半夏泻心汤在肿瘤疾病中的临床应用

半夏泻心汤乃辛开苦降法之代表方剂,用于治疗寒热互结之痞证,因该方配伍精当,疗效显著,现例举病案数则介绍其在恶性肿瘤疾病相关病症治疗中的灵活运用。

王瑞平治疗消化道肿瘤经验

王瑞平为南京中医药大学教授、博士研究生导师、江苏省中医院肿瘤科主任医师,全国第一批中医优秀临床人才。王老师致力于中医药治疗恶性肿瘤研究近三十年,对消化道肿瘤的治疗有着独到见解,现将其治疗经验总结如下。

扶正减毒汤治疗大肠癌术后化疗不良反应的临床效果观察

目的观察扶正减毒汤治疗大肠癌术后化疗不良反应的临床效果。方法选取大肠癌术后化疗患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组术后施行m FOLFOX6化疗方案,观察组在对照组基础上行扶正减毒汤治疗,比较2组患者不良反应发生情况及骨髓抑制各分级占比。结果观察组各项不良反应发生率低于对照组(P <0. 05),由于观察例数少,观察组中贫血、血小板减少患者的占比与对照组的对比无明显统计学意义,但是白细胞下降分级占比高于对照组(P <0. 05)。结论患者接受大肠癌术后化疗行扶正减毒汤治疗可减少化疗后的诸多不良反应,提高机体免疫力,安全性高,值得推广。

癌性发热中医药临床研究

中医药治疗癌性发热,能改善癌症患者的临床症状,降低药物的毒副作用,改善患者的生存质量及延长患者的生存期。在临床使用中药及中成药退热时,应注意分清贼火、子火,"贼可驱而不可留,子可养而不可害",并要始终注意顾护胃气,"有胃气则生,无胃气则死"。

miR-143对肾癌GRC-1细胞增殖与凋亡及其靶点HIF-1α的影响

目的探讨miR-143对肾癌GRC-1细胞增殖凋亡及其靶点缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法转染miR-143的模拟物于肾癌细胞株GRC-1细胞,采用实时定量PCR(q PCR)法检测转染的效果,根据实验将GRC-1细胞分为3组:未转染组、miR-143对照组和miR-143转染组,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;q PCR及Western blotting检测各组细胞的HIF-1αmRNA和蛋白水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-143与HIF-1α基因间的靶向关系。结果 miR-143转染组的miR-143水平高于未转染组和miR-143对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与其余两组比较,miR-143转染组的增殖率降低而凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);瞬时过表达miR-143可降低GRC-1细胞的HIF-1αmRNA和蛋白水平(P<0.01),双荧光素酶报告基因实验证明HIF-1α是miR-143的直接作用靶点。结论miR-143可以调控肾癌GRC-1细胞的增殖凋亡,而HIF-1α是miR-143的直接靶点。

章永红治疗颅脑肿瘤用药分析

章永红教授系全国首批中医博士、南京中医药大学中医内科学教授、博士研究生导师,江苏省中医院主任医师,江苏省名中医。章老师业医30余载,擅治疑难杂病,尤擅治疗恶性肿瘤。笔者有幸随师学习,观其治疗颅脑肿瘤效果颇佳,通过整理分析章老师门诊11例颅脑肿瘤首诊病历,将其经验用药分析如下。1基本情况病例构成：本文共收集颅脑肿瘤验案11例,其中原发性脑肿瘤8例：均为胶质细胞瘤;转移性脑肿瘤3例，均为肺癌脑转移。

替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察和评价替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 17例初治和16例复治的晚期胃癌患者采用替吉奥联合紫杉醇脂质体方案治疗,替吉奥胶囊80mg(/m2.d),分2次口服,d1～d14;紫杉醇脂质体135mg/m2,分别于第1天和第8天静脉滴注。治疗2个周期后进行疗效评价。结果 33例患者中,CR0例(0%),PR16例(48.5%),SD9例(27.3%),PD8例(24.2%),RR48.5%,CBR75.8%。主要毒副反应是白细胞减少、贫血及胃肠道反应。结论替吉奥联合紫杉醇脂质体是治疗晚期胃癌的一种较为理想的化疗方案,该方案毒副反应较少,绝大多数患者可以耐受。

毫米波穴位辐射疗法治疗癌性疼痛的效果分析

目的:探讨用毫米波穴位辐射疗法治疗癌性疼痛的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月期间江苏省溧阳市人民医院收治的60例伴有癌性疼痛的中晚期癌症患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者30例。对两组患者均进行放化疗联合常规的药物镇痛治疗,在此基础上用毫米波穴位辐射疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者Karnofsky功能状态评分标准(KPS)的评分及主诉疼痛程度分级法(VRS)的评分。结果:治疗后,观察组患者的KPS评分高于对照组患者,其VRS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对癌性疼痛患者进行常规药物镇痛治疗的基础上,用毫米波穴位辐射疗法对其进行治疗能显著减轻其疼痛的程度,改善其机体的功能状态。

腹腔热灌注化疗(IHPC)联合紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)对晚期卵巢癌的治疗效果

针对晚期的卵巢癌患者在顺铂和紫杉醇静脉化疗方案(TP)基础上又添加腹腔热灌注化疗(IHPC)治疗的效果情况。方法:60例已被诊断为晚期的卵巢癌患者均是我院收治的并且根据研究的内容筛选出的对象,随机进行分组,分为2组(30例一组)。对照组给予紫杉醇与顺铂联合化疗方案,观察组又辅助腹腔热灌注化疗方案,对比两组疗效情况。结果:观察组病情缓解一共有24例,有效率为80.00%,对照组才仅有14例(46.67%),观察组效果更加理想,组间数据差距较大(P<0.05);两组患者腹痛腹泻、血小板减少、白细胞减少、乏力、肝肾功能异常、恶心、呕吐、贫血等不良现象情况经统计差距很小,不具备比较的价值(P>0.05)。结论:腹腔热灌注顺铂化疗联合紫杉醇静脉化疗方案效果确切,改善患者临床症状,且并未增加不良反应,证明该方案对于晚期卵巢癌的治疗具有较高的安全性与有效性。

黄芪建中汤加减联合甲磺酸阿帕替尼对晚期胃癌患者临床疗效及VEGF、Survivin、FGF表达的影响

[目的]探讨黄芪建中汤加减联合甲磺酸阿帕替尼对晚期胃癌患者临床疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)及细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)表达的影响。[方法]选择符合诊断标准的晚期胃癌患者60例为研究对象,采用SPSS软件随机生成法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予甲磺酸阿帕替尼,观察组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗。比较2组患者疗效评价、KPS评分,检测治疗前后患者血清炎症因子C反应蛋白(hs-CRP)、粒细胞集落刺激因子(G-G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA 72-4)水平变化及外周血中VEGF,FGF和Survivin水平变化,并观察不良反应出现情况及生存质量改善率。[结果]治疗后,观察组、对照组总有效率分别为83.33%、60.00%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=11.9730,P=0.020)。观察组、对照组治疗后营养状况与生活质量评分均较治疗前显著升高;观察组评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组及对照组患者血清炎症因子hs-CRP、G-G-CSF及TNF-α水平均显著改变,且观察组血清炎症指标低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4水平均显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清肿瘤标志物下降尤为明显(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清VEGF、Survivin、FGF水平均降低,且观察组血清VEGF、Survivin、FGF水平降低更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组不良反应显著减少,生存质量显著改善(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤加减联合甲磺酸阿帕替尼对胃癌患者具有良好的临床疗效,其可提高KPS评分,改善患者体内血清炎症因子水平及肿瘤标志物水平,并降低血清内VEGF、Survivin、FGF水平,为提高临床疗效和患者的生活质量提供可靠基础。

毫米波联合康莱特注射液对结直肠癌化疗相关骨髓抑制、免疫功能指标及血管内皮生长因子的影响

目的探讨毫米波联合康莱特注射液对结直肠癌化疗相关骨髓抑制、免疫功能指标及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的33例结直肠癌患者,将患者随机分为对照组16例与观察组17例.对照组行化疗联合毫米波治疗,观察组在对照组基础上联合康莱特注射液治疗.比较两组临床疗效、治疗前和治疗4周后骨髓抑制指标、免疫功能指标、VEGF水平.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WBC、Hb、PLT水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NK、CD4^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论毫米波联合康莱特注射液用于结直肠癌患者化疗中疗效确切,可减轻骨髓抑制,提高机体免疫功能,降低血管内皮生长因子水平,值得临床推广应用.

贝伐珠单抗联合紫杉类药物对晚期非小细胞肺癌患者心肌损伤标志物的影响

探讨贝伐珠单抗联合紫杉类药物对晚期非小细胞肺癌患者发生心血管不良反应和心肌损伤标志物的影响。选取2019年1月至2022年12月于本院就诊并接受贝伐珠单抗联合紫杉类药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者共56例。记录患者治疗后发生高血压、血栓事件、心力衰竭、心肌梗死、心律失常等心血管相关不良反应的发生情况,并通过心电图、心脏彩超和心肌损伤标志物评估心肌损伤情况。研究发现,接受贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗期间发生心肌损伤17例,未发生心肌损伤39例。其中心肌损伤组患者高血压、心力衰竭、心肌梗死发生率较非心肌损伤组患者中的发生率均有明显增加(P<0.05)。心脏彩超发现心肌损伤组患者左室舒张末期内径较非心肌损伤组患者明显增大,而左室射血分数较非心肌损伤组患者明显减少(P<0.05)。心肌损伤组患者心肌损伤标志物谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和B型脑钠肽水平较非心肌损伤组患者均有明显升高。本研究结果提示,晚期非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合紫杉类药物治疗可发生多种心血管不良反应和心肌损伤。

PI3K抑制剂LY294002在HPV感染宫颈癌细胞的调节作用

高危型人乳头瘤病毒(Human papiloma virus,HPV)感染是宫颈癌的危险因素,HPV16是常见的高危型HPV,与宫颈癌的发病有关,但具体机制未明确。有临床研究报道,宫颈癌组织中HPV16感染与磷脂酰肌醇⁃3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)表达增加有关,为了阐明PI3K/AKT信号通路及其抑制剂LY294002在HPV感染宫颈癌细胞增殖中的调控作用,本实验培养了HPV16感染的宫颈癌细胞株SiHa、HPV阴性的宫颈癌细胞株C33A、正常宫颈上皮细胞株H8,检测了p⁃PI3K、p⁃AKT的表达水平;SiHa细胞分为对照组、50μmol/L及100μmol/L LY294002组,药物干预后检测细胞增殖活力A490值及p⁃PI3K、p⁃AKT、c⁃myc、B淋巴细胞瘤⁃2基因(Bcl⁃2)的表达水平;皮下注射SiHa细胞建立移植瘤小鼠模型,分为对照组、25mg/kg、50mg/kg LY294002组,药物干预后取移植瘤称重。结果显示,SiHa细胞中p⁃PI3K、p⁃AKT的表达水平均高于C33A、H8细胞;50μmol/L及100μmol/L LY294002组SiHa细胞的A490值及p⁃PI3K、p⁃AKT、c⁃myc、bcl⁃2的表达水平均低于对照组;25 mg/kg、50 mg/kg LY294002组移植瘤小鼠的移植瘤质量均低于对照组(P<0.05)。以上结果表明HPV16感染的宫颈癌细胞中PI3K/AKT信号通路过度激活具有促增殖作用。本实验阐明了PI3K/AKT通路及其抑制剂LY294002在HPV16感染的宫颈癌细胞增殖中的调控作用,PI3K/AKT通路的激活能够促进HPV16感染的宫颈癌细胞增殖及移植瘤的生长,使用信号通路抑制剂能够抑制细胞增殖及移植瘤生长,未来PI3K/AKT通路可能成为HPV16感染引起宫颈癌的防治靶点。