压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的护理干预的探讨

目的:探讨压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的观察方法及其延伸社区护理服务的效果。方法:成立医院和社区压疮专业小组,对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、指导追踪,对60例社区长期卧床患者采用Norton压疮危险因素评分表评分,并进行危险程度分级。结果:社区长期卧床患者Norton压疮危险因素评分越小,发生压疮危险性越高,危险程度越大(P<0.05)。结论:通过全程有效护理干预,应用Norton评分法评估社区长期卧床患者压疮危险程度,减少社区压疮发生,有效预防社区的压疮发生率。

转入社区压疮患者的护理干预指导

压疮是临床昏迷、瘫痪、老年患者常见的并发症之一，也是临床护理最为棘手的难题，不仅给患者增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可应继发感染、全身衰竭而危及生命，同时也增加了患者的医疗费用支出。为了给压疮患者提供有效护理干预模式，本课题旨将在本院基础疾病已治愈的压疮患者转入社区，为其压疮恢复期提供系统、

分层级绩效考核应用于优质护理服务中的探讨

目的 探讨分层级绩效考核对开展“优质护理服务”的积极推进作用,建立优质护理的长效机制,充分发挥护理工作在增进医疗效果、促进患者康复、提高医疗质量和效率方面的作用.方法 选择我院实行“优质护理服务”的5个病区作实验组（实施后）.5个病区在推行分层级绩效考核前的护理综合目标考核结果作为对照组（实施前）.实验组对护士实施分层级使用,建立岗位工作职责,实行分层级绩效考核方案,绩效与评优、晋升、工资挂钩.结果 实验组实行分层级绩效考核方案后,护理综合目标管理考核结果与对照组进行比较差异有统计学意义,主要表现在基础护理、护理质量、消毒隔离、安全管理方面的评分高于对照组（P＜0.05）,护士对本职工作的满意度、岗位满意度均有提高（P＜0.05）,病人满意度调查结果与对照组比较更是有大幅度提高（P＜0.01）.结论 分层级绩效考核可强力推进“优质护理服务”活动,明显提高护理质量.

分层级绩效考核在推进优质护理服务中的应用及效果评价

目的:探讨对护士实施分层级绩效考核,调动护士工作积极性和主动性,建立优质护理服务的长效机制。方法:选择我院实行"优质护理服务"的5个病区作实验组,5个病区在推行分层级绩效考核前的护理综合目标考核结果作为对照组。实验组对护士实施分层级使用,分别设计各层级绩效考核量表、岗位系数和层级系数以及岗位考核标准和评价标准,成立绩效考核小组,全科医护人员参与考评。结果:实验组的护理综合目标管理考核结果与对照组比较,实验组在护理服务、危重症护理、护理安全、患者满意度等方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分层级绩效考核明显提高护理质量和患者的满意度,对推进优质护理服务的深化发展具有重要意义。

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析及护理对策

目的总结颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策,旨在提高护理质量。方法回顾性分析46例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、返流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。

基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用

目的探讨基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用价值。方法选择深圳市坪山区人民医院2014年3月至2017年3月神经外科、呼吸内科、消化内科共用护理单元护理人员23人,实施卓越绩效管理模式下绩效分配方案,比较实施前后护理人员满意度、患者满意度、护理人员流失率和护理人员出勤率。结果实施后护理人员对工作强度与压力、个人与专业发展机会、工作能力被认可、与上级沟通、与同事关系及工作氛围、工作待遇与同工同酬方面满意率分别为91.3%、87.0%、95.7%、87.0%、91.3%、87.0%,明显高于实施前的43.5%、47.8%、52.2%、43.5%、56.5%、52.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者对护理服务态度满意率、对护理技术水平满意率、对健康知识的知晓率、对健康教育宣教满意率、对解决问题的满意率实施后分别为87.0%、95.0%、91.0%、95.0%、91.0%,均明显高于实施前的62.0%、68.0%、67.0%、63.0%、68.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员流失率为17.4%,明显高于实施后的0,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员日常出勤率为60.9%,明显低于实施后的100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卓越绩效管理模式下共用护理单元跨科收治患者,可有效整合医院床位资源,避免资源浪费,建立适合的共用护理单元绩效考核标准,可有效提高护理工作人员满意度,提高出勤率,避免人才流失。

加速康复外科护理对下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

目的探讨对下肢骨折患者实施加速康复外科护理对下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2018年10月—2020年10月本院收治的下肢骨折患者70例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组予以加速康复外科护理干预。分析干预前后两组的Lysholm评分、下肢症状评分、患肢血流状况及并发症发生情况。结果观察组的下肢症状评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组的Lysholm评分均较对照组高(P<0.05);观察组的患肢血流状况亦优于对照组(P<0.05)。结论对下肢骨折患者实施加速康复外科护理效果较好,可有效改善患肢血流状况,改善下肢相关症状,提高肢体运动功能,降低相关并发症发生,预防下肢深静脉血栓形成。

手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣移植修复手软组织缺损的围手术期护理

目的:探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣移植修复手软组织缺损的围手术期护理方法。方法:对70例手软组织(含皮肤合并肌腱、神经)缺损患者进行针对性的整体评估,并给予精心的围手术期护理。结果:本组70例复合组织瓣全部成活,患者对伤指的外观及功能恢复表示满意。结论:精心的围手术期护理,能提高手术的成功率,促进手外伤后手功能恢复,提高患者的满意度和生活质量。

早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用

目的:探讨对下肢骨折行手术治疗的患者,实施早期护理干预对预防术后静脉血栓的价值。方法:52例研究对象随机分成实验组和对照组,每组各26例,两组均予以手术治疗,对照组予以常规围术期护理干预,实验组在对照组的基础上融入早期护理干预,统计两组静脉血栓发生情况以及PT、D-D水平变化。结果:实验组术后静脉血栓发生率为3.85%,明显低于对照组的23.08%(P<0.05);术后7 d两组PT均提高,D-D均降低,但是实验组指标改变幅度明显要比对照组显著(P<0.05)。结论:对于下肢骨折行手术治疗的患者,予以早期护理干预可取得满意的干预效果,显著降低术后静脉血栓的发生率,改善凝血指标,因此值得推广应用。

压疮专业小组对社区压疮护理干预的探讨

目的探讨压疮专业小组对社区压疮护理干预的有效性。方法成立医院压疮专业小组和社区压疮专业小组,压疮专业小组对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、制定措施、入户现场指导、定时追踪、随访、评价,全程、规范、系统护理干预。结果通过压疮专业小组对社区压疮进行有效护理干预使社区压疮发生率由原来的43%降低到8%。结论通过全程有效护理干预,减少社区压疮发生,提高患者生活质量,有效预防社区的压疮发生率。

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义(P<0.01)。1周内并发症发生情况:观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例。对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。