围术期低血压对非心脏手术患者术后转归的影响

医学发展的最终目标是改善患者术后转归、延长患者生命、提高患者的生存质量，麻醉学也不例外。麻醉的进步已使围术期患者的死亡率明显下降。然而不断有新的证据显示，麻醉对患者术后的远期转归有潜在的影响，影响患者的远期生存质量。随着外科和麻醉技术的不断发展、理论的不断更新，麻醉医生越来越关注患者术后转归。围术期低血压是麻醉常见并发症，可延长患者麻醉后恢复室停留时间，增加死亡率；与老年患者早期认知功能障碍的发生关系密切；可致患者围术期卒中概率增加；是术后心肌缺血及梗死的重要影响因素。国内外大量研究表明，围术期低血压与患者术后转归关系密切。但围术期低血压的定义尚无统一标准，其对患者术后转归的影响尚有争议。近年来，在术后谵妄、脑卒中、急性肾损伤、心肌缺血梗死及死亡率等方面的相关研究较多，本文就围术期低血压对非心脏手术患者术后转归的影响作一综述。

髂筋膜及骶丛神经阻滞复合全麻在老年髋关节置换术中的应用分析

目的探讨超声引导髂筋膜、骶丛神经阻滞复合喉罩全麻对老年髋关节置换术的血流动力学及术后疼痛的影响。方法择期行髋关节置换术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为观察组和对照组各30例。观察组予以超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞及骶丛神经阻滞,后复合喉罩全麻,对照组予以喉罩全麻。比较两组血流动力学波动情况:麻醉前(T0)、插喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩即刻(T3)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及苏醒后疼痛VAS评分。结果T2、T3时观察组MAP、HR低于对照组(P<0.05);两组SpO_(2)比较组间无差异(P>0.05);术毕观察组苏醒时间短于对照组,疼痛VAS评分组间比较有显著差异(P<0.05)。结论老年髋关节置换术中予以髂筋膜及骶丛神经阻滞复合喉罩全麻能稳定血流动力学,苏醒快,镇痛优。