情绪调节与注意缺陷多动障碍患儿焦虑/抑郁症状:社交问题的中介效应和家庭功能的调节

目的 探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法 纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验表、Achenbach儿童行为量表社交问题子量表和焦虑/抑郁子量表及家庭功能评定量表评估其情绪调节、社交问题、焦虑/抑郁情绪及家庭功能,使用有调节的中介模型分析社交问题、家庭功能在情绪调节与焦虑/抑郁情绪之间是否存在中介及调节作用。结果 社交问题在ADHD患儿情绪调节对其焦虑/抑郁情绪的影响中起部分中介作用,直接效应值为0.26[95%置信区间(confidence interval, CI):(0.17, 0.36), P<0.001],间接效应值为0.13[95%CI:(0.07,0.19), P<0.001],中介效应值占总效应值的33%。家庭功能在社交问题与焦虑/抑郁情绪当中起正向调节作用。结论 本研究结果有助于了解ADHD患儿焦虑/抑郁的复杂影响因素,为进一步制定ADHD患儿针对性干预手段和改善预后提供依据。

5-HTT基因多态性与酒精使用障碍的关联性研究

目的探讨5一羟色胺转运体（5-HTT）基因的两个功能多态性位点（5-HTYLPR和STin2VNTR）与酒精使用障碍的关联性。方法对281例酒精障碍患者（AUDIT评分≥10）和277例健康对照（AUDIT评分≤5）的上述两个位点进行基因多态性检测，并对基因分型结果进行病例一对照关联性分析。结果该人群正常对照中5-HTTLPR的L等位基因频率为39．01％、STin2VNTR的10等位基因频率为8．42％，均符合亚洲人群的总体规律；单个位点关联性分析显示5-HTFLPR基因型和等位基因频率在病例组和对照组之间的差异均无统计学意义；STin2VNTR基因型和等位基因频率在两组问的差异经Bonferroni校正后均有统计学意义（P〈0．05），12等位基因为风险等位基因；单倍型分析显示两个位点构成的单倍型频率在病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论5-ITITLPR与该人群酒精使用障碍没有相关性，STin2VNTR的12等位基因可能是酒精使用障碍发生的风险因素。

1140例物质相关障碍与其他精神障碍患者经血液传播疾病感染现状的比较分析

目的:了解物质相关障碍与其他精神障碍患者经血液传播疾病感染流行现状,并进行对比分析,为临床医务人员进行针对性血液传播疾病的预防控制提供参考。方法:回顾性分析四川大学华西医院心理卫生中心精神科2015年1月-2017年1月1140例住院精神障碍患者的输血前全套检测结果,按疾病分组统计梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)的比率,比较上述指标在物质相关障碍与其他精神障碍患者之间的差异。结果:1140例患者中物质相关障碍患者456例、其他精神障碍患者684例,共检测出HBs Ag阳性76例,TP阳性46例,抗-HCV阳性16例,抗-HIV阳性8例,阳性率分别为6.7%、4%、1.4%、0.7%。分组比较显示物质相关障碍与其他精神障碍患者乙肝、梅毒感染率较高;物质相关障碍患者中TP、HCV感染率及相对危险度明显高于其他精神障碍患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精神科医务人员应做好经血液传播性疾病的职业防护,特别是对于物质相关障碍这一类患者,应引起高度的重视,加强职业安全教育培训,增强防护意识,规范操作流程,从而有效降低职业暴露的发生,防止传染性疾病的传播及蔓延。

大学新生网络成瘾、睡眠质量及日周期类型的现况调查

目的调查大学新生中网络成瘾、睡眠质量及日周期类型的检出情况,并进行相关因素分析。方法通过网络调查于2019年9—12月对四川大学2019年9157名新入学本科生进行心身健康问卷调查,采用杨氏网络成瘾问卷、匹兹堡睡眠质量指数、清晨型-夜晚型问卷,分别调查网络成瘾、睡眠质量以及日周期类型的检出情况。采用Logistic回归分析,调整人口学分类(性别、年龄)、睡眠质量及睡眠-觉醒昼夜节律间的相互影响后,分析网络成瘾的独立相关因素。结果回收得到有效应答问卷7457份,网络成瘾总检出率为8.86%(661/7457),其中女性网络成瘾检出率为10.04%(348/3466),男性网络成瘾检出率为7.84%(313/3991),睡眠质量问题总检出率为11.73%(875/7457);日周期类型为夜晚型、中间型、清晨型的检出率分别为:54.73%(4081/7457)、43.02%(3208/7457)、2.25%(168/7457)。采用Logistic回归分析,调整相关因素的相互影响后,性别(女性OR=1.26)、睡眠质量(OR=4.12)及日周期类型(中间型OR=0.37、清晨型OR=0.24)仍为网络成瘾的独立相关因素。结论大学生中女性网络成瘾患病率高于男性,多数学生的日周期类型为中间型及夜晚型,在控制睡眠质量影响的情况下生物节律日周期类型仍是网络成瘾的独立相关因素,提示睡眠生物节律在网络成瘾的机制中可能具有一定作用。