组1头猪用金属夹闭合穿孔也获成功,用时约30 min。所有动物术后存活,术后1周内实验组猪体温、血白细胞计数均较对照组猪明显降低或减少(P<0.05)。解剖后大体标本显示,对照组猪肠创口未完全闭合,腹腔内广泛粘连,病理示全层缺损;3头行穿孔修补术的实验组猪,肠创口完全闭合,病理示基本修复,肠壁创口局部少许粘连。结论内镜下应用新型缝合器械治疗急性结肠穿孔安全、有效,但性能有待进一步改进。

刺穿细胞病理学在体表肿瘤中的应用

目的：用细针负压吸取细胞学对体表肿块进行诊断及鉴别诊断。方法：用“友谊式细针器”或20cm一次性注射器进行吸取采集标本。结果：510例体表肿物刺穿吸取标本，找到恶性肿瘤细胞183例，占35．9％，未找到恶性肿瘤细胞245例，占48．0％。确诊为急、慢性炎症82例，占16．1％。结论：刺穿细胞病理学在体表肿物中应用具有损伤轻、快速、经济和确诊率高的特点。

免疫组化p16,ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用

探讨分析免疫组化p16,ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。方法:本次研究时间为2021.3-2021.10,参与本次的成员总数为124例,选择在上述时间段内我院进行治疗的宫颈上皮内瘤变患者作为观察组共62例,另外选择经过临床诊断其宫颈黏膜上皮显示为健康状态的志愿者为对照组共62例,对两组成员都通过免疫组化SP法的方式对宫颈上皮组织中P16,、Ki-67表达情况进行检测与分析。对比两组成员的最终检测结果。结果:观察组的P16和ki-67的阳性率明显高于对照组(P<0.05)。对其结果通过Logustic分析,显示出P16和ki-67的高表达是发生宫颈上皮内瘤变的一种危险因素。结论:免疫组化p16与ki-67在对宫颈上皮内瘤变病理诊断的过程中具有着比较明显的价值,能够更加明确的判断出宫颈上皮内瘤变的性质,并且更加有利于进行早期的宫颈癌筛查,应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。

筛前神经阻断治疗变应性鼻炎50例临床分析

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病，长期应用激素等药物控制，会对机体产生损害和使机体对药物产生耐药性[1]。射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎总有效率为95．8％，疗效确切，但远期效果稍差比[2]。此方法虽然已经在临床应用，但以损伤部分鼻腔黏膜为代价，且有鼻腔干燥等不良反应；筛前神经眶内切除、筛窦内切除等方法[3-4]疗效亦确切，但手术创伤较大，不良反应较多，临床应用较少。

CDX2与Topo Ⅱ在老年Ⅲ期结肠癌中的表达及意义

目的探讨CDX2与TopoⅡ在老年Ⅲ期结肠癌组织中的表达与预后的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2005年1月至2009年12月间,186例接受过结肠癌根治术,年龄≥70岁,TNM分期为Ⅲ期患者的相关临床资料,并进行术后随访。结果结肠癌组织中CDX2与TopoⅡ表达阳性率分别为50.0%和55.9%,CDX2表达阳性,TopoⅡ表达阴性病例5年无病生存率高,P<0.05;CDX2表达阳性同时TopoⅡ表达阴性病例5年无病生存率高于TopoⅡ表达阳性者,P<0.05。结论 CDX2与TopoⅡ蛋白表达与老年结肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达对判断老年结肠癌预后具有参考意义。

筛前神经阻断治疗变应性鼻炎中鼻甲黏膜超微结构变化观察

目的探讨筛前神经阻断治疗变应性鼻炎对中鼻甲黏膜超微结构的影响。方法100例患者，随机分成两组，每组各50例，一组进行射频热凝，另一组进行筛前神经阻断，通过变应性鼻炎各项评分标准进行客观评分，比较两组近期及远期疗效；通过术中及术后6个月中鼻甲黏膜电镜观察，了解中鼻甲黏膜超微结构的变化。结果通过术后6～12月随访，两组6个月内均有明显疗效；但术后12个月，筛前神经阻断组：显效80％，总有效100％；射频热凝组：显效26％，总有效62％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；术后6个月电镜下观察中鼻甲黏膜超微结构，发现部分杯状细胞形态失常，胞浆流失呈空洞样改变。结论筛前神经组和射频热凝组，术后6个月内均疗效肯定，近期疗效无差异；术后12个月后，两组疗效差异较大，说明筛前神经阻断术，治疗变应性鼻炎，疗效肯定，远期疗效持久，是一个有效的治疗方案；但术后部分杯状细胞呈空洞样改变，对鼻黏膜仍有一定的损伤。