多层螺旋CT灌注成像在急性胰腺炎中的价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)灌注成像在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的应用价值.方法:收集南方医院影像中心60例AP患者的临床资料,按照《中国急性胰腺炎诊治指南规范》分为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)30例(SAP组)和轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)30例(MAP组),选取30例胰腺正常的健康志愿者作为对照组研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT灌注扫描,比较3组患者胰腺CT灌注参数:血流速度(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、峰值时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS),以及MAP与SAP组患者临床观测指标(腹痛缓解时间及住院总时间).结果:MAP组与SAP组患者BF和BV水平均显著低于正常组[123.79 m L/(100 mg·min)±55.35 m L/(100 mg·min)vs 214.55 m L/(100m g·m i n)±98.41 m L/(100 m g·m i n),63.55m L/(100 mg·min)±36.76 m L/(100 mg·min)vs 214.55 m L/(100 mg·min)±98.41 m L/(100m g·m i n),11.35 m L/100 m g±5.45 m L/100mg vs 18.13 m L/100 mg±14.56 m L/100 mg,7.43 m L/100 mg±2.45 m L/100 mg vs 18.13m L/100 mg±14.56 m L/100 mg],PS水平显著高于正常组[26.84 m L/(100 mg·min)±10.33 m L/(100 m g·m i n)vs 16.48 m L/(100m g·m i n)±8.67 m L/(100 m g·m i n),35.66m L/(100 mg·min)±12.45 m L/(100 mg·min)vs 16.48 m L/(100 mg·min)±8.67 m L/(100m g·m i n)],差异具有统计学意义(P<0.05);S A P组患者B F和B V水平显著低于M A P组[63.55 m L/(100 m g·m i n)±36.76 m L/(100m g·m i n)v s 123.79 m L/(100 m g·m i n)±55.35 m L/(100 m g·m i n),7.43 m L/100 m g±2.45 m L/100 mg vs 11.35 m L/100 mg±5.45 m L/100 mg],PS水平显著高于MAP组,[35.66 m L/(100 m g·m i n)±12.45 m L/(100m g·min)vs 26.84 m L/(100 mg·min)±10.33m L/(100 m g·m i n)],差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者TTP水平比较(140.44/0.1s±23.44/0.1 s vs 142.41/0.1 s±13.95/0.1 s vs146.58/0.1 s±29.46/0.1 s),差异无统计学意义(P>0.05);SAP组患者腹痛缓解时间及住院总时间均显著长于MAP组,(64.55 h±21.35 h vs11.55 h±8.76 h,78.35 d±46.45 d vs 20.43 d±8.45 d),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:AP患者胰腺血流灌注降低,病情与BF、BV、PS等指标紧密相关,CT灌注成像在急性胰腺炎病情评估中具有重要的临床价值.

椎管内肠源性囊肿的临床分析及磁共振表现

目的:探讨椎管内肠源性囊肿的临床特点和磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)特征,提高对本病的认识及诊断水平.方法:检索中国知网数据库和万方数据资源系统有关椎管内肠源性囊肿的个案报道,根据纳入排除标准进行筛选和纳入,总结分析椎管内肠源性囊肿的临床及MRI特点.结果:共纳入60篇文献80例患者,男女比为46:33,平均年龄19.9岁±14.6岁,平均病程2.87岁±5.00年;37.50%患者以颈肩背部疼痛或不适为主诉或首发症状,82.50%患者出现运动功能障碍,13例患者有合并症;部位多位于颈髓(45.00%)、脊髓腹侧(83.33%)、硬膜下(94.87%),MRI检查T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)信号多为低信号(67.35%),T2加权像(T2 weighted imaging T2W I)信号多为高信号(91.84%),增强多无强化,相应脊髓段受压变细、变薄及移位所有患者行手术治疗,95.74%患者术后恢复良好,3例复发.结论:肠源性囊肿是一种少见的先天性病根据临床表现结合MRI特点可及时进行早期诊断及治疗.MRI检查为其术前定位定性诊断、制定手术方案及判断预后等提供重要依据.

研究如何将小学数学实践于生活

小学阶段是培养学生数学思维的重要时期,这段时间是为孩子们打下坚实数学基础的最好时机。因此,小学数学教师在教学过程中,一定要重视对学生核心素养的培养,引导学生将小学数学实践于生活,这样才能够让他们建立起良好的数学思维,更好地理解数学教材当中的知识。同时,数学教师要结合小学生的生理和心理年龄,为他们打造良好的教学方式,利用生活化教学方式搭建数学课堂,以此让学生运用生活品味数学。基于此,本文探讨了将小学数学实践于生活的策略。

C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术中的应用价值

目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术（PAE）中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中，6侧因图像质量欠佳而剔除，156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束CT资料纳入分析。对比观察DSA和C臂锥形束CT成像中的PA数目、起源及与邻近动脉的吻合支。采用χ2检验比较DSA和C臂锥形束CT对血管显示率的差异。结果156侧髂内动脉的选择性前列腺动脉（PA）DSA和C臂锥形束CT成像共确认161支PA，其中C臂锥形束CT准确辨认的PA为158支（98．1％，158／161），经DSA准确辨认的PA为130支（80．8％，130／161），差异有统计学意义（X2=25．78，P〈0．05）。27侧（17．3％，27／156）髂内动脉发出的28支PA（17．4％，28／161）仅在髂内动脉前干的C臂锥形束CT成像中得以辨认；有3支PA（1．9％，3／161）仅在DSA中得以辨认，差异有统计学意义（χ2=22．31，P〈0．05）。单纯依靠DSA认定的137支PA中，有7支（5．1％，7／137）经C臂锥形束CT成像排除。11侧（7．1％，11／156）髂内动脉发出的PA仅在C臂锥形束CT成像中得以辨认其起源，其余145侧（92．9％，145／156）髂内动脉发出的PA在DSA和C臂锥形束CT成像中均可辨认其起源。C臂锥形束CT成像确定的PA与邻近动脉存在吻合支的比率为42．3％（66／156），高于单纯DSA的观察结果（31．4％，49／156），差异有统计学意义（χ2=3．98，P〈0．05）。结论C臂锥形束CT成像对PAE术中准确辨认前列腺动脉及其起源、吻合有重要价值。