无痛胃镜治疗食管静脉曲张患者的护理

近年来，内镜的诊断治疗迅速发展，内镜下食管静脉曲张套扎（EVL）治疗术已在临床广泛应用，而密集套扎和／或黏膜层加固硬化疗法（以下简称手术）使曲张静脉能更快消除，复发率和再出血率低。但由于操作时间较长，且内镜反复多次通过咽部，增加患者的痛苦，从而使其产生紧张、恐惧心理，甚至拒绝进一步治疗及增加术后并发症的发生。为保证手术顺利进行，笔者所在科于2004—05～2005—09行无痛胃镜下食管静脉曲张密集套扎和／或黏膜层加固硬化疗法136例次，术后严密监护，有效的护理，达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。

喷雾干燥余热回收利用

1.喷雾干燥设备简介干燥是利用热能除去固体物料中的水份或其它溶剂的单元操作。中药生产中常用加热干燥法来干燥物,一般常用经预热器加热后的空气作为热介质。把热量传递给物料,使物料中的水份汽化后随空气带出干燥器。喷雾干燥是一种典型的气流式干燥装置,上海中药制药一厂所引进的日本中川珠式会社的喷雾干燥设备属于上述型式。2.生产工艺流程将中药浓缩液放置在储罐中,用蒸汽加热,使浓缩液的温度保持在90℃左右,降低浓缩液的粘度,保证雾化经料泵送入雾化器,使物料雾化成雾滴进入干燥器,用于干燥的空气经过空气过滤器用鼓风机鼓入干燥室内,热风进入干燥室与浓缩液的雾粒相接触,

内镜下多次食管胃静脉曲张治疗对焦虑抑郁的影响及干预措施

目的探讨内镜下多次食管胃静脉曲张治疗对肝炎肝硬化患者的焦虑抑郁水平的影响,并探讨氟哌噻吨美利曲辛对提高患者依从性的作用。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和基本资料问卷表对3年内多次(>3次)接受内镜下食管胃静脉曲张治疗术的76例患者每次治疗前进行问卷调查,3次调查完成后对伴有焦虑抑郁状态的患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分用来评价患者焦虑抑郁水平,SAS评分、SDS评分及依从性用来评价氟哌噻吨美利曲辛治疗效果。基本资料问卷表用来调查患者的一般情况。结果在随访的3年内,76例患者中存在焦虑状态的29例,抑郁状态的34例;患者的焦虑抑郁水平与经济状况(χ2=9.991,Ρ=0.005)、病程长短(χ2=7.164,Ρ=0.007)、有无并发症(χ2=24.683,Ρ=0.000)等因素相关;随着治疗次数的增加,SAS及SDS评分逐渐升高,有统计学意义(P<0.05)。氟哌噻吨美利曲辛可改善患者焦虑抑郁状态,愿意继续下次治疗的人数由15.8%提高到40.8%(P<0.05)。结论多次接受肝硬化内镜下食管胃静脉曲张治疗的患者易发生焦虑抑郁状态,并与诸多因素有关。氟哌噻吨美利曲辛可改善患者焦虑抑郁状态,提高患者的依从性。