我院2012～2014年中药注射剂使用情况及合理性分析

目的分析2012~2014年医院中药注射剂临床应用情况及合理性评价,对比干预前（2012年）与干预后（2014年）数据的变化,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息系统（HIS）调取中药注射剂临床应用数据,对中药注射剂品种、金额、用药频度（DDDs）等进行统计,分析其用药规律;查阅病历系统及合理用药分析系统,评价中药注射剂使用的合理性。结果干预后（2014年）中药注射剂的使用金额下降,2012—2014年中药注射剂使用金额分别占全年药品总金额的6.48%、7.15%、6.49%;祛瘀类中药注射剂使用最为广泛,位居第1位,历年占比均超过45%;舒血宁注射液连续3年居于DDDs排名第l位;药物利用指数（DUI）趋向合理。结论干预行之有效,干预后（2014年）中药注射剂使用金额下降、品种减少,DDDs排序品种合理、DUI指数趋向合理。但仍存在不规范之处,有待通过行政监管、药学干预、合理用药宣传等手段来进一步规范。

2009—2011年上海市黄浦区中心医院中药注射剂应用分析

目的:了解我院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析。结果:我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列,符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论:我院临床中药注射剂使用基本合理,但部分药品销售金额与DDDs同步性差,临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量,合理使用中药注射剂。

骨质疏松症治疗药物近况

骨质疏松症治疗药物按主要作用机制可分为抑制骨吸收药物、促进骨形成药物和骨健康基本补充剂三大类。本文对双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERM)、甲状旁腺素(PTH)等药物的作用及其不良反应等作一简要介绍。

300例使用注射用丹参多酚酸盐病例再评价研究

分析我院使用注射用丹参多酚酸盐患者300例,通过提取患者基本信息、药物使用信息、实验室数据等,观察其临床疗效、安全性,评价使用的合理性,为临床合理用药提供参考。300例病例临床使用均有效,且未发生药品不良反应,但临床使用中存在疗程过长、选择溶媒不适宜、浓度过高等不合理现象。注射用丹参多酚酸盐临床使用仍存在不规范之处,有待通过管理、宣教、干预等手段来进一步规范。

我院乳腺外科围手术期抗菌药物使用干预与分析

目的:通过干预乳腺外科围手术期抗菌药物使用,推进合理用药。方法:通过干预前后,对比2007年4月与2008年4月乳腺外科围手术期用药的变化,比较抗菌药物使用时间、天数、品种数、金额数等指标。结果:干预后乳腺外科围手术期与干预前相比抗菌药物使用时间、天数、品种、金额均有明显差异。结论:经过干预,围手术期抗菌药物使用天数趋于合理,抗菌药物使用金额下降,住院天数缩短,但在抗菌药物品种选择方面有待改进。

药物性肝损害的临床分析

目的 :指导临床医生合理用药和及时、正确诊治药物性肝损害。方法 :对 2 0 0 2年我院住院病人住院期间肝功能指标发生异常的 2 0 5例病例进行回顾性调查分析。结果 :2 0 5例中药物性肝损害 48例 ,涉及药物 10类、2 8种 ,依次为抗肿瘤药、抗生素、降血脂药、降糖药及激素类药 ,肝损害类型呈多样性。结论 :药物性肝损害是临床上较常见和易被忽视的疾病 ,应引起临床医务工作者的重视。

我院364例药物性皮炎回顾分析

通过对我院2005～2007年药物不良反应报告表中364例引起皮肤系统损害的致敏药物、皮疹类型、治疗和预后进行分析,发现致敏药物为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、中成药及其提取物类、生物制剂类、解热镇痛类、抗痛风类、抗癫痫类等;皮疹类型为麻疹型、荨麻疹型、湿疹型、多型红斑型、固定型、大疱型、扁平苔癣型等。

上海市黄浦区中心医院合理用药国际指标调查分析

目的:评价我院门、急诊合理用药水平。方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标,对我院2005-2006年门、急诊处方进行调查与分析。结果:2006年与2005年相比,处方指标中平均用药品种数由2.34种下降至2.29种,平均处方金额由173.69元下降至164.08元,抗菌药物平均使用率为20.82%,注射剂平均使用率为14.06%,基本药物平均使用率为99.25%。结论:我院门、急诊处方平均用药品种数、抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均比较低,表明我院用药基本合理。

他莫昔芬与托瑞米芬治疗乳腺癌的经济学分析

目的:评估2种内分泌治疗乳腺癌药的经济学价值。方法:130例乳腺癌患者按照不同的治疗方案分为他莫昔芬组(TAM组)80例,托瑞米芬组(TOR组)50例,观察2组治疗方案的疗效及安全性,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:TAM、TOR组治疗药品成本分别为90.30、809.52元,有效率分别为88.75%、94%。结论:从药物经济学角度评估,TAM方案优于TOR方案。

上海市黄浦区中心医院儿科用药情况分析

目的:调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法:我院2009年1月至9月儿科门诊处方共5034张,统计并分析用药状况。结果:平均处方用药品种数为3.02种;平均处方金额为78.87元;抗菌药物使用率为66.53%,占总药费的55.04%;注射剂使用率为47.18%,占总药费的43.15%。结论:我院儿科处方基本合理,但仍存在某些不合理现象。医院应对医生在药物使用的规范化管理和药剂人员的审方工作方面进一步加强,以促进临床合理用药。

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

目的 :综合比较吗啡缓释片和病人自控静脉镇痛在晚期癌症病人疼痛治疗中的临床效果。方法 :80例晚期癌症病人 ,随机分为 2组 ,每组 40例。吗啡缓释片组 (M组 )口服吗啡缓释片 90～ 2 70mg/d ,分 2次给药 ;病人自控静脉镇痛组 (PCIA组 )的给药方式为“负荷量 +背景量 +病人自控给药量”模式 ,药液配方为枸橼酸芬太尼 3mg ,氟哌利多5mg ,添加生理盐水至 10 0ml。比较两组镇痛效果、治疗费用、病人满意率、不良反应发生率。 结果 :两组日均用药量基本等效。PCIA组镇痛效果较好 ,镇静程度较低 ,不良反应发生率低 ,病人满意率高。结论 :PCIA在晚期癌症镇痛治疗中优点明显 ,安全性较高。

HPLC法同时测定参甘冠心合剂中5种成分的含量

目的：建立HPLC法同时测定参甘冠心合剂中丹参素钠、原儿茶醛、甘草苷、丹酚酸B和甘草酸铵含量的分析方法.方法：色谱柱为CAPCELL PAK C18（4.6 mm＆#215;250 mm,5μm）,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果：丹参素钠、原儿茶醛、甘草苷、丹酚酸B和甘草酸铵质量浓度分别在8.880 ～44.40 μg/mL（r1 =0.9999）、0.7056 ～3.528 μg/mL（r2=0.9993）、17.04～85.20 μg/mL（r3=0.9999）、4.816 ～24.08 μg/mL（r4=0.9995）和7.856 ～39.28 μg/mL（r5 =0.9994）范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.59％、100.72％、99.42％、100.06％和101.56％,RSD分别为1.4％、2.2％、1.6％、0.77％和1.2％.结论：所建立的分析方法准确、专属性强、重复性好,可用于参甘冠心合剂的质量控制.

侵袭性肺部真菌感染及其治疗药物

近年来侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的发病率明显上升,治疗药物进展迅速。本文对不同机制的抗真菌药物如多烯类、嘧啶类、三唑类、棘白菌素类等临床疗效及药物安全性进行汇总分析,为IPFI的临床治疗提供参考。

我院131例抗感染药物不良反应报告分析

目的:了解我院抗感染药不良反应发生情况,探讨药物不良反应的发生因素,指导临床医生合理用药。方法:对本院2年来收集的131例抗感染药物不良反应报告进行整理、分析、评价。结果:131例药品不反应报告表显示,药物不良反应高发年龄为41～80岁,涉及10类抗感染药物,药物不良反应损害部位主要为皮肤、消化系统、循环系统等。结论:药物不良反应在临床药物治疗中较常见,难以区分,易被忽视,应引起临床医务工作者的重视。

上海市黄浦区中心医院2009-2011年口服抗高血压药物用药分析

目的:了解上海市黄浦区中心医院口服抗高血压药的应用情况。方法:对2009-2011年口服抗高血压药的品种、用药金额、用药频度、日均费用等指标进行回顾性分析。结果:抗高血压药用量呈增长趋势,日均费用降低;血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂是降压治疗主流药物,主要品种用药金额序号和用药频度序号比值为0.3～3.5。结论:该院口服抗高血压药使用结构基本合理,开发质优价廉的药物对防治高血压具有重要意义。