水胶体敷料在新生儿重度红臀中的应用效果

目的探讨水胶体敷料在新生儿重度红臀中的应用效果及护理。方法选择2015年1月~2016年1月在本科住院发生重度红臀的新生儿60例,均为足月儿。按照患儿入院先后顺序分为对照组和干预组,每组30例。2组遵照新生儿科常规护理,每3h换1次尿片,每次大便后要及时更换尿片。对照组患儿每次大、小便清洗干净后更换尿片,如果局部皮肤存在破溃则涂上0.5%碘伏;干预组使用水胶体敷料治疗。结果干预组患儿创面的治疗效果明显优于对照组;干预组患儿的创口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料可以有效防治新生儿重度红臀,方便,操作简单,减少护士工作量,值得临床推广。

抚触辅助微量喂养预防晚期早产儿喂养不耐受的效果评价

目的探讨分析抚触辅助微量喂养预防晚期早产儿喂养不耐受的效果。方法将该院2017年1月—2018年5月期间收治的66例晚期早产儿分为两组,各33例,对照组实施早期微量喂养模式,观察组在此基础上给予新生儿抚触,评估两组早产儿喂养不耐受情况、头围体重变化以及胃肠道功能发育指标变化。结果观察组早产儿直接母乳喂养时间、胎粪排空时间以及吸吮与吞咽功能建立时间分别为(1.65±0.17)d、(2.27±0.16)d、(1.88±0.15)d,明显优于对照组的(6.22±1.49)d、(3.49±0.11)d、(3.30±0.44)d,组间差异有统计学意义(t=11.534、5.146、8.239,P=0.000、0.015、0.009);观察组早产儿2周时头围与体重增长分别为(0.76±0.15)cm、(19.50±3.25)g,达到出生体重所用时间(6.69±0.24)d,较对照组的(0.49±0.11)cm、(13.77±2.61)g、(10.61±0.33)d更优,组间差异有统计学意义(t=-9.535、-8.157、10.364,P=0.005、0.007、0.001);观察组早产儿腹胀、呕吐、胃潴留及喂养不耐受发生率分别为6.1%、0.0%、9.1%、3.0%,较对照组的30.3%、18.2%、39.4%、27.3%更低,差异有统计学意义(χ~2=6.519、6.600、8.250、7.543,P=0.011、0.012、0.004、0.006)。结论在早期微量喂养的基础上实施新生儿抚触有助于晚期早产儿生长发育,加快胃肠道功能成熟,降低消化道不良反应及喂养不耐受问题,值得推广应用。

气囊导尿管清理法对机械通气患儿导管内壁微生物形成的研究

目的探讨气囊导尿管清理法对机械通气患儿导管内壁微生物形成的影响。方法按住院日期将100例患儿分为对照组和清理组,各50例,在此基础上将1d,3d,7d拔管患儿分别分为3个亚组。对照组采用常规吸痰,吸痰后不清洗气管导管内壁;清理组在吸痰后采用一次性气囊导尿管清理气管导管内壁,每日3次。比较两组气管导管、下呼吸道分泌物细菌检出率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、生命体征变化及1、3、7d细菌菌落计数。结果清理组细菌培养阳性7例(14%),其中下呼吸道分泌物阳性2例(4%),气管导管阳性5例(10%),明显低于对照组细菌培养阳性22例(44%),其中下呼吸道分泌物阳性9例(18%),气管导管阳性13例(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05);且清理组VAP发生率低于对照组,有显著性差异(P<0.05);清理组R、HR、BP、SPO2与对照组比较无显著性差异(P>0.05);清理组气管导管内细菌菌落计数在1、3、7d三个亚组分别为(2.32±2.71)×102cfu/cm2、(4.03±4.30)×102cfu/cm2、(9.32±4.08)×102cfu/cm2,对照组1、3、7d三个亚组细菌菌落计数分别为(5.36±2.42)×103cfu/cm2、(5.10±3.46)×104cfu/cm2、(2.94±1.55)×105cfu/cm2,在同一时间点,两组气管导管内细菌菌落计数比较有显著性差异(P<0.05)。结论气囊导尿管清理法可以防止机械通气患儿导管内细菌的粘附,从而降低VAP发生率,操作简易安全,可应用于临床护理。

舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用

研究在新生儿监护病房早产儿护理中实施舒适护理模式的临床价值。方法 本次研究从2020年4月开始,到2022年4月结束,按照随机抽取的原则从临床资料全面的新生儿监护病房早产儿中选择60例纳入此次研究范围,根据护理干预方案的差异将以上的早产儿分为了对照组和观察组各30例,分别实施常规护理干预、舒适护理干预,对比两组早产儿出生时、出生后5d、10d以及出院前的体重和护理相关指标(睡眠时间、进奶量、体重恢复时间、住院时间),记录并发症(呼吸暂停、硬肿症、喂养不耐受)发生率。结果 观察组出生后5d、10d以及出院前的体重比对照组情况较好,且进奶量、睡眠情况较佳;护理满意度较高、并发症发生率较低。结论 舒适护理模应用于新生儿监护病房早产儿护理中的相关效果显著,临床护理实践推广意义重大。

音乐配合水床式鸟巢应用于早产儿护理中的效果观察

研究对早产儿实施音乐配合水床式鸟巢的临床效果。方法 研究开始时间为2020年5月,结束时间为2022年5月,选取60例早产儿进行研究,按照入院顺序前后的原则将前30例早产儿分为对照组,采取常规护理干预,后30例早产儿纳入观察组,实施音乐配合水床式鸟巢护理,对比干预前后两组早产儿的神经行为评分情况以及生长发育(体质量、头围、身长)情况,记录护理第1d、7d、14d的奶量摄入情况以及不良反应(呼吸暂停、感染、硬肿症)发生情况。结果 (1)护理干预前两组早产儿肌张力以及相关反射反应等方面的评分差异均不显著,在干预14d后,两组均有改善,但观察组早产儿的以上指标均优于对照组,P<0.05;(2)干预前两组早产儿的身高体重等相关的情况较为接近,干预后两组的生长情况虽然都有明显改观,观察组早产儿的三项指标优于对照组,P<0.05;(3)摄入奶量方面,早产儿刚出生时的情况较为接近,但在进行护理后,在第7d、14d,观察组早产儿的摄入奶量均高于对照组;(4)不良反应发生率方面,观察组为0.00%,对照组为13.33%,观察组显著较低,P<0.05。结论 对早产儿实施音乐配合水床式鸟巢可显著改善神经行为,促进生长发育,改善早产儿的喂养情况,降低不良反应发生率,可在临床上推广。

基于目标管理理论的针对性护理对肾病综合征患儿心理状态、自我效能及韧性程度的影响

目的探讨基于目标管理理论的针对性护理对肾病综合征患儿心理状态、自我效能及韧性程度的影响。方法选取2016年1月至2018年12月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的肾病综合征患儿64例为研究对象,采用数字随机抽样法分为对照组和观察组,各32例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予目标管理理论的针对性护理干预。观察并比较两组患儿干预前后的心理状态、自我效能及韧性程度的变化。结果实施目标管理理论的针对性护理干预后,观察组患儿的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组;观察组患儿的自我效能评分显著高于对照组;观察组患儿的韧性程度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于目标管理理论的针对性护理干预应用于肾病综合征患儿康复护理,应用效果显著,不仅有效改善了患儿的负性心理和治疗依从性,而且极大地提升了患儿的韧性程度和自我效能,对疾病的管理和康复有着较高的临床价值。