1例新生儿经额部入路行脑室内肿瘤切除术的护理配合

对1例脑室内肿瘤新生儿经额部入路行脑室内肿瘤切除术,术前重视访视及评估,术中注意保温、皮肤护理、加强麻醉配合及体位护理、严格液体管理;器械护士准备好各种类型显微器械,集中精力及时准确地传递器械。患儿手术顺利,术后安返NICU。

手术室卫生员个人安全意识的调查和防护教育

目的提高手术室卫生员的个人安全防护意识。方法2004年7月至2005年12月对18名卫生员的个人安全防护意识及状况进行问卷调查,针对调查中发现的问题采取针对性的防护教育。结果在进行防护教育后,手术室卫生员的自我防护意识明显提高,防护措施明显改善。结论加强手术室卫生员的安全意识及防护教育势在必行。

盆底重建Prolift手术的围术期护理体会

盆底重建术在妇外科手术所涵盖的范围涉及到妇科泌尿、盆底功能性障碍以及生殖道畸形，是医疗领域发展迅速的前沿学科之一，也是妇产科学中新兴的亚学科^[1]。女性盆底功能障碍性疾病，又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，主要表现为子宫、阴道前后壁以及阴道穹窿脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失禁等疾病。

腹腔镜下2例活体供肾取出术的护理配合

以往供体供肾的切取采用开放手术，供者的手术创伤大。随着微创外科的发展，1995年Ramer等在美国率先开展腹腔镜活体供肾取肾术，手术获得成功，减轻了供者的手术创伤。我院于2005年7月成功实施了2例腹腔镜下亲属供肾取出术，手术均获成功，移植肾功能良好，现将护理配合体会报告如下：

866例同种异体肾移植手术配合及体会

各种肾脏疾患导致的慢性肾功能衰竭是临床上常见的疾病。近年来。器官移植有了迅速发展，为挽救一些患者生命取得了一定的效果；异体肾移植术是将健康人的肾移植于肾功能衰竭的病人，是治疗慢性肾功能衰竭晚期尿毒症患者的一项有效手段。现总结我院于2000年1月至2004年12月共成功实施了866例同种异体肾移植术资料。将术中配合及体会总结如下：

不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响

目的探讨不同部位外生型肝癌(PHCC)临床病理特点及其对术后肝内复发和预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月第九〇九医院收治的87例PHCC患者临床资料。其中男51例,女36例;年龄41~69岁,中位年龄54岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肿瘤生长部位不同将患者分为膈面PHCC组(膈面组,39例)和脏面PHCC组(脏面组,48例)。分析两组患者病理特征差异,并分析术后3年肿瘤肝内复发率和术后生存情况。采用单因素分析和Logistic多因素回归模型分析术后PHCC肝内复发和预后的影响因素。结果膈面组PHCC临床症状出现率64%(25/39),明显高于脏面组PHCC的39%(11/48)(χ^(2)=15.047,P<0.05)。膈面组PHCC肿瘤直径>8 cm、切缘距离≤1 cm、微血管侵犯患者分别有32、17、21例,脏面组PHCC相应为16、6、8例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720,4.440,5.228;P<0.05)。术后3年肝内复发率为44%(38/87),死亡率为37%(32/87);肿瘤包膜不完整、切缘距离≤1 cm、微血管侵犯、脏面生长是术后3年肝内复发的独立影响因素(OR=2.113,2.866,3.025,2.534;P<0.05);肿瘤直径>8 cm、包膜不完整、微血管侵犯、脏面生长是PHCC患者术后3年死亡的独立影响因素(OR=2.336,2.857,3.044,2.758;P<0.05)。结论膈面PHCC患者临床症状出现早、易早期发现,而脏面PHCC患者发现时往往肿瘤直径较大、且易发生微血管侵犯、根治性切除率低。脏面生长患者术后肝内复发高,且术后预后差。