肝纤康合剂治疗肝纤维化的临床研究

肝纤康合剂是由著名中医专家博士生导师李延教授的经验方,经多年临床观察,疗效确切,服用一个疗程后,能使ALT、AST、A1b、B、TBi1明显下降。它的主要治疗原则为化痰去瘀、软坚散结、兼顾调肝、补脾固肾,同时调养阴血,以达痰、瘀同解、正气恢复、疾病乃愈的目的。

肝毒清对慢性化学性肝损伤大鼠肝肠组织病理和肠粘膜通透性的影响

目的:探讨肝毒清对大鼠慢性化学性肝损伤疗效和机制。方法:随机取Wistar大鼠,用20%浓度四氯化碳油溶液造成慢性肝损伤动物模型。实验分组及各组处理方法:(K)空白组10只;(M)模型组9只;(R)乳果糖组10只;(H)中药正常剂量组10只;(L)中药低剂量组10只,分别给予同等条件下喂养,每日予生理盐水3ml/只(K、M)、乳果糖3ml/只(含乳果糖2g)、中药高剂量(每毫升含生药1g)3ml/只、中药低剂量(每毫升含生药0.5g)3ml/只灌胃,灌胃时间分别为两周。光镜检查组织病理。试验采用终点基质显色法。乳果糖和甘露醇浓度采用高压液相色谱法测定。结果:肝毒清正常剂量组(H)评分结果优于模型组(M)(P<0.05),也优于乳果糖组(R),两组比较其中脂肪变改善明显(P<0.05),而肝纤维化和炎症改善差异不显著(P>0.05)。肝毒清正常剂量组肠组织病理损伤程度较中药低剂量组、乳果糖组、模型组轻,与各组比较差异显著P<0.05。肝毒清具有改善肠组织病理的作用,并优于乳果糖及低剂量组。中药正常剂量组BET水平与R/M水平较中药低剂量组、乳果糖组、模型组低,且P<0.05。血清内毒素水平与R/M有明显的相关性,r=0.783(P<0.05)。结论:肝毒清可明显改善慢性肝损伤大鼠肝脏的炎症、脂肪变性及肝纤维化的病理损伤及肠组织病理损伤,同时改善大鼠内毒素水平及乳果糖和甘露醇排泄率之比(R/M)。提示肝毒清可有效改善慢性肝损伤大鼠的内毒素血症,改善肝肠组织病理损伤;同时改善肠粘膜通透性,提示其治疗可能是通过改善通透性来改善内毒素血证,从而改善慢性肝病肝肠组织病理损伤。

310例小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律的研究

目的探讨黑龙江地区小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律,同时对小儿手足口病不同病原的流行情况进行分析。方法采用前瞻性横断面临床流行病学调查方法,通过采集手足口病患儿临床资料,跟踪观察患儿入院当天(基线点)、治疗后第3、5、7、10天的临床表现,填写临床观察表,建立数据库,应用证候演变概率法对手足口病患儿中医证候在不同观察点的证候演变规律进行系统分析,并进一步探讨手足口病患儿不同病原的流行情况。结果对手足口病患儿各中医证候分布情况进行统计,邪犯肺卫证192例(62.54%),显著高于其他证候。从基线点到第3天,邪犯肺卫证和肺胃热炽证持续存在概率分别为67.44%、58.73%,第3~5天,邪犯肺卫证及肺胃热炽证发病人数仍较多,且湿热交阻、心脾积热两证转移概率较高,第5~7天,向肺胃阴伤证演变的病例逐渐增多,第7~10天,大部分患儿向愈,但仍存在向阴虚的转移概率。纳入的307例手足口病患儿病原学检测,共测得肠道病毒通用型RNA阳性176例(57.33%);肠道病毒71型阳性90例(29.32%);柯萨奇病毒A16型阳性27例(8.79%)。3种病原在各中医证候间的分布无显著性差异,但在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见。结论手足口病患儿在不同观察点有着不同的演变规律。各证候中,邪犯肺卫证出现率最高。本地区手足口病患儿中EV71和Cox A16均有感染,但其中以EV71为主。在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见。

慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化的相关性研究

目的:通过对慢性病毒性肝炎181例的临床发病及病变过程进行研究,探讨其中医痰瘀互结证与肝纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)之间的关系。方法:对病例进行证候分类,统计各证候出现的例数。同时运用放免法检测初诊患者肝纤维化的指标。结果:患者中涉及痰瘀互结证者64例,构成比占35.35％.其发生频数最高为312次,说明痰瘀互结证是慢性病毒性肝炎的常见证候,并且痰瘀证积分与血清HA、LN、PCⅢ水平及甘油三酯(TG)水平呈正相关(r=0.85、0.78、0.82、0.64);TG与HA、LN、PCⅢ呈正相关(r=0.54、0.62、0.58)。结论:提示慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化关系密切,为痰瘀互结可能是病毒性肝炎后肝纤维化中医病理实质之说提供了临床及实验依据。

肝纤康治疗大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的实验研究

目的:研究肝纤康对大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的影响。方法:选择Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成5组,即空白组、模型对照组、肝纤康治疗组(高、低)、复方丹参组,每组12只。猪血清制备免疫损伤性肝纤维化动物模型,用比色法测定羟脯氨酸含量,并据公式计算出肝胶原蛋白含量。结果:高剂量组肝胶原含量低于模型组,两组间比较差异显著,P<0·001;高剂量组肝胶原含量低于丹参组,两组比较差异显著P<0·05;高剂量组肝胶原含量低于低剂量组,两组比较差异显著P<0·05。高剂量组纤维化程度与模型组比较差异显著P<0·01;与丹参组比较差异显著P<0·05。结论:肝纤康可明显减低免疫损伤性肝纤维大鼠肝组织内胶原含量及改善肝纤维化病理程度,表明肝纤康可有效治疗大鼠免疫损伤性肝纤维化,其中高剂量组明显优于低剂量组及丹参组。

肝纤康治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化痰瘀互结证的临床研究

以痰瘀并治为主要治疗原则 ,研制抗肝纤维化方剂肝纤康 ,并以其治疗慢性病毒性肝病肝纤维化痰瘀互结证 69例。结果 ,治疗组总有效率为 92 .5 % ,明显优于丹参对照组 ( 65 .5 1% )。提示 :肝纤康是治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化痰瘀互结证的有效药物。

浅谈穴位敷贴给药法

穴位敷贴给药法是针对不同疾病,将中药配制成丸、散、膏等剂型,用敷料贴于穴位上,起到药物作用,穴位刺激和两者叠加治疗作用的一种治疗方法,为历代医家所重视,可广泛应用于临床,且常获疗效,本文就其有关理论与应用方面加以浅述。1 穴敷给药治疗疾病的理论基础及机制 ?..

慢性肝病肠源性内毒素血症与痰瘀热证型关系探讨及中药肝毒清对它的影响

通过对慢性肝病231例临床发病及病变过程进行研究,探讨慢性肝病包括各种原因引起的不同程度的慢性肝炎、肝硬化、慢性重症肝炎等合并肠源性内毒素血证的发病情况及其与中医痰瘀热互结证型关系,应用活血、化痰、清热为主要治疗原则配伍研制肝毒清,并观察其对慢性肝病IETM痰瘀热互结型的疗效。结果为慢性肝病肠源性内毒素血证总发病为113例(48.94%),其中,慢性肝炎轻中重分别为11例(20.75%),21例(34.42%),22例(48.88%),肝硬化或原发性肝癌42例(92.35%),慢性重症肝炎17例(94.44%),与报道一致。在慢性肝病肠源性内毒素血证中符合痰瘀热证的比率为80.53%,血清内毒素水平与痰瘀热证积分成正相关(r=0.522;0.378;0.490),说明痰瘀热证为其主要证型,并随肝病损伤程度加重,血清内毒素水平越升高,痰瘀热互结型表现越明显。应用清热、活血、化痰为主要治疗原则配伍研制肝毒清对慢性肝病IETM痰瘀热互结型的疗效显著,总有效率为93.94%,可明显降低血清内毒素水平及痰瘀热互结证积分水平,并优于乳果糖及一般保肝治疗。

提高小学数学课内练习有效性的策略

小学数学课内练习设计的有效性研究,是提高课堂教学效率的重要手段和保证,是学生巩固知识、形成技能技巧、发展智力的重要手段,同时也是培养创新精神的重要途径。合理的课内练习应具有针对性、典型性,要能体现数学思想,激发学生思考,在复习巩固旧知的同时为后续学习做好铺垫。

病毒性肝病脂类代谢异常规律及其高脂蛋白血证与血瘀证相关性研究探讨

为探讨肝病脂类代谢异常规律及其高脂蛋白血证与血瘀证之间的关系 ,对 2 85例病历进行回顾性总结分析 ,认为肝功损伤较轻者易合并高脂蛋白血证 ,急肝高脂蛋白血证与血瘀证无明显相关性 ,慢肝高脂蛋白血证与血瘀证呈正相关 ,相关系数r=0 .83 1。

丙型肝炎病毒感染1200例免疫学检查

丙型肝炎病毒感染１２００例免疫学检查刘艳玲，刘艳波，陶翠玲病例选择：来源于哈市传染病院的肝病患者，其年龄３～６９岁，方法及试刑：试剂由中外合资上海长征医学科学有限公司提供，方法为ＥＬＩＳＡ法，操作及结果判定均按说明书进行。结果：１２００例各型肝炎患者...

正痹汤治疗痹证30例疗效观察

我院自1991年10月至1993年10月采用正痹汤治疗30例痹证，取得满意效果，现介绍如下。

黑龙江地区2688例不同中医证型手足口病患儿发病年龄、时间及病毒感染特点分析

目的探讨黑龙江地区不同中医证型小儿手足口病患儿性别、发病时间、病毒感染类型的特点。方法选择2014年9月1日-2016年8月31日哈尔滨市传染病院传染科符合入选标准的住院患儿2 688例,根据患儿入院当天的临床表现进行中医辨证分型,采用SPSS 19.0软件对不同证型患儿性别、发病时间、病毒感染类型分布情况进行统计分析。结果黑龙江地区手足口病男性多于女性,比例为1.58∶1;不同性别患儿中医证型均以邪犯肺卫证为主;1~4岁患儿邪犯肺卫证、肺胃热炽证、湿热交阻证、心脾积热证发病例数居多,其中邪犯肺卫证在各年龄段占比均最高;7-9月发病例数居多,尤以邪犯肺卫证最明显;病原学检测显示,肠道病毒通用型RNA阳性1 456例,肠道病毒71型阳性203例,柯萨奇病毒A16型阳性108例,3种病原均以邪犯肺卫证最为多见。结论黑龙江地区2 688例不同中医证型手足口病患儿在发病年龄、时间及病毒感染方面存在一定差异,可能与地域、气候相关。