三维质量评价模式在帕金森病患者疼痛管理中的应用

目的探讨三维质量评价模式在帕金森病患者疼痛管理中的应用。方法选择南京脑科医院老年医学科2021年1月—2021年12月收治的100例帕金森病患者为研究对象,将2021年7月—2021年12月收治的50例患者设为观察组,应用三维质量评价模式,将2021年1月—2021年6月收治的50例患者设为对照组,应用常规疼痛管理模式。比较两组的疼痛程度和疼痛管理满意度评分。结果干预6个月后,观察组中重度疼痛患者占比为38.00%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛管理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论将三维质量评价模式应用在帕金森病患者的疼痛管理中,能保证疼痛评估及干预的及时性、有效性,缓解患者的疼痛症状,提升患者对疼痛管理的满意度水平。

颈内动脉成形及支架置入术围手术期并发症的护理对策

目的:探讨颈内动脉成形及支架置入术围手术期并发症的发生机制及护理对策。方法:分析50例颈内动脉成形及支架置入术病人围手术期常见的泌尿系统、循环系统、神经系统等并发症的发生情况,并对常见原因及护理对策进行讨论。结果:50例中出现排尿障碍3例,心率减慢、血压下降40例,血管痉挛3例,保护伞阻塞1例,高灌注综合征4例,穿刺部位青紫、血肿2例,足背动脉搏动减弱13例。结论:通过周到细致的整体护理早期发现并处理并发症,可提高手术的安全性和成功率。

“护士就在您身边”工作模式的临床实践

目的:探讨"护士就在您身边"工作模式对护理服务的影响。方法:变流水式的横向护理为对所管患者的一切护理负责的纵向护理。自制问卷调查改革后的效果。结果:护士在患者身边时间增多,变被动服务为主动服务,患者及家属满意度提高。结论:该模式能促使护士回到患者身边,提高患者满意度。

不同时期针刺对脑梗塞患者疗效、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量影响的比较

目的:比较不同时期针刺对脑梗塞患者疗效及机体抗自由基能力的影响。方法:以脑梗塞患者为研究对象,在早期和稳定期分别介入针刺治疗,观察治疗前后患者神经功能缺损积分、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化,并判断疗效。结果:早期针刺组对脑梗塞患者疗效、SOD活性及MDA含量的改善程度均优于稳定期治疗组。结论:早期针刺治疗更有利于提高脑梗塞患者的疗效及机体抗自由基的能力。

PDCA循环管理法在老年医学科护理人员呼吸机应用技能培训中的应用效果

目的 PDCA循环管理法在老年医学科护理人员呼吸机应用技能培训中的应用效果。方法 2015年10-11月,选取南京医科大学脑科医院老年医学科护理人员35名,在其呼吸机应用技能培训中应用PDCA循环管理法,分析比较培训前、后护理人员对呼吸机使用、管道连接、报警处理、平时养护的掌握情况。结果PDCA循环管理法培训后,护理人员呼吸机使用、管道连接、报警处理、平时养护得分高于培训前(P<0.05)。结论在老年医学科护理人员呼吸机应用技能培训中采用PDCA循环管理法可明显增强培训效果,提高护理人员的呼吸机操作技能,降低不良事件发生风险。

探讨跌倒工具包对预防住院老年患者跌倒的影响

目的探讨跌倒工具包对住院老年患者跌倒的发生率的影响。方法选择2017年1—6月于笔者所在医院的住院高危跌倒老年患者列为对照组,按照常规跌倒护理。选择2017年7—12月住院高危跌倒老年患者列为实验组,实施跌倒工具包的应用。对两组高风险患者的高危跌倒发生率、跌倒损伤率、实施前后责任护士对跌倒知识掌握合格率及患者、家属对跌倒知识的知晓率进行比较。结果实验组高危跌倒发生率和跌倒的损伤程度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组责任护士对跌倒知识考核的合格率及患者、家属对跌倒知识的知晓率与对照组比较均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用跌倒工具包能有效降低住院老年患者跌倒的发生。

手法压迫时机对经股动脉脑血管介入诊疗术后穿刺处出血的影响

评价经股动脉脑血管介入诊疗术后,股动脉穿刺部位手法压迫时机的选择,对止血的效果和安全性影响。方法:将经股动脉脑血管介入诊疗的142例患者按入院先后顺序分为两组,A组患者术后采用常规术后宣教方法,即术后予以加压包扎,于术后24h解除加压包扎,并指导患者术后卧床休息24小时,穿刺侧肢体伸直制动24小时,可活动踝关节及脚趾,可平卧位与患侧卧位交替,24小时后可下床活动。B组患者采用术后常规宣教方法加手法压迫时机的宣教,即术后穿刺处局部予以加压包扎,于术后24h解除加压包扎,术后卧床休息24小时,穿刺侧肢体伸直制动24小时,可活动踝关节及脚趾,可平卧位与患侧卧位交替,另外增加了,在患者更换卧位,咳嗽、打喷嚏等增加腹内压的情况下指导其均应轻按穿刺处,24小时后下床活动及改变体位时动作宜慢,下床时轻按穿刺处缓慢行走,术后三天以室内活动为主。比较两组患者预防出血、肢体制动时间及并发症的发生情况。结果:两组患者在局部渗血、血肿形成上差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前常规使用阿司匹林抗血小板聚集,穿刺术中低分子肝素抗凝处理,两组患者术前检测出、凝血时间、血小板测定均在正常范围,但在总出血并发症发生率及皮肤损伤情况,A组患者明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血管介入诊疗术后股动脉穿刺部位应用手法压迫时机的选择对预防术后出血的发生效果好,患者肢体制动时间缩短,患者不舒适感减少,并发症发生率低,值得临床推广。

个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响

目的分析个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响。方法研究对象是2018年5月—2020年5月在本院就诊的92例重症脑卒中患者。随机分组的方法进行分组,将患者分为研究组和常规组,常规组实施临床传统形式护理,研究组开展个体化营养支持联合集束化护理干预,观察护理前后患者的生活质量、日常生活能力、并发症发生情况、营养状况。结果研究组护理后的Barthel指数和QOL评分和常规组相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后血清白蛋白、血红蛋白和MAMC水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者接受个体化营养支持联合集束化护理干预可改善患者的营养状况,提高疾病康复效率和患者的生活质量,也是减少并发症的有效护理模式。

脑卒中住院患者卒中相关性肺炎患病情况及影响因素分析

目的 探究脑卒中住院患者卒中相关性肺炎的发生情况,并对相应的影响因素进行分析,为预防卒中相关性肺炎的发生提供依据。方法 以2021年3月至2023年5月期间于南京市某医院住院治疗的急性脑卒中患者为研究对象,收集患者病例资料、血液生化指标检测结果并进行卒中后相关肺炎的监测评估,采用描述性分析方法对卒中后相关肺炎发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对其影响因素进行分析。结果 共纳入378例脑卒中患者进行研究,男性为262例,占69.31%;女性患者为116例,占30.69%。在378例脑卒中患者中,有39例(9.69%)患者发生卒中相关性肺炎。多因素分析结果显示,脑干出血(OR=5.842)、鼻饲治疗(OR=0.284)、多重耐药菌感染(OR=3.080)、WBC(OR=2.228)、高敏C反应蛋白(OR=1.902)、白蛋白(OR=1.756)是脑卒中住院患者发生卒中相关性肺炎的影响因素。结论 影响卒中相关性肺炎发生的危险因素众多,联合检测脑干出血、鼻饲治疗及多重耐药菌感染等指标可能提高对卒中相关性肺炎的评估准确性,有助于改善患者预后。

神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果

目的探讨压力性损伤分级评估护理干预在神经内科长期卧床患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月在南京医科大学附属脑科医院神经内科接受治疗的患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规护理干预,研究组行压力性损伤分级评估护理干预。观察两组患者入院次日、出院前日压力性损伤发生风险和生活质量。结果出院前日,两组患者Braden压力性损伤评分表各条目评分及总评分均有提升,研究组总评分为(18.06±4.53)分,高于对照组的(14.96±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者入院次日与出院前日差值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前日,两组患者世界卫生组织生活质量测定简表各维度评分及总评分均有提升,研究组总评分为(83.13±9.39)分,高于对照组的(77.73±8.12)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者入院次日与出院前日差值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科长期卧床的患者实施压力性损伤分级评估护理干预可有效降低压力性损伤发生风险,提升患者的生活质量。

护理干预对脑卒中合并糖尿病患者住院现状的影响

目的:观察护理干预对脑卒中合并糖尿病患者住院现状的改善作用。方法:针对172例脑卒中合并糖尿病患者住院现状分析中的突出问题如血糖控制、血糖监测、胰岛素注射、健康教育情况等,对172例实验组脑卒中合并糖尿病患者采取护理干预措施,比较干预前后患者住院期间血糖控制、血糖监测、胰岛素注射、健康教育等情况的变化。结果:实验组患者经护理干预,未监测血糖、胰岛素注射不换针头、胰岛素错误保存等情况均有明显改善,患者或家属对糖尿病相关知识的掌握率明显上升。结论:采取积极有效的护理干预措施,可使脑卒中合并糖尿病住院患者大部分糖尿病相关护理问题得到明显的改善。

糖尿病小组在专科医院的实践与效果分析

目的:通过糖尿病小组的工作开展使专科医院的糖尿病住院患者得到同质的护理。方法:在专科医院设立糖尿病小组,进行专科医院糖尿病护理现状的摸底,针对具体薄弱环节进行糖尿病护理知识培训,规范操作,普及住院糖尿病患者的健康教育。结果:护士对糖尿病护理知识掌握及相关操作合格的人数、合并糖尿病的住院患者健康教育普及率均较前明显提高。结论:在专科医院成立糖尿病小组,规范和纠偏了糖尿病相关护理工作,使专科医院糖尿病患者得到专业的糖尿病护理,提高了护理质量。

“拔针四步曲”在静脉输液拔针时的应用效果

目的:探讨"拔针四步曲"应用于临床静脉输液拔针时的效果。方法:连续入组200例住院输液患者,其中100例次按"拔针四步曲"规范操作作为实验组,另100例次按常规方法拔针作为对照组。观察两组拔针后穿刺处皮肤出血、皮下淤血不良反应的发生情况,判断"拔针四步曲"的使用效果。结果:实验组皮肤出血、皮下淤血的发生率分别为6%和16%,优于对照组的15%和26%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"拔针四步曲"拔针,可明显降低拔针后皮肤出血和皮下淤血的发生率,值得在临床推广。

两例老干部病房运动神经元病患者应用机械通气的沟通方法

目的 总结在老干部病房,两例运动神经元病机械通气患者的沟通交流体会,对干疗科患者应用个性化沟通方案,以提高护理满意度.方法 通过对患者自身特点的了解,选择合适的沟通模式,应用多样、个性化的沟通技巧.结果 两例运动神经元病机械通气患者住院期间,护患双方沟通顺畅,关系融洽.结论 对在干疗科的患者,尤其机械通气的患者,需根据患者的自身特点制定相应的个性化的沟通方案,从而提高护理质量.

急性脑出血患者早期应用肠内营养护理的价值

目的研究早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中的护理作用与效果。方法2017年12月—2020年2月,选择本院就诊的128例急性脑出血病例,依据方法的不同,可以分为对照组和观察组,每组64例,对照组使用常规性护理,而观察组使用早期肠内营养护理,对其最终的结果观察并比较。结果在护理后,对于出血总量、住院时间,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于并发症的总发生率,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于各项营养指标,观察组较对照组均更高(P<0.05)。结论早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中,能够得到更为满意的效果。

护士沟通本在老年神经科临床护理中的应用和体会

目的:探讨护士沟通本在老年神经科护理工作中的应用效果,以提高护理质量。方法:自行设计和使用护士沟通本,其记录主要内容包括"患者情况"、"护士工作提示"及"护士长留言",并将护士沟通本用于临床护理工作中。结果:使用护士沟通本一年多以来,记录护理工作信息3 108条,所记录的问题都得到了及时解决。结论:护士沟通本应用于老年神经科临床护理工作中可防止护理工作遗漏、降低护理差错隐患,能提高护士工作责任心、提升优质护理工作质量。

评价CPAP对OSAHS合并高血压患者血压水平影响

探讨CPAP治疗OSAHS合并高血压疾病的临床疗效,并分析患者的血压变化情况。方法:筛选出本院在2019年1月-2020年1月期间接收的OSAHS合并高血压患者60例,将其随机分成对照组(常规降压药物治疗)与实验组(常规降压药物+CPAP治疗),各30例,对比两组的血压变化情况。结果:在治疗前,两组的血压昼夜节律变化情况对比无差异(P>0.05);在治疗后,实验组的血压昼夜节律变化呈现出杓型变化特点,占比是73.33%明显超过对照组36.67%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在OSAHS合并高血压患者的临床治疗中,选择CPAP治疗模式的临床效果显著,能够帮助患者稳定血压,对增强预后效果有显著作用。