去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察

目的观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取笔者所在医院2010年2月～2012年2月166例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料,随机分为观察组(85例)和对照组(81例),观察组应用去氧孕烯炔雌醇,对照组应用米非司酮;观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况。结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH平均值之间差异有统计学意义(P<0.05),而黄体生成素LH和雌激素E2浓度无明显改变。比较发现,对照组患者的FSH、LH、E2在治疗前后均无显著变化。结论去氧孕烯炔雌醇对于治疗围绝经期内功能失调性子宫出血疗效肯定,止血迅速,作用无反复,值得临床推广。

宫颈物理治疗(电熨术)对分娩的影响

目的通过比较宫颈物理治疗后的孕妇与正常孕妇的分娩方式及分娩时的各项指标,探索宫颈物理治疗对分娩的影响。方法将2009年2月至2010年2月在我院孕前通过物理治疗宫颈疾病的孕妇随机抽取42例、未经过宫颈物理治疗的同期待产孕妇175例作为研究对象,前者为电熨组,后者为对照组。统计两组的生产方式以及在生产时的各项指标数据,研究总结出电熨术对分娩的影响。结果电熨组与对照组的自然生产与剖宫产的比例基本相近;而且两组在分娩过程中的活跃期、潜伏期以及第二产程等观察指标数据基本相同,无显著差异,P均>0.05,无统计学意义。结论研究表明,宫颈物理治疗对孕妇的正常分娩过程无显著的不良影响,对于患有宫颈性疾病的待产孕妇,电熨术是值得在临床上推广的。

两种方法治疗孕妇绒毛膜下血肿的临床疗效比较

目的探讨孕妇绒毛膜下血肿的临床治疗。方法选取绒毛膜下血肿孕妇106例,随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=51)。治疗组应用氨甲苯酸配合黄体酮、HCG及间苯三酚治疗,对照组使用黄体酮、HCG及间苯三酚治疗,比较2组孕妇临床症状缓解、消失时间,血肿消失时间及胎盘粘连发生率、不良反应。结果治疗组症状缓解时间(20.4±4.7)h、症状消失时间(45.1±6.9)h、血肿消失时间(2.0±0.3)周、胎盘粘连发生率9.1%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨甲苯酸配合黄体酮、HCG及间苯三酚治疗绒毛膜下血肿孕妇安全有效,可迅速缓解患者临床症状,促使血肿快速吸收消失。

叶酸受体介导的宫颈特殊染色法与TCT联合HPV在宫颈病变初筛中的对比研究

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)与薄层液基细胞学检测技术(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV-DNA高危型)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月期间来我院妇科门诊就诊的156例患者作为研究对象,宫颈外口及宫颈管两部分行FRD上皮组织特殊染色,并同时行TCT和HPV-DNA(高危型)检测,如其中有一项异常行阴道镜检查,根据阴道镜评估结果,在宫颈取组织活检行病理检查,以组织病理CIN2+为阳性标准,统计分析FRD染色,TCT联合HPV-DNA(高危型)检测与组织病理学检查对比,敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,比较两种方法的诊断结果。结果 FRD染色的敏感性为80.1%,特异性为72.6%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为77.4%,TCT结果的敏感性为82.8%,特异性为48.4%,阳性预测值为63.5%,阴性预测值为70.1%;HPV-DNA结果的敏感性为92.8%,特异性为35.4%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为94.1%。结论 FRD作为较为准确,简便,快速,经济的检查手段,对前宫颈癌前病变有临床意义,是宫颈病变的重要临床评估标准。

仿生物电疗法在人流术后对受损子宫内膜作用观察

目的观察仿生物电疗法在人工流产(人流)术后对受损子宫内膜的作用。方法 500例自愿要求人流的患者为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组250例。对照组使用常规促子宫复旧药物及抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合仿生物电疗法,观察两组阴道出血量、B超监测术后组织物残留及子宫内膜厚度。结果观察组阴道出血量少于月经量184例(73.6%),明显多于对照组的142例(56.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫组织残留少于对照组,子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉舒张压血流速度高低比值(S/D)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人流术后采用仿生物电疗法治疗受损子宫内膜,能够降低阴道的出血量,减少宫内组织物的残留,对子宫内膜修复起到促进作用,是安全、无创、易操作、不良反应少的治疗方法 ,具有在临床中应用的价值。

透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的临床疗效观察

目的探讨透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法收集2017年7月~2019年4月本院妇科门诊收治的200例行无痛人流术患者,依据随机数表法分为对照组与试验组各100例,两组均行无痛人流术,对照组术后予以产复康颗粒或八珍益母胶囊活血化瘀治疗,头孢呋辛酯片防感染治疗,试验组于对照组基础上术后予以注射医用透明质酸钠凝胶。对比两组术后恢复情况、月经改变情况、宫腔粘连情况及术后不良事件发生情况。结果与对照组相比,试验组阴道出血持续时间较短、术后阴道出血量较少、首次月经复潮时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经量减少、闭经、宫腔积血、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组宫腔粘连总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流患者术后采用透明质酸钠疗效显著,可有效缩短阴道出血时间,减少术后阴道出血量,改善月经情况并促进月经尽早恢复,降低宫腔粘连发生率,减少术后不良事件发生,值得临床推广。

人工流产术后立即放置宫内节育器临床效果观察

目的人工流产术后立即放置宫内节育器临床效果观察。方法回顾分析该院2014年1月‐2016年12月进行人工流产并自愿要求放置宫内节育器的妇女共306人,根据放置宫内节育器时间的不同,分为观察组和对照组各153例。观察组患者人工流产术后立即放置宫内节育器,对照组患者月经干净3~7 d后放置宫内节育器,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者和对照组患者相比,在妊娠发生率、节育器脱落率、续用率、盆腔感染率、子宫穿孔率及术中出血量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后立即放置宫内节育器具有良好的临床效果,安全性、可行性较高,并发症发生率低,值得在临床推广应用。

宫腔镜治疗异常子宫出血的临床研究

目的分析宫腔镜在异常子宫出血中的诊疗价值。方法80例异常子宫出血患者作为研究对象,先采用宫腔镜诊断异常子宫出血的病因,诊断后采取宫腔镜电切术进行手术治疗,对比宫腔镜与病理诊断结果,并统计宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的效果。结果宫腔镜对子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤以及子宫内膜癌的诊断率与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜电切术治疗子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌的总有效率分别为90.9%、91.9%、90.0%、90.0%、100.0%。结论异常子宫出血可首选宫腔镜作为诊疗手段,宫腔镜电切术疗效显著,值得临床推广应用。

PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用

目的:问题式学习(PBL)结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用。方法:选取2015年6月至2016年6月在佛山市南海区第五人民医院实习的医学生共30人,分为观察组和对照组各15人。观察组采用PBL结合模拟病人教学模式,对照组采用问题式见习教学模式,对比两组教学效果。结果:观察组学生学习效率、自主学习能力、见习成绩与期末考试成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中有良好的效果,可以提高学生的临床应变能力与实践能力,保证教学质量。

血清维生素D水平与胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕妇血清维生素D水平与胎膜早破的相关性。方法将80例胎膜早破孕妇作为观察组,80例非胎膜早破的孕妇作为对照组,并分别按血清25羟维生素D(25OHD)水平分为观察组A(维生素D缺乏与不足组)、观察组B(维生素D正常组)、对照组A(维生素D缺乏与不足组)、对照组B(维生素D正常组),比较各组25OHD水平及生殖道感染指标,并对结果进行统计学分析。结果观察组A的生殖道感染率明显高于观察组B,差异有统计学意义(P<0.05);对照组A的生殖道感染率明显高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A的生殖道感染率与对照组A比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生殖道感染率、维生素D缺乏与不足率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清维生素D缺乏与不足容易出现生殖道感染,从而增加胎膜早破的发生率,有必要在孕期进行25OHD测定,对维生素D缺乏与不足者通过补充维生素D,减少胎膜早破的发生,从而达到减少母婴并发症,提高生活质量的目标。

血清β–HCG联合孕酮诊断宫外孕的临床研究

目的:探析临床针对宫外孕诊断中应用血清β人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)联合孕酮的临床价值。方法:选取2016年7月至2019年6月在佛山市南海区第五人民医院接受检查和诊断的60例宫外孕患者作为观察组,另选取同期于本院接受检查的60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组孕妇的血清β–HCG、孕酮水平测定结果,并对48 h后血清β–HCG上升的情况进行比较和分析。结果:观察组孕妇的血清β–HCG、孕酮水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);48 h复查血清β–HCG,观察组孕妇的血清β–HCG水平上升缓慢,而对照组却明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在宫外孕的临床诊断上,采用血清β–HCG联合孕酮进行诊断可获得理想效果,根据血清β–HCG、孕酮值可以进行宫外孕的早期诊断,可为早期治疗提供依据,降低对孕妇身体的不良影响。