医院环节质量控制的实践探索

医疗质量是医院赖以生存和发展的关键,同时也是患者健康所系的生命工程。因此,强化持续提高医疗质量是每位医院管理者及医务工作者长期实践探讨的重要课题。从等级医院复审标准中不难看出这一问题。以病人为中心的管理模式,持续改进已深入相关标准中,并赋之真正的行动。本院以等级医院复审为契机,遵循持续改进医疗质量路径和流程,探索一系列行之有效的医疗质量控制管理措施和新举措。

教学医院病历质量常态化管理举措

病历质量等于医疗质量三级结构中的终末质量部分,病历质量的良莠直接折射医疗质量的基础质量及环节质量,是等级医院评审的核心内容及难题之一,也是常规医疗质量控制管理的难点。因此加强病历质控常态化新机制的创立,是解决医疗质量持续改进的关键所在。

临床医师病历质量管理认知调查与分析

目的了解临床医师的病历质量管理需求,以便针对性改进。方法在文献研究基础上,制定调查问卷,对医院150名临床医师进行调查,通过比率分析,了解临床医师对病历质量管理的需求。结果临床医师对病历书写规范和病历质量检查标准的培训需求较大;对病历基本规则培训需求较高;认为病历质量重点培训对象为进修生,重点反馈对象为经治医师,重点检查病历为死亡病历;希望多接受"走动式"培训;希望将纳入千分制考核等作为主要奖惩方式。结论临床医师病历质量管理可从丰富培训形式,拓宽反馈途径,建立三级质控屏障,完善考核标准等4方面着手,从而更好地保障病历书写质量,确保医疗质量与安全。

浅谈提高病历质控的有效途径

目的,病历质量是医疗质量的重要组成部分,是医疗质量管理的重点与难点。通过强化病历质量管理实现医疗质量的持续提升。方法,强化培训力度、抽检运行病历和出院病历等有效方法来强化病历质量管理,在形式和内涵上都得到了显著的提升。结果,巩固了住院医师的“三基”知识,强化了科室的责任意识和能级质控。结论,强化病历质量管理需在事前、事中、事后环节加大力度。

品管圈活动与医院文化二重构建的探讨

当前品管圈活动在全国一些地区成功地展开,有逐步向全国各地推广之势。但效果很难定论,其主要原因在于引进一些较为先进的管理方法和技术的同时,未能很好地将理论与实践相结合,特别是在医院文化活动的开展方面做得欠佳,往往有始无终,甚至发生"水土不服"的"流产"现象。在引进品管圈活动这一管理方法时,管理者应认真探索持续开展品管圈活动的有效方法,要与医院文化相伴而行,相得益彰,这样才具有生命力,从而达到以点带面的效果,持续全面地改进医疗质量。

食管癌致咯血救治成功一例报告

食道癌(carcinoma of esophagus)是全球十大恶性肿瘤之一,患病率、病死率较高,对人类的生命健康造成了严重威胁,每年约40余万人死[1]。食道癌首选治疗方式为手术治疗,但是由于中晚期老年患者机体耐受性较差,仅有20%左右患者可实施根治性手术治疗[2]。食管癌并发咯血是一种临床急危重症,较为常见,其主要病因包括:食管癌并发肺转移或食管癌支架浸润损伤肺部血管;食管癌继发食管气管瘘;食管癌继发肺炎;肿瘤放化疗所致骨髓抑制、凝血功能障碍。