脑缺血和缺血再灌注大鼠皮层神经元自噬的动态变化

目的:探讨脑缺血和缺血/再灌注不同时间大鼠大脑皮层神经元自噬的变化。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为:假手术(Sham)组(n=10),脑缺血和缺血/再灌注模型组(n=50).模型组分别在缺血30min、2h,缺血2h再灌注1h、6h、24h五个时间点,随机抽取10只大鼠,测定脑梗死体积和脑含水量,同时采用Western印迹法测定各组大鼠大脑皮层中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)的水平,透射电镜检测大脑皮层神经细胞自噬情况。结果:脑缺血30min时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值未见明显上升,缺血2h时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值开始升高,明显高于Sham组(P<0.01);缺血/再灌注1h、6h时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值虽较缺血2h组有所下降,但仍明显高于Sham组(P<0.05);缺血/再灌注24h时LC3Ⅱ/Ⅰ比值达高峰,明显高于Sham组(P<0.01)。透射电镜观察进一步证实该现象。缺血/再灌注6h和24h时大鼠脑梗死体积明显增加,与Sham组比较有统计学差异(P<0.01)。缺血/再灌注24h大鼠脑组织含水量明显增加,明显高于Sham组(P<0.05)。HE染色显示:仅在缺血/再灌注24h组大鼠皮层见组织水肿、疏松,部分细胞变性、凋亡,海马区见大量神经元细胞核皱缩、深染呈变性凋亡状。结论:局灶性脑缺血和缺血/再灌注模型中大脑皮层缺血2 h神经元自噬即明显激活,缺血/再灌注1 h、6 h自噬均持续增高,缺血/再灌注24 h自噬达高峰。

缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致自噬的抑制作用

目的:探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致自噬的影响。方法:取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术(sham)组、缺血再灌注(I/R)组、缺血后适应(IPC)组,每组各10只。Sham组仅单纯暴露右侧颈总、颈内和颈外动脉;I/R组采用Longa改良线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉缺血2 h、再灌注24 h模型;IPC组大鼠缺血2 h后,同侧颈总动脉再通10 s/闭塞10 s,循环5次,然后全面恢复血流再灌注24 h。采用透射电镜观察脑细胞自噬情况;Western blot法测定各组大鼠脑组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)、磷酸化m TOR(pm TOR)和微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ的蛋白表达水平;TTC法检测脑梗死面积;干湿称重法测定脑组织含水量;HE染色观察脑组织病理学变化。结果:IPC组m TOR、p-m TOR均显著高于I/R组(P<0.05),LC3-Ⅱ显著低于I/R组(P<0.01)。IPC组脑梗死面积、脑组织含水量均显著低于I/R组(P<0.01)。HE染色显示,IPC组神经元变性、坏死较I/R组明显减轻。透射电镜显示IPC组神经元损伤程度明显减轻,自噬泡明显减少。结论:IPC通过减少细胞内自噬而减轻脑缺血再灌注损伤,可能与增强m TOR作用有关。

脑梗死患者颅内血管狭窄的危险因素分析

目的分析脑梗死患者颅内血管狭窄的危险因素。方法对186例脑梗死患者行经颅多普勒超声检查,检测血尿酸和血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。结果血管狭窄组患者总胆固醇(5.04±1.23 mmol/L)和低密度脂蛋白胆固醇水平(2.99±1.01 mmol/L)均显著高于无狭窄组患者(分别为4.60±1.12 mmol/L和2.59±0.69 mmol/L,P<0.05);Pearson相关分析表明,颅内血管峡窄与高血压史(r=0.206,P=0.005)、糖尿病史(r=0.238,P=0.001)、总胆固醇(r=0.181,P=0.016)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.227,P=0.003)及尿酸(r=0.132,P=0.016)相关;Logistic回归分析表明,高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸进入回归方程,它们对颅内血管狭窄的OR值分别为2.345、2.554、1.764和1.006(P<0.05)。结论除高血压和糖尿病外,尿酸和低密度脂蛋白胆固醇亦是脑梗死患者颅内血管狭窄形成的独立危险因素。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胆红素和尿酸的关系

目的:分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胆红素和尿酸的关系。方法:177例脑梗死患者行彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察颈动脉有无斑块,根据结果分成斑块组(颈动脉IMT>1.2 mm和/或有颈动脉斑块)和无斑块组(颈动脉IMT≤1.2 mm且无颈动脉斑块),分析两组间胆红素和尿酸的差异。结果:斑块组血尿酸明显高于无斑块组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现,血清胆红素、尿酸均为脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:在脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生发展中,血清胆红素、尿酸起了非常重要的作用。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化和高尿酸的关系

动脉粥样硬化（AS）是脑梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等各种血管事件的主要危险因素。虽然颈动脉内膜剥离术等技术的使用能够及时有效的干预颈动脉斑块，降低日后脑卒中的危险，但寻找AS形成的危险因素，降低斑块的发生有更大的社会意义。国内外有关AS和尿酸（UA）的关系尚未完全清楚，本文旨在通过颈动脉彩色超声检查探讨脑梗死患者AS和UA的关系，为防治脑梗死提供理论依据及预防措施。

高职院校大学生人文素质教育满意度模型实证研究——基于全国11所高职院校的调查

高职生人文素质教育满意度是衡量高职院校人文素质教育质量的重要指标。本研究旨在构建高职院校人文素质教育满意度模型,采用结构方程技术对模型进行实证分析研究。结果发现大学生期望、课程教学质量、管理服务质量、校园文化对人文素质教育满意度产生不同程度的显著正向影响(P<0.001),其中管理服务质量是最重要的影响因素。

角色扮演和病例讨论在内科护理学中的应用

目的:探讨角色扮演和以问题为基础的病例讨论两种教学方法的适用对象。方法:选取中专和高中生源的护生班级各一个作为实验对象,比较两种教学方法的教学效果和学生的认同程度。结果:高中生源护生的成绩和认同程度均是病例讨论法高于角色扮演法,中专生源护生则无明显差异。结论:病例讨论法对不同生源的高职生均适用,角色扮演法则仅适用于中专生源护生。

“急性心力衰竭病人的护理”的说课设计

说课是教师在备课的基础上,面对评委、同行,系统地口头表述自己的教学设计及其理论依据,然后由听者评说,达到相互交流,共同提高目的的一种教学研究形式。文章作者就“成人护理”中“急性心力衰竭病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

“支气管哮喘病人的护理”的说课设计

说课作为教学准备的必要环节、教学研究的重要形式和教学管理的有效手段,是教师教学设计和教学质量的综合反映,是促进教师精准把握课程目标和教学内容,钻研教学方法,提高教育教学水平的有效途径[1]。笔者就《内科护理》中“支气管哮喘病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响

目的:探讨脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响。方法:72只大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组(分别再灌0、6、12、24、36 h),每组12只。采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。神经功能缺损评分评价大鼠海马神经功能,HE染色检测大鼠海马神经细胞损伤,透射电镜下观察海马神经元内自噬小体,Western blot检测Beclin-1、LC3 II、p62、p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达。结果:与假手术组比,随着脑缺血再灌注的时间延长,脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、自噬小体数量均增加(均P<0.05);随着脑缺血再灌注的时间延长,大鼠海马组织自噬相关蛋白Beclin-1和LC3 II表达显著上调、p62表达下调(P<0.05);PI3K/mTOR通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt、p-mTOR表达显著下调(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注可增强大鼠海马神经元自噬,抑制PI3K/mTOR信号通路。

浙江省白血病患儿父母应对方式的调查研究

目的:调查浙江省白血病患儿父母在患儿病程中的主要应对方式,筛选出白血病患儿父母在应对方式上有异常的父母,为护理干预提供依据。方法:用McCubbin的CHIP调查表面对面访谈白血病患儿父母,将调查结果使用SPSS 13.0软件处理。结果:66例患儿父母中有1例父亲和13例母亲在社会支持﹑自尊和稳定(Social Support,Esteem,and Stability,简写S)异常,1例母亲在家庭的完整﹑合作和乐观程度(family Intergration,Cooperation,and Optimism,简写F)异常,最有效应对方式在F方面,而最无效的应对方式是在S方面。结论:浙江省白血病患儿父母应对方式主要采用家庭的支持和合作,与家庭乐观程度有很大关系,而在社会支持方面的应对方式十分欠缺。

NGF过表达脐带间充质干细胞治疗大鼠脑出血的实验研究

目的观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)过表达脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)在大鼠脑出血中的治疗效果。方法建立大鼠脑出血模型并移植NGF过表达的UCMSCs细胞,观察细胞移植后大鼠神经功能、脑组织含水量和血肿体积情况。结果过表达的UCMSCs细胞移植后,NGF治疗组1 d、3 d、7 d、14 d的改良神经功能损伤评分(modified neurological severity score,mNSS)均低于脑出血组、GFP空载对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与脑出血组比较,NGF治疗组移植后第1周和第2周的脑组织含水量均低于脑出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与脑出血组比较,NGF治疗组移植后第1周、第2周和第4周的脑组织血肿体积均低于脑出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NGF过表达脐带间充质干细胞治疗大鼠脑出血可改善大鼠神经功能,减少脑组织含水量及血肿体积。

急救鹰——基于AI深度学习的120客服系统的行业市场调研

急救鹰系统 | Jijiuying120.cn,基于AI算法“智能预测”的120急救中心响应系统,通过解析拨打号码的LBS位置、用户描述等急救信息节点以及急救中心系统和用户病例信息中的用户数据,形成120急救中心客服智能预测图谱,实现对120电话接通前前的智能预测、LBS位置定位和急救中心联动的“预测诊断+秒响应”解决方案,将急救响应提前到接通前,以最大化提高急救响应效率。