胆红素吸附术在重症肝炎患者治疗中的应用与护理

重症肝炎是肝炎中最严重的类型，其发病急、发展快、黄疸急剧加深和肝脏迅速缩小，主要临床表现有肝臭、出血、肝性脑病及肝肾综合征等。

“轨迹圆”半径与“磁场圆”半径相等时的重要推论

推论一“磁会聚” 若一群质量为m电量为q的带电粒子在圆形匀强磁场中运动，当运动速度为v=BqR／m（R为磁场圆的半径）时，即“轨迹圆”的半径与“磁场圆”的半径相等时，粒子从圆形磁场的不同点水平飞入磁场，恰好能在最低点（或最高点）会聚，如图1，2所示．

高中物理教学中导学案的应用

一、高中物理教学中导学案的概况 “导学案”在各个学科的应用广泛，高中物理教学中的导学案是以新课改课程标准为指导，立足于教材，适应我国素质教育要求的教学方式，是经过教学实践与教育研究，再由各部门讨论制订的，用于指导学生自主学习、课前预习、合作探究、拓展提高的学习方案。注重于教师在课前的准备与教学过程的设计与构思，是物理课堂教学的指导大纲，其优点是有利于促进教学目标的达成、并对教学进程的进行有效控制。

例谈圆周运动中学生的困惑

学生在学习圆周运动时有不少困惑.本文列举学生在学习中常见的一些困惑,进行分析并帮助学生解决困惑.

维持性血液透析患者饮食蛋白摄入与营养状况的相关研究

目的评估不同蛋白量饮食对维持性血液透析（MHD）患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。方法本研究包括横断面研究及前瞻性队列研究两部分，患者分成每日蛋白摄入量（DPI）≥1．2g·kg-1·d-1组（HP组）和DPI〈1．2g·kg-1·d-1组（NP组），队列研究以研究起点的DPI进行分组。横断面研究收集华山医院血液净化中心126例MHD患者的一般情况、饮食情况及生化指标，评估不同蛋白摄入量的MHD患者营养及骨矿物质代谢情况。前瞻性队列研究入选本血透中心饮食稳定的MHD患者32例，随访两年，每3月随访患者饮食情况，同时检测血生化指标，并于研究起点及终点行人体测量，评估长期不同蛋白量饮食对MHD患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。结果横断面研究中HP组患者DPI为（1．36±0．14）g·kg-1·d-1，NP组DPI为（1．04±0．09）g·kg-1·d-1，HP组患者DPI、每日能量摄入（DEI）、标准化氮表现率相当蛋白（nPNA）、血磷均显著高于NP组，二氧化碳结合力（CO2CP）显著低于NP组（均P〈0．05）。两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）差异均无统计学意义。前瞻性队列研究中HP组患者DPI为（1．35±0．13）g·kg-1·d-1，NP组DPI为（1．05±0．11）g·kg-1·d-1。随访期间各项目不同时间点差异均无统计学意义（均P分组〉0．05），HP组患者DPI、nPNA、血磷显著高于NP组，CO2CP显著低于NP组（均P分组〈0．05）。但两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、体重指数（BMI）、上臂肌围、三头肌皮脂厚差异均无统计学意义。结论对营养情况良好的MHD患者，DPI控制在1．05g·kg-1·d-1左右能满足患者营养的一般需求，并能减轻高磷血症及酸中毒。

维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素分析

目的评估维持性血液透析（MHD）患者骨质疏松的发生率，分析MHD患者发生骨质疏松的危险因素。方法人选83例MHD患者和87例健康者，采用双能x线骨密度仪测定股骨近端骨密度，比较MHD组患者和正常对照组人群骨密度。同时记录MHD组患者年龄、透析龄、身高、体重、步行运动量、用药、饮食等资料，检测骨代谢相关指标，比较不同骨密度组患者一般情况及骨代谢相关指标差异。以骨密度T值为因变量，行多因素回归分析。结果MHD患者骨质疏松发生率明显高于健康对照组（34．9％比20．7％，P〈0．05）。骨质疏松组绝经妇女比例明显高于骨量正常或减少组；步行运动量、体重明显少于骨量正常或减少组（均P〈0．05）。多元回归分析结果显示年龄（β=-0．02，P=0．011）、体重（β=0．02，P=0．031）、步行运动量（β=0．13，P=0．027）是MHD患者骨密度的相关因素。结论MHD患者骨质疏松发生率明显高于健康人群，高龄、低体重、运动量少是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。