miR-21-5p调控MMP-9对急性缺血性卒中认知障碍的影响

目的探讨微小RNA-21-5p(miR-21-5p)调控基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性缺血性卒中(AIS)后认知障碍的影响。方法选取2020年10月至2021年10月,河北医科大学第二医院神经内科收治住院的AIS患者58例。入院后收集患者的人口学、既往史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等资料,对血清MMP-9、miR-21-5p进行检测。6个月后对患者进行随访,使用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评估认知功能,并将其分为两组:卒中后认知障碍组(PSCI)和卒中后非认知障碍组(N-PSCI)。探讨急性期miR-21-5p、MMP-9的关系,以及MMP-9在卒中后认知障碍中的作用。结果血清miR-21-5p与MMP-9存在相关性(r=-0.426,P=0.001),线性回归分析结果:β=-0.15,P=0.001。PSCI患者miR-21-5p低于N-PSCI组患者(P<0.05);PSCI发病率62.1%(36/58)。两组患者年龄、受教育年限比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线绘制图形,通过计算约登指数,寻找MMP-9最佳预测点。结果曲线下面积(AUC)为0.728,95%CI为0.591~0.866,最佳分界点为140.70,敏感度为0.594,特异性为0.850(P=0.006)。结论AIS患者miR-21-5p抑制血清MMP-9的表达。急性期MMP-9水平升高与PSCI相关,对PSCI有一定的预测价值。

采用超高分辨率AI运动功能定量评价系统对比老年PD与CSVD患者步态模式

目的 探讨帕金森病(PD)与脑小血管病(CSVD)患者的步态模式,为PD与CSVD步态障碍的临床鉴别以及早期诊断提供依据。方法 选择就诊于河北医科大学第二医院神经内科的PD患者15例、CSVD患者20例,分别收集受试者的基线临床资料,并采用超高分辨率3D结构光传感器搭配前沿AI深度学习算法的运动功能定量评价系统收集各组步态参数(步速、摆动相、站立相、转身时间、步幅、跨步速度、摆动速度、步频、站立相、摆动相、双支撑相、步高、步宽)。使用IBM SPSS 26.0进行统计学分析,对比两组间的步态数据差异。结果 两组对比显示,PD组与CSVD组在步速、双侧摆动相、双侧站立相、双侧步幅、双侧跨步速度、双侧摆动速度、双侧步频、双侧步高、双支撑相、步宽的步态参数差异有统计学意义(P<0.05)。但在转身时间两组间无统计学差异。结论 PD患者与CSVD患者均存在不同程度的步态障碍,并表现出不同的异常步态模式,数字化步态分析可有助于预测与鉴别老年人异常步态表现,尤其在PD患者中。临床医生可结合PD与CSVD患者不同的步态表现,以达到对疾病早期识别、助于病情评估、指导康复治疗的目的。

BTK及其相关炎症因子在AIS患者中的变化及作用探讨

目的探讨急性脑梗死(AIS)后布鲁顿酪氨酸溶酶(BTK)及其相关炎症因子的变化及作用。方法2020年10月至2022年3月在河北医科大学第二医院神经内科住院的58例AIS患者,另随机选取25例健康志愿者作为对照组,收集人口学、既往史、NIHSS评分等资料,比较两组BTK、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素(IL-β)、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析BTK与NF-κB、NIHSS评分、AIS体积的相关性。结果AIS组BTK、NF-κB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),IL-β、IL-6和TNF-α与对照组相比升高不明显(P>0.05)。BTK与NF-κB(r=0.828 P<0.01)、AIS体积(r=0.647 P<0.01)以及NIHSS(r=0.498 P<0.01)存在正相关关系。结论AIS患者BTK较健康人明显升高,且与NF-κB、NIHSS评分和AIS体积相关,BTK可能是AIS治疗潜在靶点。