高频电刀梭形切口治疗前庭大腺脓肿的应用分析

目的探讨高频电刀梭形切口治疗前庭大腺脓肿的临床疗效。方法选择47例前庭大腺脓肿患者应用高频电刀梭形造口术为试验组,选择45例应用传统术式前庭大腺脓肿造口术为对照组,分析对比两组患者的抗生素应用、手术时间、出血量、术后疼痛、术后局部炎症发生率、切口愈合时间、复发率等情况。结果两组手术时间、出血量、术后疼痛时间、术后局部炎症发生率,对照组明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访期间试验组复发率明显减低(P<0.05),且试验组腺体功能无破坏,无全身性使用抗生素。结论高频电刀梭形切口用于前庭大腺脓肿造口术,有手术时间短、方法简单、疗效好、复发率低等优点,同时可降低抗生素使用率。该方法是具有重大临床应用价值。

纳米银凝胶巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨纳米银凝胶巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效与安全性。方法:选取深圳市职业病防治院2012年1月-2013年6月妇科就诊RVVC患者28例,采用前瞻性对照方法,将RVVC患者28例随机分为两组各14例,观察组予硝酸咪康唑栓强化治疗后,纳米银凝胶巩固治疗3个月;对照组强化及巩固治疗均使用硝酸咪康唑栓。停药后1、3、6个月各随诊一次,观察患者症状、体征及真菌检查结果。结果:强化治疗后两组患者外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)评分差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月两组均无复发者;3个月对照组复发率较高,但差异无统计学意义(P>0.05);6个月对照组复发率增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米银凝用于RVVC巩固治疗安全有效。

GnRH-α联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗增大子宫的子宫腺肌病临床疗效。方法11例宫腔深度〉9cm子宫腺肌病患者，于月经周期第1-5天肌肉注射GnRH—d，每4周1次，每次注射前B超测量子宫体积及宫腔深度，至宫腔深度≤9cm时，放置LNG-IUS。放置后3、6、12个月各复诊1次，观察疼痛评分（VAS）、月经量评分（PBAC）、子宫体积、宫腔深度变化。结果放置LNG—IUS后6、12个月，患者VAS、PBAC、子宫体积和宫腔深度与联合治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRH—a联合LNG—IUS治疗增大子宫的子宫腺肌病的疗效显著。

深圳外来未婚女工避孕知识调查及影响因素分析

目的了解深圳市外来未婚女工避孕知识状况及影响因素。方法采用随机整群抽样调查方法对深圳市宝安、龙岗区工厂内452名未婚女工进行问卷调查。结果 76.1%未婚女工赞同婚前性行为、42.8%曾有性生活经历、9.7%曾有非意愿妊娠;92.3%了解一种以上避孕方式,每次坚持使用9.6%,不使用任何避孕方法的7.7%,82.7%为偶尔使用。结论未婚女工避孕知识缺乏、自我保护意识薄弱,应加强女工生殖健康、避孕节育知识的健康教育,降低非意愿妊娠发生率,促进女工生殖健康。

HC-Ⅱ检测在ASCUS分流中的作用

目的:探讨检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)载量在宫颈不明确意义非典型鳞状细胞(ASCUS)临床分流管理的作用及意义。方法:对89例ASCUS患者进行HC-Ⅱ检测及阴道镜下宫颈活检,比较不同HR-HPV载量下宫颈病变情况。结果:宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率46.1%(41/89),HR-HPV阳性组检出率60.0%(33/55),明显高于HR-HPV阴性组23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV阳性组上皮内高度病变(CINⅡ及以上病变)检出率32.7%(18/55),高于HR-HPV阴性组8.8%(3/34),差异有统计学意义(P<0.05);不同HR-HPV载量下CIN检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :CIN的发生与HR-HPV感染密切相关,与HR-HPV载量未见明显剂量-反应关系。

米索前列醇结合取环钳取环的临床效果及安全性评价

将我院收治的100例绝经期取环患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用的取环方法为常规取环钩进行取环,试验组患者采用的取环方法为米索前列醇结合取环钳进行取环,观察取环效果。结果对照组患者的子宫软化良好率是72%,试验组患者的软化良好率是92%;对照组的取环成功率是90%,试验组的取环成功率是100%;试验组患者的疼痛评分低于对照组。对于绝经期取环的患者采用米索前列醇结合取环钳进行取环的效果良好,可以在临床上进行广泛推广。

产后盆底功能障碍患者接受盆底早期康复干预的效果

目的探讨产后盆底功能障碍患者接受盆底早期康复干预的效果。方法 160例产后盆底功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组接受常规产后干预,观察组在对照组基础上接受盆底早期康复干预。随访6个月,比较两组患者盆底肌力与盆底功能情况。结果随访6个月后,观察组盆底Ⅰ类纤维肌电压为(8.24±1.39)μV,对照组盆底Ⅰ类纤维肌电压为(6.31±1.52)μV;观察组盆底Ⅱ类纤维肌电压为(8.49±1.65)μV,对照组盆底Ⅱ类纤维肌电压为(6.58±1.57)μV;观察组盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电压均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿频、尿急发生率为8.75%,下腹坠涨发生率为26.25%,阴道松弛发生率为18.75%,均低于对照组的25.00%、52.50%、47.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底功能障碍患者在产后进行盆底早期康复干预可改善盆底肌力,改善患者盆底功能。

肥胖与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨肥胖与多囊卵巢综合征的相关性。方法收集2011年6月至2014年8月来本院妇产科门诊就诊的114例多囊卵巢患者,按照BMI指数分为肥胖组（64例）和非肥胖组（50例）,同时纳入50例健康女性作为对照组,比较三组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、总睾酮（T）、泌乳素（PRL）;应用χ~2检验对多囊卵巢影响因素以及肥胖情况进行单因素分析,对多囊卵巢发生因素进行非条件Logistic回归分析。结果肥胖组患者LH、E2、LH/FSH激素水平较非肥胖组和对照组高有统计学意义（P〈0.05）,而FSH、T、PRL激素水平两组差异无统计学意义;在Logistic回归分析中LH、BMI、E2都是多囊卵巢综合征的影响因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌异常情况等显著高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者及健康女性,因此,肥胖型多囊卵巢综合征患者需控制体重,减少相关并发症。

洁净车间女工职业紧张与月经异常关系的研究

目的探讨洁净车间女工职业紧张与月经异常的关系。方法应用职业紧张量表修订版(OSI-R)评价860名洁净车间女工职业紧张状况,并通过生殖健康调查表获得女工月经情况。结果 860名女工中月经异常545人,占63.37%,高度职业紧张组,相对于中、低度职业紧张组,月经异常的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论职业紧张是洁净车间女工月经异常的重要危险因素,保护和促进职业女性的生殖健康是职业卫生领域及妇幼卫生工作共同面临的重要任务之一。

临床护理路径用于无痛人流术的效果分析

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在无痛人流术中的应用效果。方法取2013年1—12月在本院实施无痛人流术的患者154例,随机分为两组,对照组77例(采用常规护理),实验组77例(采用人工流产术CNP护理),手术后采取调查问卷的方式比较两组患者对医务人员满意度、健康教育知晓率以及手术后焦虑评分。结果实验组对医务工作者的满意度及健康教育知晓率优于对照组(P<0.05),护理后实验组焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论 CNP用于无痛人流术能提高患者对医务人员的满意度和健康教育知晓率,减轻患者焦虑情绪,值得推广。

我国职业性噪声接触与女工早产关系Meta分析

目的：研究职业性噪声接触与女工发生早产之间的关系。方法收集1985—2012年国内公开发表的关于职业性噪声接触与女工发生早产有关的文献，严格按照纳入和剔除标准筛选接触稳态噪声的文献。根据噪声接触强度将女工分为85-89 dB（A）组、90-99 dB（A）组、100-115 dB（A）组和对照组。采用Review Manager 4.2软件进行Meta分析，计算合并的相对危险度（ RR）值及其95％可信区间（ CI）。结果19篇文献纳入Meta分析。85-89 dB（A）组女工早产发生率和对照组差异无统计学意义[RR=1.13，95%CI为（0.85-1.50），P〉0.05]；90-99 dB（A）组和100-115 dB（A）组女工早产的发生率均高于对照组[RR分别为1.71和1.94，95%CI分别为（1.18-2.480和（1.61-2.33），P〉0.05]。结论孕期接触职业噪声≥90 dB（A）时，女工发生早产的风险增加。

深圳市某电子企业超净车间女工月经异常与职业紧张的关系

目的探讨深圳市某电子企业超净车间女工月经异常与职业紧张的相关性。方法应用职业紧张量表修订版(OSI-R)评价860名工龄1 a以上的超净车间女工职业紧张状况,通过生殖健康调查表及月经记录卡前瞻性调查1 a的月经情况。应用EpiData 3.0建立数据库,SPSS 18.0进行数据分析。结果 860名女工总月经异常为603人,占70.12%;高度职业紧张组月经异常率最高(86.87%)。多因素回归分析提示:相对于低度职业紧张组,高度紧张组中痛经发生率明显偏高(OR=0.467,95%CI:0.269～0.810)。结论职业紧张是超净车间女工月经异常的重要危险因素,高度职业紧张与痛经发生有关。

工间操结合暖宫贴对缓解女性原发性痛经的疗效

目的评价工间操结合暖宫贴治疗方法对缓解电子行业流水线作业女工原发性痛经的疗效,为女工生殖保健提供参考。方法采用前瞻性研究方法,将105名流水线作业的原发性痛经女工随机分为观察组(65名)和对照组(40名)。对照组进行工间操干预治疗,观察组在工间操基础上加用暖宫贴下腹部敷贴,两组治疗时间均为3个月经周期。结果观察组和对照组患者治疗后痛经程度均有所减轻,治疗前后痛经评分差异有统计学意义(χ2=5.99,χ2=3.72,P<0.05)。两组重度痛经患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);显效率分别为66.7%和23.5%,两组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论工间操结合暖宫贴对流水线作业女工原发性痛经治疗有一定作用。

856例剖宫产指征分析

目的:探讨高剖宫产率的原因,分析各项手术指征的构成比及合理性,寻找降低剖宫产率的有效方案。方法:对该院1998年1月～2007年12月10年间856例剖宫产病例进行回顾性资料分析。结果:剖宫产率为35.95%,明显高于WHO提出的不大于15%的目标。前5位指征排序依次为:胎儿宫内窘迫、头位难产、臀位、瘢痕子宫、社会因素。结论:高剖宫产率的原因是多方面的,降低剖宫产率要从医患两方面着手。

P16表达与宫颈病变的相关性及临床意义

目的:探讨P16在不同宫颈病变组织中的表达及在临床诊断中的应用价值。方法:选择慢性宫颈炎19例,各级别宫颈上皮内瘤变(CIN)89例(CINⅠ35例,CINⅡ30例,CINⅢ24例)及宫颈鳞状细胞癌7例,采用免疫组化技术检测P16在各组患者的表达水平。结果:P16在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞状细胞癌组患者的阳性表达率分别为0.00%、40.00%、66.67%、70.83%、100.00%,随宫颈病变程度的升级P16蛋白的表达率及阳性表达强度均逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:P16用于鉴别不同级别宫颈上皮内瘤变指异临床诊疗有重要价值。

阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变170例临床分析

目的：探讨阴道镜联合子宫颈电热圈环切术（LEEP）在诊治宫颈病变中的临床意义。方法：对2004年1月～2007年12月在该院门诊接受阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变的170例患者的临床病理资料做一回顾性分析。结果：术前术后病理诊断一致者占64．4％，术后级别下降者占30．8％，术后级别上升者占4．8％，术前阴道镜对CIN的漏诊率为6．1％；LEEP治疗慢性宫颈炎、CINⅠ及CINⅡ治愈率100．0％，无1例发生大出血及其它并发症。结论：阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变疗效显著，是行之有效非常理想的诊治手段，值得临床进一步推广使用。

复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果.选择90例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组45例.其中对照组患者接受复方环丙孕酮治疗,观察组患者接受复方患病孕酮＋盐酸二甲双胍治疗,共治疗3个月经周期.比较两组患者用药前后糖代谢指标、内分泌指标以及促排卵结局变化情况.结果 对照组患者糖代谢各项指标治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）,观察组患者治疗前后相比差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗后T指标与治疗前相比明显降低（P〈0.05）,而FSH、LH和PRL等其他内分泌指标治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后观察组患者周期取消率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组患者（P〈0.05）,妊娠率显著高于对照组患者（P〈0.05）.结论 复方环丙孕酮联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征效果显著,可以有效恢复患者代谢和内分泌平衡,促进排卵,提高妊娠率,值得临床推广应用.