目的评估续配和服药依从性量表(Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS)在中国老年2型糖尿病住院患者中的应用,并构建以用药依从性评价预测老年2型糖尿病患者合理用药效能的诊断模型。方法对2018年7月-2019年1月于复旦大学...目的评估续配和服药依从性量表(Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS)在中国老年2型糖尿病住院患者中的应用,并构建以用药依从性评价预测老年2型糖尿病患者合理用药效能的诊断模型。方法对2018年7月-2019年1月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院的老年2型糖尿病患者进行访视,在患者入院24 h内进行8项Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、ARMS量表以及合理用药效能量表(SEAMS)评估,并进行统计分析。结果研究共纳入505名患者,其中合理用药效能充足组161人(31.9%)、效能不足组344人(68.1%);两组患者在性别、病程、MMAS-8评分和ARMS评分上均有显著性差异(P<0.05),Spearman相关性检验表明患者用药依从性与合理用药效能呈显著相关(MMAS-8显著正相关;ARMS显著负相关);二元Logistic回归影响因素结果显示患者的用药依从性与合理用药效能显著相关(ARMS:r=0.249,OR=1.282;MMAS-8:r=-1.417,OR=0.242);受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验结果显示,与MMAS-8相比(AUC=0.155,P<0.001,95%CI:0.121~0.189),ARMS评分具有较高的特异性和敏感性(AUC=0.851,P<0.001,95%CI:0.818~0.885),其约登指数值为16,理论敏感度80.5%、特异性77.6%;该风险预测模型在验证人群中的灵敏度为96.3%、特异性为73.9%、准确率为86.0%,Kappa一致性检验结果显示该风险预测模型与实际情况存在较高一致性。结论相比MMAS-8量表,ARMS量表不仅更适合老年糖尿病患者用药依从性的评估,还可以准确预判患者是否存在合理用药效能不足的情况,可应用于中国老年2型糖尿病患者用药依从性及合理用药管理能力的评估。展开更多
文摘目的评估续配和服药依从性量表(Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS)在中国老年2型糖尿病住院患者中的应用,并构建以用药依从性评价预测老年2型糖尿病患者合理用药效能的诊断模型。方法对2018年7月-2019年1月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院的老年2型糖尿病患者进行访视,在患者入院24 h内进行8项Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、ARMS量表以及合理用药效能量表(SEAMS)评估,并进行统计分析。结果研究共纳入505名患者,其中合理用药效能充足组161人(31.9%)、效能不足组344人(68.1%);两组患者在性别、病程、MMAS-8评分和ARMS评分上均有显著性差异(P<0.05),Spearman相关性检验表明患者用药依从性与合理用药效能呈显著相关(MMAS-8显著正相关;ARMS显著负相关);二元Logistic回归影响因素结果显示患者的用药依从性与合理用药效能显著相关(ARMS:r=0.249,OR=1.282;MMAS-8:r=-1.417,OR=0.242);受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验结果显示,与MMAS-8相比(AUC=0.155,P<0.001,95%CI:0.121~0.189),ARMS评分具有较高的特异性和敏感性(AUC=0.851,P<0.001,95%CI:0.818~0.885),其约登指数值为16,理论敏感度80.5%、特异性77.6%;该风险预测模型在验证人群中的灵敏度为96.3%、特异性为73.9%、准确率为86.0%,Kappa一致性检验结果显示该风险预测模型与实际情况存在较高一致性。结论相比MMAS-8量表,ARMS量表不仅更适合老年糖尿病患者用药依从性的评估,还可以准确预判患者是否存在合理用药效能不足的情况,可应用于中国老年2型糖尿病患者用药依从性及合理用药管理能力的评估。
