单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法1999年4月至2003年12月,共完成手术26例,采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处,用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果共23例患者获得随访,随访时间1～18个月,平均11个月;术前Lysholm评分为37～48分,平均42.5分,术后85～100分,平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论对有移位骨折应及时手术,解剖复位,早期功能锻炼,可以获得良好的临床效果。

PFNA、Gamma-Ⅲ钉和AFHR治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma-Ⅲ钉和人工股骨头置换术(AFHR)治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2014年4月—2017年10月收治的88例高龄股骨粗隆间骨折作为研究对象,按照手术方式的不同分为PFNA组31例、Gamma-Ⅲ钉组30例和AFHR组27例。比较3组围术期指标、术后髋关节功能恢复及并发症情况。结果PFNA组手术时间短于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,下地负重时间及住院时间长于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组上述指标均长于AFHR组(P<0.05)。PFNA组术中出血量少于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组少于AFHR组(P<0.05)。3组术后髋功能恢复优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA、Gamma-Ⅲ钉及AFHR在改善股骨粗隆间骨折患者髋功能方面效果相当,但PFNA手术时间短、出血量少,AFHR治疗卧床时间短、恢复快。

思想政治工作的与时俱进与做法

有些基层管理者时常感叹当前人难管、队伍难带，员工思想复杂多变，造成这种境况，既有认识、发展的原因，又与机制建立、配套服务措施等诸多关联。思想教育工作，既有历史性，又有现实性。正确的思想来自社会实践，是经过实践到认识多次的反复而形成。正确的思想对客观事物发展起促进作用。因此，思想政治建设的正确定位是指导工作实践的关键，下面谈谈我对思想政治工作的肤浅认识。

香港巴士迷会访问珠海公交

为促进港珠两地巴士的交流互动，香港巴士迷会在黎守谦副主席率领下，一行34人访问了珠海公交，他们专门登车体验了荣获“全国三八红旗先进集体”的20路线纯电动公交车以及LNG公交车，并实地考察珠海公交总站的建设等，并向珠海公交赠送香港巴士年鉴等资料。

珠海公交举办“排队日、让座日和文明交通志愿服务活动”

为营造城市文明。5月14日，由珠海市文明办、市交通运输局、珠海公交集团等单位联合举办的“排队日、让座日和文明交通志愿服务活动”在珠海公交香洲站拉开帷幕。活动现场举行了志愿者、市民、乘客签名承诺仪式，文明交通服务志愿者代表宣读了“争做文明交通和环境文明建设的实践者”的倡议书，倡导市民共同参与到环境整治活动中。

庭院果树栽培模式

一、庭院果树规划设计 1．为进出和作业方便，房前宽留5-6米，以利房内采光；房后、房侧留3-4米宽，通院门的主道可根据绿化宽度合理搭配树种。 2．庭院面积有限，要充分利用，可采用片植与散植结合。 3．地块的划分、树种的配置和栽植的方式都可按果园与公园结合式设计。 4．选择适宜的树种，人行道旁可栽观赏价值大、干性好的果树，房屋前后附近正对门窗处不宜栽高大的果树，以免挡光。

公交窗口党旗红 珠海公交巴士有限公司

珠海公交巴士有限公司在创先争优活动中，突出公交行业特色，从抓好党组织“四强”、领导班子“四好”、党员“四优”和“五带头”入手，通过开展“三引领、三服务”等主题实践活动，号召党组织和共产党员用贴心服务去赢得群众信任、乘客理解、社会好评，

谈如何做好基层政治思想工作

思想政治工作是一个企业增强凝聚力、向心力的关键，是其健康发展的助推力。在社会进步、时代发展的背景下，企业的思想政治工作要与时俱进、不断创新。

榛子栽培技术

大果榛子能抗-35℃的严寒，具有野生平榛的抗寒、适应性强、味香的特点，又具有皮薄、出仁率高、丰产的优点。经6年的区域试验和对比观察后开始推广。

谈信访工作的“防”与“治”

当前正值改革发展、结构转型的关键时期，也是矛盾和诉求的多发期。对于矛盾诉求引发点较多的公交行业来说，做好信访工作的“防”与“治”关系到员工队伍的稳定和企业的持续健康发展。

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.

珠海公交开展“不忘初心跟党走,新时代颂歌献给党”展演

7月25日,由珠海公交巴士第三分公司党总支举办的“不忘初心跟党走,新时代颂歌献给党”展演比赛举行.8个党支部重温党的光辉历程,用歌声表达对党的热爱.现场进行了多轮党建、安全、服务知识有奖问答.

腓骨沟加深联合腓骨上支持带修复治疗腓骨肌腱脱位

目的分析腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗创伤性、复发性腓骨肌腱脱位的临床治疗效果。方法 2012年8月至2015年1月我院收治8例创伤性复发性腓骨肌腱脱位的病例,所有病例均采用腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗,男7例,女1例;年龄19~58岁,平均年龄(37.00±12.95)岁。左侧5例,右侧3例。8例患者均无踝关节骨折。在术前、术后6个月、术后12个月对所有病例均行美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分及踝关节屈伸、内外翻活动度测量并进行比较。结果 8例患者AOFAS踝-后足评分及踝关节活动度在术后6个月及术后12个月,均较术前有明显改善。所有病例随访期内均未出现复发脱位。结论腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗创伤性。复发性腓骨肌腱脱位,能明显改善踝关节功能,临床效果满意。

微创和常规手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比

目的 探讨采用微创手术和常规手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比.方法 2011年12月至2013年12月我科共收治SandersⅡ型跟骨骨折患者共27例（30足）,随机分为两组.微创组（13例14足）行关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定术;常规组（14例16足）行外侧L形切口复位钢板内固定术.结果 微创组中,1例ⅡB型单足患者由于术中复位不理想,临时改为跗骨窦切口,故将其排除在外.微创组的平均术前等待时间为4.5d（3～7d）;常规组为9.4d（7～12d）.微创组的平均住院日为12.4d（8～15d）,常规组为20.1d（12～35d）.两组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.微创组无一例发生切口并发症,常规组3例发生切口并发症,其中2例经积极换药后愈合良好,未发生骨髓炎;l例发生跟骨骨髓炎,后经清创、取出内置物、跟骨次全切、游离肌瓣移植、植皮术后治愈.两组术后跟骨宽度、高度、长度及Bohler角、Gissane角均较术前有明显改善（P＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.随访过程中,微创组2例（3足）在第3个月时随访丢失,常规组1例（1足）在第4个月时随访丢失.术后6个月足部AOFAS评分两组之间优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后跟骨形态及足部功能良好,与L形外侧切口钢板内固定术相比,缩短住院时间,明显减少切口并发症.

股前外侧皮瓣移植桥式交叉供血修复下肢软组织缺损

目的探讨应用股前外侧皮瓣加桥式交叉供血修复下肢软组织缺损的疗效。方法11例下肢大面积皮肤、软组织缺损并血管损伤，股前外侧皮瓣加健侧肢体血管桥式供血修复，皮瓣面积33cm×12cm - 44cm×15cm，6周断蒂。结果11例移植皮瓣及植皮全部成活，1例发牛静脉危象，2例发生皮瓣远端边缘坏死，经植皮覆盖创面后愈合。术后随访6～24个月，皮瓣质地柔韧，患肢外观及功能恢复满意。结论股前外侧皮瓣加桥式交叉供血修复下肢软组织大面积缺损并血管损伤，是挽救肢体、最大限度的恢复肢体功能的较为理想的治疗方法。

带真皮下血管网的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨带真皮下血管网在指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的疗效。方法应用带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣12例(15指)修复指腹缺损。结果术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣全部存活。皮肤质地、色泽接近正常皮肤,痛、温、触觉部分恢复,两点分辨觉4～6mm。结论带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣,不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复指腹创面的理想方法。

带指侧方血管神经蒂V-Y皮瓣修复指端缺损

随着显微外科技术的深入发展和皮瓣移植临床应用经验的积累，皮瓣移植手术在各种组织缺损的修复重建中发挥了重要作用，各种皮瓣层出不穷。对于指端缺损，首先应对缺损进行细致的评估，然后进行“个性化”的皮瓣筛选和改进，从而达到有效、省时、省力、经济的目标。2006年1月至2009年1月，我院采用带指侧方血管神经蒂V—Y推移皮瓣修复指端缺损50例，取得了良好的临床效果。

分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折疗效观察

目的探讨分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折疗效。方法 2007年6月-2012年12月,收治18例伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折患者。男14例,女4例;年龄19~55岁,平均35岁。致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤4例,机器挤压伤2例。骨折按AO分型:B2型1例,B3型3例,C1型5例,C2型5例,C3型4例。16例伴腓骨骨折,其中14例为简单骨折,2例为粉碎骨折。软组织损伤按Gustilo分型均为ⅢB型。一期清创,封闭式负压引流结合外固定支架固定,对简单腓骨骨折行内固定;二期对Pilon骨折及粉碎腓骨骨折行复位内固定,同时切取大小为6 cm×5 cm^18 cm×14 cm的皮瓣修复软组织缺损,供区植皮修复。结果二期术后2例皮瓣发生部分坏死,余皮瓣均顺利成活。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。18例均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间5~8个月,平均6个月。随访期间无内固定失效。末次随访时,踝关节活动度为26~57°,平均37°;按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评分为72~86分,平均80.2分。术后2例(11%)出现踝关节创伤性关节炎。结论分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折有利于正确评估软组织损伤情况、缩短病程并促进关节面复位,减少感染发生,是一种有效治疗方法。