^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中的价值

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实或临床随访诊断的肺占位性病变91例,其中PLC组61例,炎性病变组30例。对两组病灶的HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢特征进行单因素、多因素分析,比较两组间各项特征的差异,并使用ROC曲线下面积AUC评价HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法以及联合诊断的诊断效能,运用Delong检验比较3者之间诊断效能差异。结果单因素分析显示两组病灶直径、空气支气管征、卫星征、全部摄取及最大标准化摄取值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.05),而其他HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢分布特征差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示病灶直径、空气支气管征、卫星征及SUVmax对鉴别周围型肺癌与炎性病变有价值(P<0.05),而全部摄取无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC最大,Delong检验结果显示其诊断效能分别优于HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中具有较高的临床价值。

三维有限元法分析不同骨密度对单纯斜外侧腰椎椎间融合后融合器下沉的影响

背景:单纯斜外侧腰椎椎间融合的临床应用受患者骨密度影响较大,但该手术适应的骨密度目前国内外均无相关研究的报道。目的:比较不同骨密度下单纯斜外侧腰椎椎间融合模型的生物力学性能。方法:以健康成年男性志愿者的CT数据为基础,建立L_(3)-S_(1)正常对照有限元模型(M0组)、正常骨密度(T值>-1.0 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M1组)、骨量减少(-2.5 SD<T值<-1.0 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M2组)和骨质疏松(T值≤-2.5 SD)L_(4-5)单纯斜外侧腰椎椎间融合有限元模型(M3组)。在L_(3)椎体表面施加运动力矩10 N•m来模拟人体6种工况下的腰椎生物力学特性,评估L_(4-5)节段的运动范围及骨性终板和Cage应力分布情况。结果与结论:①相同工况下,与M0组相比,M1、M2和M3组L_(4-5)节段活动度均减少,其中以M3组减少幅度最大;②在前屈、后伸、左右侧弯工况下,与M0组比较,M1、M2、M3组骨性应力均明显增加;在左右旋转工况下,与M0组比较,M1、M2、M3组骨性终板应力不同程度的增加;相同工况下与M1组比较,M2组骨性终板应力降低不明显,M3组骨性终板应力增加明显;③相同工况下与M1组比较,M2组Cage应力降低不明显,M3组Cage应力增加明显;④结果提示,骨质疏松患者进行单纯斜外侧腰椎椎间融合手术存在Cage下沉的风险,对于骨密度T值>-2.5 SD的患者行单纯斜外侧腰椎椎间融合手术可以改善生物力学稳定性。

乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象与ER、PR和HER-2、Ki-67表达的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、增殖细胞核抗原Ki-67表达的关系。方法选择初诊乳腺癌患者81例,术前均接受乳腺钼靶X线检查,根据有无恶性钙化征象分为有恶性钙化组36例、无恶性钙化组45例。取两组手术切除的乳腺癌组织,采用免疫组化SP法检测ER、PR、HER-2、Ki-67表达。结果有恶性钙化组ER、PR阳性表达率均低于无恶性钙化组,而HER-2、Ki-67阳性表达率均高于无恶性钙化组(P均<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象可在一定程度上反映肿瘤ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况,这为乳腺癌术前辅助内分泌治疗和预后判断提供了更多有价值的参考信息。

浅析中医护理及健康宣教对老年膝骨关节炎改善生存质量的影响

目的对膝骨关节炎老年患者进行健康宣教和中医护理,观察膝关节老年患者的生存质量改善情况。方法随机抽取2014年3月~2015年3月就诊于本院的60例膝关节老年患者为研究对象,对全部患者的临床治疗进行回顾性分析,将接受常规护理的30例患者划分到对照组,将接受健康宣教以及中药护理的患者划分到观察组,观察并对比这两组患者在护理之后的生存质量改善情况。结果经过一段时间的治疗和护理之后,观察组患者的生存质量高于对照组患者的生存质量,且两组患者的生存质量差异有统计学意义,P〈0.05。结论将健康宣教以及中医护理应用在膝骨关节炎老年患者的临床护理中,能够有效地帮助患者提高生存质量。

米汤止泻作用及其机制

目的探讨粳米、籼米、小米米汤的止泻作用及其止泻机制。方法制备番泻叶致小鼠急性腹泻模型和新斯的明致小鼠小肠运动亢进模型,分别评价粳米、籼米、小米米汤对小鼠腹泻次数、小肠推进率的影响,考察不同浓度粳米米汤的止泻作用。结果与模型对照组比较,3种米汤均能不同程度对抗番泻叶致小鼠腹泻(P<0.05或P<0.01),粳米、籼米和小米对新斯的明小鼠小肠推进率分别为(61.7±15.6)%,(72.8±13.9)%,(71.3±21.2)%;大、中、小剂量粳米汤对新斯的明小鼠小肠推进率分别为(58.8±11.4)%,(63.1±12.9)%,(72.3±5.8)%,对正常小鼠小肠推进率分别为(68.2±6.1)%,(65.7±7.2)%,(64.4±6.8)%。结论 3种米汤都有不同程度的止泻作用,尤以粳米米汤作用显著,其止泻作用可能是通过抗胆碱作用产生。

分娩期产妇的心理特征及心理护理

分娩期是妇女一生中最特殊的时期,产妇和胎儿要经历复杂的变化,使机体生理、心理、行为等多方面发生改变。因此,常导致产妇在分娩期产生不同程度的焦虑、恐惧、紧张、疑虑等心理变化。这些心理因素常会引起分娩期产程延长、甚或导致难产。因此,加强产妇的心理护理,使她们在最佳的状态下分娩,对提高产科的医疗护理质量至关重要。

中医护理在骨折患者护理中的应用价值

目的研究中医护理在骨折患者护理中的应用价值。方法在陵城区中医院2019年6月~2020年6月收治的骨折患者中选择68例并以双色球法随机分为两组,对照组34例进行常规护理,观察组34例进行中医护理。比较两组护理效果。结果观察组的护理总满意度以及总依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、手术伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨折患者而言,实施中医护理可促进患者康复,降低并发症风险,改善其就医体验,值得临床应用。

基于传统文化的初中历史教学建议

历史教学肩负着重要的使命,作为一门学科,它已经成为延续和传承传统文化的重要抓手和载体。基于此,教师要将历史教学的作用充分发挥,有效弘扬优秀传统文化,推动其实现延续发展,引导学生在历史学习中感受良好的文化熏陶,实现心灵的丰富,获得有效的进步。教师要对历史学科的内容进行深入挖掘,引导学生树立正确的历史观念和文化观念,使其在历史学习中感悟优秀传统文化,获得文化滋润,不断增强民族自豪感和自信心,实现自身的全面发展。

巧用多媒体教学,构建初中历史高效课堂

在初中历史课堂中合理运用多媒体技术,能够打破传统＂平面＂教学的瓶颈,提高历史知识的鲜活性,为学生呈现充满历史意味和丰富文化内涵的历史场景,进而激发学生学习的兴趣,提高学生学习的积极性,为创设高效的历史课堂添砖增瓦。内容主要分析了在初中历史教学中巧妙运用多媒体教学的方法,以期对一线历史教学研究有所帮助。

积极探索 大胆创新 不断推进再就业工程的实施——石嘴山市对国有企业下岗职工基本生活保障和再就业实施“转轨”和“并轨”的尝试

按照中央和自治区要求，石嘴山市从1998年下半年开始实行下岗职工基本生活保障制度，与早期实施的失业求济制度一并运行，称为“双轨”制，也就是国有企业下岗职工进各企业再就业服务中心，享受基本生活保障，失业职工进劳动力市场，领取失业救济金。2000年第二季度起，国有个 岗职工基本生活保障和再就业实行了“转轨”和“并轨”。“转轨”是指，企业裁减人员一般通过解除和终止劳动合同方式直接进入劳动力市场，运用市场机制实现就业，暂时不能就业或者在就业选择期间进入失业状态，符合条件的享受失业救济金，而不再进入再就业服务中心，也不享受基本生活保障。“并转”是指“转轨”前对滞留在再就业服务中心的下岗职工合理的一次性安置。

关于产后尿潴留预先护理的研究

产后尿潴留是产科常见的并发症之一。如不及时处理，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，有损产妇身心健康，也是造成泌尿系感染的重要因素。我科对不同产妇进行了有针对性的预先护理干预，收到了良好效果。