化疗诱导闭经对激素受体阳性乳腺癌患者预后的影响

目的回顾性分析激素受体(Hormone receptor,HR)阳性乳腺癌患者化疗诱导闭经(Chemotherapy-induced amenorrhea,CIA)的发生与患者预后的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的194例绝经前乳腺癌患者,入组患者手术治疗后均行规律辅助化疗,且未接受卵巢功能抑制(Ovarian suppression treatment,OST)治疗。随访患者无病生存期(Disease free survival,DFS)并分析CIA的出现与DFS之间的关系。依照患者HR情况将患者分为两组,比较亚组中CIA发生与DFS之间的关系。结果中位随访时间为51个月,有119例发生CIA,发生率为61.34%(119/194),发生CIA组与未发生CIA组DFS差异显著,P=0.014,92.43%vs.82.67%。HR(+)亚组146例患者中,发生CIA的患者DFS显著高于无CIA患者(P=0.023,95.65%vs 87.04%)。而在HR(-)亚组48例患者中,两者差异不明显(81.48%vs 71.43%,P=0.488)。结论化疗诱导闭经的发生对患者预后有积极影响,这种影响在激素受体阳性患者中更为明显。

红细胞体积分布宽度/血小板比值对于乳腺癌的临床病理及预后的关系

目的:探究红细胞体积分布宽度与血小板比值(RPR)对于乳腺癌的临床病理特征和预后的关系。方法:2016年1月-2018年4月收治乳腺癌患者318例,分析临床病理特征[肿瘤大小、淋巴结转移与否、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)]的关系,绘制预测乳腺癌复发转移的生存曲线,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析。结果:RPR、年龄和HER2状态之间有显著相关性;RPR的升高与HER2状态显著相关。中位随访时间为43个月,肿瘤大小、淋巴结转移、RDW和RPR被认为与无病生存率显著相关(P<0.05)。使用Cox比例风险模型进行多因素分析时,肿瘤大小和RPR是无病生存率的重要预后因素。结论:研究表明,RPR升高可以作为预测乳腺癌患者的不良预后独立因素。

乳腺癌术后即刻乳房重建与单纯改良根治术效果比较

目的探讨乳腺癌患者术后采用两种即刻乳房重建方法和单纯改良根治术的临床疗效及美容效果.方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院2014年10月至2018年9月收治的95例早期乳腺癌患者临床资料,根据治疗方法分为背阔肌联合假体再造组(27例)、钛网补片联合假体再造组(18例)和单纯改良根治术组(50例).比较三组患者的手术资料、术后并发症及术后生命质量之间的差异,并观察不同重建组之间术后美容效果.结果三组患者引流时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),住院时间、术后生命质量评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).背阔肌联合假体再造组、钛网补片联合假体再造组与单纯改良根治术组并发症发生率分别为48.1%(13/27)、22.2%(4/18)、12.00%(6/50),其中背阔肌联合假体再造组与单纯改良根治术组之间差异有统计学意义(χ^2=12.33,P<0.01).钛网补片联合假体再造组术后美容效果优良率[81.5%(22/27)]与背阔肌联合假体再造组[83.3%(15/18)]比较,差异无统计学意义(χ^2=0.025,P>0.05).结论在适应证基础上,乳腺癌术后采取背阔肌或钛网补片联合假体行即刻乳房重建均能提高患者的术后美容效果及生命质量.但两种重建术后并发症增加,应加强对患者的术后处理.