小学数学教学中有效问题情境的创设

情境是教师开展教学的重要方式,是指人在特定的环境或背景下的情感状态或心境。在情境教学中,学生往往能展开更为积极的思考、互动和交流,进而加深对知识的理解。问题情境是指教师有目的创设情境,引导学生探究情境中的问题的教学方法。文章对小学数学问题情境的有效创设进行探究,提出几条可行的途径,以提升教学实效性。

基于“分期论治、三因治宜”理论治疗膝骨关节炎经验拮萃

黄传兵教授据临床症状及发展阶段的不同病机,将膝骨关节炎分为症状期、缓解期、恢复期。症状期,黄教授常以“清热祛湿、消肿止痛”为治法,方用“除湿解毒汤加减”,同时注意顾护脾胃,内外合用;缓解期,常用化瘀通络法,方选“趁痛散加减”,强调此阶段可酌用搜风之品;恢复期,当补肝肾强筋骨,自拟“重骨方”,药补与行为疗法相结合,重视功能锻炼。而且,黄教授在辨证论治中时时贯穿“三因治宜”思想,临证加减,灵活配伍,善用药对,药简力专,重视兼证,综合兼顾,临床疗效显著。

拨法对CCI模型大鼠外周血清中IL-1β以及脊髓中5-HT_(2A)表达的影响

目的从行为学和形态学角度探索拨法对CCI模型大鼠感觉功能恢复的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法,对CCI模型大鼠进行干预。通过光热耐痛阈分析大鼠行为学改善情况,ELISA法测定血清中IL-1β含量的变化,Western blot法检测脊髓中5-HT_(2A)受体的相对蛋白表达情况。结果拨法治疗组造模后7天的光热耐痛阈数值与模型组无差异(P>0.05),经过拨法治疗20次后(即造模后28天),二者之间有显著差异(P<0.05),且拨法组逐渐接近正常组水平。ELISA法检测血清中IL-1β的含量:造模后7天,模型组和拨法组IL-1β含量均显著高于正常组,经过拨法治疗20次后,拨法组IL-1β与模型组相比显著性下降(P<0.05)。Western blot法测定脊髓中5-HT_(2A)的相对蛋白表达含量:拨法治疗20次后,拨法组脊髓中5-HT_(2A)相对蛋白表达含量明显上调,且已接近正常组水平(P>0.05),高于模型组水平(P<0.05)。结论经过拨法治疗,可明显上调CCI模型大鼠的光热耐痛阈值,减轻其痛觉过敏状态;下调CCI模型大鼠外周血清中促炎性细胞因子IL-1β的表达,达到"消炎镇痛"的作用;上调脊髓中5-HT_(2A)受体的表达,对中枢镇痛起到一定作用。

高等教育新常态下和谐教学团队的构建

以质量提升为核心的内涵式发展是我国高等教育的新常态。文章从以人为本的和谐发展观出发,根据团队建设、效能、凝聚力和协作理论以及教师专业发展理论,探讨高校教学团队的内涵与特点,阐述高校教学组织形式的现状,结合国内某高校教学团队建设实践,提出高等教育新常态下建设和谐教学团队需要正确把握的五种关系。

研究生学习动机与动力的剖析

本文阐述了学习动机在研究生学习过程中的作用,分析了研究生学习动力不足的原因,并提出了相应的对策。

日本静冈茶文化生态式旅游资源的开发及启示

随着全球重要农业文化遗产概念的提出以及全球城市化进程的加快,农业文化遗产在地方旅游开发下的生态应用及保护受到更多的重视。由于农业文化遗产具有文化、生态等突出价值,对其进行保护性的开发研究十分必要。以日本静冈茶文化遗产为案例进行实证研究,研究日本静冈茶文化遗产、茶道、茶艺、旅游开发等,并以此为鉴,分析中国茶文化遗产资源及利用现状,寻找适用于中国茶文化遗产旅游保护开发的方法,为中国农业文化遗产的保护和科学合理的旅游开发提供参考。

大学生课程考试作弊的原因与对策

本文分析了大学生课程考试作弊具有普遍性、功利性、手段多样性的特点,在对作弊原因分析的基础上提出了防治作弊对策。

一指禅推法在历版推拿教材中的演进分析

本研究收集了自1959年第1版至今的29本推拿学教材,从归属类别、操作方法、动作要领、治疗作用以及层次特点等5方面,细化了76个知识点来研究一指禅推法在历版教材中的演变进程。从总体上看,手法的规范化程度得到了一定程度的提高。

对风景区内客运索道建设问题的思考

本文论述了索道对旅游的促进作用和索道建设对环境的负面影响,分析了风景区内索道建设失控的原因,指出了风景区内索道的开发、建设和管理必须与环境保护和可持续发展相结合,并就此提出了相应的对策。

纤维支气管镜及肺功能检查在气管肿瘤中的应用

目的探讨无痛性纤维支气管镜及肺功能检查在原发性气管肿瘤中的应用。方法对气管原发性肿瘤30例患者行无痛性纤维支气管镜及肺功能检查并进行回顾性分析。结果30例均行纤维支气管镜检查和肺功能检查。纤维支气管镜检查示瘸体位于气管上段5例，中段16例，下段9例；气管1／3阻塞者17例，气管2／3阻塞者11例，气管几乎完全阻塞者2例；按流速-容量曲线图形对气管肿瘤分型并分为3组：胸外可变型12例为A组，胸内可变型10例为B组，固定性狭窄型8例为c组。B组、c组呼气峰流速（PEF）、1秒量（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、用力呼气早期流速（FEF25）、平均呼气中期流速（FEF25-75）较A组显著下降（P〈0．05）；A组、c组吸气峰流速（PIF）显著低于B组（P〈0．05）。结论纤维支气管镜结合肺功能检查评价气管肿瘤患者通气功能有一定临床价值。

新风胶囊调控巨噬细胞M1/M2型极化对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎的影响

目的探究新风胶囊调控巨噬细胞M1/M2型极化对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎(CIA)的影响。方法按体质量将DBA/1小鼠采用随机数字表法分为空白对照组(NC组)、模型组(M组)和新风胶囊组(XFC组)三组。M组和XFC组建立Ⅱ型胶原合并弗氏佐剂诱导的CIA小鼠模型,第二次免疫当天,NC组和M组给予生理盐水,XFC组按照规定剂量给予新风胶囊混悬液1.5 mL/100 g,每天1次,连续21 d灌胃处理。利用小鼠关节炎指数(AI)评分评估新风胶囊对CIA模型小鼠关节的作用,HE染色检测滑膜组织病理损伤程度;蛋白质印迹法(Western blotting)检测巨噬细胞中CD68、iNOS蛋白表达水平。研究时间自2020年6月至2021年5月。结果实验结果表明,与NC组相比,滑膜炎性细胞浸润数量及血管翳增生数量较前升高,第30天M组发病关节炎爪数[(3.83±0.41)只]明显增多(P<0.05),右后爪关节炎严重程度评分[(2.83±0.75)分]上升(P<0.05),四肢关节炎评分均值[(2.17±0.38)分]升高(P<0.05),CD68相对表达量(0.964±0.080)高于NC组(0.430±0.0186)(P<0.05),iNOS相对表达量(0.738±0.052)高于NC组(0.477±0.016)(P<0.05)。与M组比较,第30天XFC组滑膜炎性细胞浸润数量及血管翳增生数量均下降,发病关节炎爪数[(1.50±0.55)只]低于M组[(3.83±0.41)只](P<0.05),右后爪关节炎严重程度评分[(1.00±1.10)分]低于M组[(2.83±0.75)分](P<0.05),四肢关节炎评分均值[(0.75±0.27)分]低于[(2.17±0.38)分](P<0.05),CD68相对表达量(0.632±0.017)低于M组(0.964±0.080)(P<0.05),iNOS相对表达量(0.572±0.036)低于M组(3.83±0.41)(P<0.05)。结论新风胶囊改善CIA小鼠体内炎症诱导的关节滑膜损伤,可能通过抑制巨噬细胞向M1型极化,从而减少炎性因子的释放。

推拿治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价单纯推拿疗法治疗小儿厌食症的有效性。方法:以"小儿厌食症"、"推拿"、"捏脊"、"infantile anorexia"等为主题词,检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库。所有数据库检索时间从建库开始截止至2015年10月10日。由两名评价者独立提取资料,并根据Jadad改良法制定量表进行文献质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:(1)临床总有效率分析:推拿对比中药(RR:1.14;95%CI:1.05,1.24;P=0.002),差异有统计学意义,推拿对比西药(RR:1.42;95%CI:1.31,1.55;P<0.000 01),差异有统计学意义;(2)临床症状总积分改善分析:推拿对比中药(WMD:-3.93;95%CI:-7.91,0.06;P=0.05),差异无统计学意义,推拿对比西药(WMD:-2.00;95%CI:-2.43,-1.56;P<0.000 01),差异有统计学意义。结论:推拿治疗小儿厌食症疗效优于中药及西药,且相对于西药可以明显缓解临床综合症状。但是纳入评价的文献质量偏低,仍需要多中心、大样本的更规范的随机对照试验加以验证。

拨法对CCI大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的影响

目的从炎症反应的角度探索拨法对神经病理性疼痛大鼠的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟拨法,对CCI大鼠进行干预,通过光热耐痛阈观察大鼠行为学的改善情况,通过免疫组化观察大鼠脊髓中IL-6及SOCS3表达的变化。结果造模7d后,模型组大鼠光热耐痛阈结果与正常组相比有显著差异(P<0.01),模型组大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的表达较正常组显著升高(P<0.01);拨法组用拨法治疗20次后,大鼠光热耐痛阈结果与同期模型组相比有显著差异(P<0.05),且逐渐趋向于正常水平,大鼠脊髓中IL-6的表达较同期模型组有显著降低(P<0.01),脊髓中SOCS3的表达较同期模型组有显著性升高(P<0.01)。结论拨法可一定程度上改善神经病理性疼痛大鼠的痛觉和温度觉,同时可抑制大鼠体内促炎症因子的表达。

补肾清热合剂治疗外周性性早熟女童的临床疗效与评价

目的:探究补肾清热合剂治疗儿童外周性性早熟的临床疗效及安全性。方法:选取江西省儿童医院收治的40例外周性性早熟患儿,给予补肾清热合剂治疗,观察患儿身高、体重、子宫容积、卵巢容积、雌激素水平变化、乳房分期及有无不良事件发生。结果:补肾清热合剂治疗3、6个月时身高逐步增长,但9个月时部分患儿未增长,12个月时继续增长;治疗3、6个月时,体重缓慢增加;治疗3、6、9、12个月时,患儿子宫容积和卵巢容积缓慢增大;治疗3个月时患儿雌二醇水平迅速下降,但治疗6、9、12个月时,部分患儿雌激素水平再次升高;补肾清热合剂治疗后,患儿乳房分期保持B2-B3不变。全部患儿口服补肾清热合剂期间无不良反应发生。结论:补肾清热合剂治疗外周性性早熟患儿疗效确切,且不良反应较小,值得应用。

纤维支气管镜下局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察

目的 为探讨气管、支气管结核纤维支气管镜 (简称纤支镜 )下注药加化疗的临床疗效。方法 对经纤支镜检查、痰找抗酸杆菌以及临床明确诊断的气管、支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组 ,观察两组疗效 ,以及镜下不同类型有效率比较。结果 治疗 2个月后纤支镜组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较有非常显著性差异及显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,治疗 6月后痰菌阴转率及纤支镜下改变纤支镜组与单纯化疗组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,镜下分型以肉芽增殖型、溃疡坏死型纤支镜组优于单纯化疗组 ,支气管炎型和瘢痕狭窄型纤支镜组与单纯化疗组对比无显著性差异。结论 肉芽增殖型、溃疡坏死型气管、支气管结核可采取化疗加纤支镜下注药 ,该治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状 ,而且能促进病灶吸收 。

肺功能检测在儿童哮喘诊治中的应用

目的:探讨肺功能检测应用于哮喘儿童的意义。方法:采用肺功能仪测定哮喘儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数。结果:大气道功能均以最大呼气流速峰值(PEF)敏感,小气道功能以用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)敏感,缓解期多数患儿小气道功能仍有不同程度的损害。结论:小气道功能在病情判定、疗效观察、指导治疗有重要意义。

蛋白酶结合自溶酶提取南极磷虾油工艺研究

南极磷虾油含有丰富的磷脂型ω-3不饱和脂肪酸,具有极大的开发价值.南极磷虾含有丰富的自溶酶体系,其自溶作用是否有利于活性物质的提取尚不清楚.采用木瓜蛋白酶对南极磷虾油进行提取,探索自溶酶体系在南极磷虾油提取过程中的作用.结果表明:南极磷虾自溶作用有利于南极磷虾油的提取,木瓜蛋白酶结合自溶酶体系共同作用可取得最佳提取效果.以EPA与DHA质量分数之和为检测指标,探讨了不同酶解温度、料液比、加酶质量分数、酶解时间和pH对南极磷虾油提取效果的影响.先通过单因素实验,再通过正交实验,分析确定了最佳提取工艺条件:酶解温度50℃,料液比1∶22g/mL,加酶质量分数1.25%,酶解时间2h,pH7.0.在此条件下提取的虾油,EPA和DHA质量分数之和为75.77%.

文化创意产品设计的感性评价方法

依据感性工学理论,结合眼动实验、语义差异法(SD法)和统计分析方法,总结出文化创意类产品感性评价的方法.以龙舟赛奖杯作为文化创意产品的样本,通过对用户的调研数据进行整理与综合对比分析,探讨受测试者的认知差异与文化创意产品设计方案的感性认知之间的联系.研究表明,眼动实验与语义差异法相结合的设计评价方法具有较好的客观性和可操作性,并能为文化创意类产品的设计评价提供参考.

颈椎拔伸法的操作特征及其运动学与动力学参数分析

目的对颈椎拔伸法的运动学和动力学参数进行客观化描述,为颈部推拿手法操作的规律性研究提供数据支持。方法以1名临床工作经历在25年以上的推拿专业主任医师为施术者,9名健康志愿者为受试者。施术者对受试者进行颈椎拔伸法操作,采用高速红外运动捕捉系统和测力台获取拔伸法操作过程中的动力学和运动学参数。结果在颈椎拔伸法操作过程中,受试者的颈椎平均拔伸长度为(8.80±3.09)mm,平均拔伸角度为(16.67±6.61)°;施术者足底合力平均增加(353.76±44.08)N,受试者足底合力平均减少(353.48±45.29)N。结论颈椎拔伸法操作具有一定规律的运动学和动力学参数,为推拿手法操作的客观化评价提供了参考依据。

颈部端提手法操作特征的动力学与运动学参数分析

目的通过对颈部端提手法的动力学与运动学参数进行客观化描述,为端提手法的规范操作提供数据支撑。方法选择30例年龄18~36周岁的男性颈型颈椎病患者,由1名高年资推拿医师实施颈部端提手法操作;采用测力台及红外光点高速运动捕捉测试系统,采集施术者在端提手法操作过程中的动力学与运动学参数。结果 (1)颈椎端提瞬间,施术者左右足力值差异具有统计学意义(P<0.05),施术者足底合力增加值与受试者足底合力减少值差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)颈椎端提瞬间,施术者右肘关节合速度最大,其余依次是右肩、膝、腕关节;施术者右膝、肩、肘、腕关节合速度及合加速度比较,除膝、肩关节外(P>0.05),其余关节点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)端提瞬间,施术者双足整体发力,以右足发力为主;(2)合加速度是导致施术者增加力与受试者减少力之间进行转换的影响因素之一;(3)颈部端提手法是以肘部"端提"为主,膝、肩、肘、腕关节整体协调发力的手法;(4)端提操作前,施术者右肘、肩关节牢牢环绕固定受试者颈部,可实现整体发力。