新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的浅析宫颈癌开展新辅助化学治疗(NACT)联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法60例宫颈癌患者作为研究对象,按照电脑盲选法分为参照组与干预组,每组30例。干预组实施NACT联合宫颈癌根治术治疗,参照组则实施宫颈癌根治术治疗。比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况、疾病复发率、免疫功能指标水平、生活质量综合评定量表(GQOLI)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预组治疗总有效率为90.00%,高于参照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肝损害、神经毒性反应、血小板减少、中心粒细胞减少、胃肠道反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预组疾病复发率6.67%低于参照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组CD3^(+)(70.53±5.67)%、CD4^(+)(40.86±5.64)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.84±0.14)均高于参照组的(64.84±5.83)%、(37.74±5.87)%、(1.34±0.11),CD8^(+)(24.33±3.56)%低于参照组的(26.53±3.37)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、GQOLI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组SAS评分(37.50±4.81)分低于参照组的(49.78±4.21)分,GQOLI评分(85.51±5.68)分高于参照组的(73.62±6.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌开展NACT联合宫颈癌根治术治疗效果显著,能够有效提升临床疗效,保障治疗安全,降低疾病复发率,改善免疫功能,提高生活质量,缓解负面情绪,值得借鉴与应用。

阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌患者的临床效果及安全性

目的:分析耐铂型卵巢癌患者采用阿帕替尼治疗的临床效果及安全性。方法:选取2019年1月—2022年12月鄂州市鄂钢医院收治的耐铂型卵巢癌患者44例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各22例。对照组给予单一化疗治疗,试验组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、日常生活能力。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。试验组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗后,试验组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌的效果显著,可提高患者临床疗效及日常生活能力,但不良反应较多,临床应高度重视。

MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠68例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法:对我院收治的符合异位妊娠保守治疗条件的68例患者采用MTX联合米非司酮连续5日用药保守治疗。结果:治愈66例(97.06%)。临床症状消失时间9.25±3.14 d;血HCG恢复正常时间14.14±3.25d;B超:妊娠“包块”消失时间是120.63±20.27 d。结论:MTX联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗高效、安全。

23例困难子宫切除术临床分析

目的探讨困难子宫切除的原因及处理方法。方法分析23例困难子宫切除患者的疾病分布、术中困难情况等,并比较其与简单子宫切除术的手术时间、术中出血、副损伤等。结果重度子宫内膜异位所致的盆腔粘连是困难子宫切除的主要原因,其次为巨大子宫肌瘤、肌瘤位置特殊所致的解剖关系异常;与简单子宫切除相比,其手术时间、术中出血、副损伤有明显差异。结论术前正确评估及术中的灵活操作是困难子宫切除的关键。

利多卡因用于人工流产术镇痛的临床观察

目的:观察利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法:选择门诊人工流产术患者400例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组术前2%利多卡因10ml,自一次性造影用双腔硅胶管由宫颈渐入宫腔缓慢推注,留管5min后拔管,再常规人工流产术,记录患者对疼痛的感受及药物反应,人流综合征的发生率;对照组未作处理行普通人工流产术。结果:观察组疼痛显效56例,占28%。有效132例,占66%,无效12例,占6%;药物毒性反应2例,占1%,人流综合征1例,占0.5%。与对照组相比,有极显著差异,P>0.001。结论:利多卡因表面麻醉用于人工流产镇痛安全、有效、简便,值得妇科门诊推广。

巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,女,24岁,产后4月,发现盆腹腔包块1月,于2011年11月28日入院.4月前足月顺产,孕期曾经B超检查发现左侧附件有拳头大小包块,未予处理.2011年11月26日在外院经B超检查发现盆腹腔内巨大囊性包块（上达剑突下,两端达两侧腹部,下至子宫周围,内可见众多分隔光带）,建议住院手术治疗.

巨大大网膜海绵状淋巴管瘤误诊为盆腔包块1例

病历资料患者，女，24岁，G3P1。因发现盆腔包块lO个＋月于2011年11月28日人院。患者平素月经规则，13天，Lmp：2010年10月15日，10个月前孕3个月时产检B超发现左卵巢女拳大蜂窝状囊肿，卵巢肿瘤标志物无异常，4个月前经阴道分娩一足月男婴，产时腹部加压助娩，无突发弥漫性腹痛伴随，无阴道流血及流水，无畏寒、发热、盗汗，未感腹部增大，2011年11月26日在市中心医院B超复查示：盆腔巨大囊肿，2011年11月28日彩超示：子宫形态正常，双侧卵巢可显示，盆腹腔内可见巨大无回声区，大小31．9em×25．8em×5．7em，内见絮状光带呈网络状分布，CDFI：囊肿内及周边未见明显血流信号；肝、肾未见异常，肝肾间隙未见不规则液性暗区；腹腔内及胸腔未见明显液性暗区。提示：盆腹腔巨大囊性肿块（起源、性质待排）。