不同时期黄芪栽培技术分析

黄芪为豆科植物,是我国的传统中药,具有广泛的药用价值。随着人们对中药资源的需求不断增加,黄芪种植技术被广泛关注。本研究通过对黄芪的生长环境、土壤要求、肥料管理、病虫害防治等方面进行综合分析,总结了黄芪在不同时期的种植技术,并提出了一些潜在的栽培改良方案,以期为提高黄芪产量和品质、改进黄芪栽培技术及促进黄芪产业健康可持续发展提供参考。

景泰县灌溉地春小麦新品种对比分析试验

为了筛选出适宜在景泰县推广的春小麦优良新品种,本研究引进陇春30号、陇春36号、陇春41号、酒春8号、酒春9号、宁春51号、武春9号、甘育4号、银春10号等9个小麦新品种,与当地主栽品种宁春4号(CK)在景泰县开展品种对比分析试验,研究其生育期、主要农艺性状、产量、抗性之间存在的差异。结果表明,10个参试品种中,宁春4号(CK)亩产643.5 kg,具有增产潜力,可以继续作为景泰县灌溉地的主栽品种推广种植;宁春51号亩产608.6 kg,与对照差异不显著,在抗性方面比酒春8号、陇春30号、武春9号和陇春41号有优势,可以作为更新换代的良种。

景泰县玉米品种引进筛选试验

为丰富甘肃省景泰县玉米栽培品种,解决目前种植品种单一、老化问题,本研究引进陇垦玉701、垦玉100、翔玉319、德丰717、德单1001、华科3A2000、利农368、酒单818、先玉1225等9个玉米新品种在景泰县开展引进对比试验,对其生育期、主要农艺性状、产量、抗性等进行了分析评价。结果表明,先玉1225、垦玉100、陇垦玉701这3个品种综合性状优良,较对照先玉335亩产分别增加12.5%、11.9%、8.7%,可作为景电灌区更新换代的主导品种,其中先玉1225较晚熟,建议海拔在1600 m以上的区域应覆膜种植。因此,先玉1225、垦玉100、陇垦玉701等3个品种在景泰县可作为优先推广种植的玉米品种。

不同新型肥料对轻度盐碱地青贮玉米产量及土壤盐分的影响

为探究不同新型肥料对青贮玉米生长发育、产量和收获后土壤盐分含量的影响,选取6种不同的新型肥料,采用大区无重复试验,观测记录各处理的生产期,测定成熟期的株高、茎粗、穗位高度、产量及收获后土壤的盐分含量等生理指标。结果表明:施肥后玉米产量为缓控释肥>配方肥>复合微生物肥料>生物有机肥>商品有机肥>土壤调理剂>不施肥,施肥后较不施肥的对照增产7.2%~62.1%。土壤盐分含量以生物有机肥处理最低,较不施肥处理降低11.05%;缓控释肥处理最高,较不施肥处理增加1.10%。因此,为确保土壤可持续生产,提倡化学肥料与有机肥、调理剂配合施肥,既可确保作物产量,又能培肥地力,还能有效抑制盐分表聚,实现盐碱地的可持续高效利用。

慢性阻塞性肺疾病患者症状群的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者同时存在的症状数量达7~18种,甚至存在症状集中趋势,患者会经历多种令人痛苦的身体和心理症状,严重影响患者的生活质量;全面了解COPD患者的症状群,可以进行更彻底的症状评估,并实施有针对性的症状管理策略,以改善患者的临床症状。文章针对COPD患者症状群种类、评估工具进行综述,通过以循证的方式帮助临床工作者评估COPD患者的症状类别,为临床工作的开展提供理论依据。

BCOR突变通过PI3K/Akt/mTOR通路介导MDS细胞生物学行为改变的机制研究

目的 探讨BCOR(BCL6 co-repressor)基因突变介导骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)细胞生物学行为的分子机制。方法 通过构建BCORP483L过表达慢病毒以及空载体病毒,转染K562细胞,采用集落形成实验检测BCOR突变对细胞克隆形成能力的影响,流式细胞术检测细胞凋亡、细胞周期,Western blot法和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)方法检测细胞焦亡和PI3K/Akt/mTOR通路分子水平,采用转录组测序技术(RNA-sequencing, RNA-Seq)检测分析BCORP483L突变对下游靶基因表达的影响。结果 BCORP483L突变显著地抑制细胞克隆形成能力,促进细胞凋亡,并导致细胞周期阻滞和细胞焦亡水平增加。RNA-Seq分析发现,BCORP483L突变后K562内与细胞凋亡、G2M周期检查点、慢性髓系白血病、细胞衰老、细胞内炎性反应相关的基因以及原癌基因MYC目标基因表达上调。Western blot法实验进一步证实,BCORP483L突变细胞的PI3K/Akt/mTOR通路明显受到抑制。结论 BCOR突变导致细胞PI3K/Akt/mTOR通路受到抑制,进而导致细胞凋亡增加、增殖受抑。BCOR突变能通过上调细胞衰老相关基因以及原癌基因MYC目标基因表达,提高细胞内炎性反应水平,从而促进MDS疾病进展。

高血压患者生活方式的健康教育及护理干预

探讨针对老年高血压患者进行健康教育及护理的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月间,我院中收入的600名高血压患者进行两组均分,组内各设置300名患者,记录为对照组与实验组。对照组患者采用常规护理,实验组患者应用优质健康教育及护理,分析护理效果。结果 实验组内高血压患者的血压指标略低于对照组,提示实验组患者血压控制良好,差异显著(P<0.05)。结论 高血压患者在发病后的生理状况复杂,而日常生活中的生活方式会受到诸多因素的影响,针对患者进行健康教育与护理干预,能够使患者血压和生活状况得到有效的管理,降低患者的并发症发生率,使患者的生活质量得到提升。

老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析

目的分析老年肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的特点及误诊原因,以提高对老年肺栓塞的早期识别和处理。方法回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因。结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例(81.4%),胸痛27例(38.6%),咳嗽15例(21.4%),晕厥13例(18.6%),误诊疾病主要为冠心病46例(65.7%),心功能不全7例(10.0%),肺部感染5例(7.1%),慢性阻塞性肺病3例(4.3%),脑梗死3例(4.3%)。肺栓塞临床分类大面积1 9例,次大面积37例,小面积14例。结论老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白I及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因。

恶性血液病骨髓活检塑包切片血管新生和血管内皮生长因子表达的研究

目的研究恶性血液病骨髓血管新生和血管内皮生长因子(VEGF)在骨髓活检塑包切片上的表达情况。方法应用改良的Hemapun 988塑料包埋骨髓病理切片进行免疫组化染色检测43例恶性血液病骨髓活组织中微血管密度(MVD)和VEGF表达水平。结果 MVD和VEGF在改良的Hemapun 988塑料包埋骨髓病理切片上均有较强的表达。结论 MVD和VEGF的变化均可作为恶性血液病早期诊断的指标。

血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的探讨血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法选择2013年10月至2014年11月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸睡眠监测中心接受多导睡眠监测的患者212例。根据监测结果，将无OSAS的患者作为对照组（120例），将存在OSAS的患者作为OSAS组（92例）。比较2组患者血尿酸、收缩压、舒张压、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）以及最低血氧饱和度（LSaO2）指标。并分析血清尿酸水平与收缩压、OSAS的相关性。结果OSAS组患者血尿酸、收缩压、舒张压、AHI水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义[（431±40）μmoL／L比（416±34）μmoL／L、（136±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（125±11）mmHg、（80±8）mmHg比（76±8）mmHg、（20．7±3．2）比（1．5±0．5）]（均P〈0．05）。对照组及OSAS组中，高尿酸血症者AHI高于血尿酸正常者[（1．8±0．2）比（1．4±0．3）、（21±4）比（20±4）]，LSaO2低于血尿酸正常者[（94±4）％比（95±4）％、（86±5）％比（88±5）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic回归分析结果提示血清尿酸水平与收缩压（比值比=1．262，95％置信区间：1．137—1．625，P〈0．05）、AHI（比值比=1．135，95％置信区间：1．051-1．140，P〈0．05）、LSaO2（比值比=1．012，95％置信区间：1．102-1．153，P〈0．05）明显相关。结论血清尿酸水平与高血压及OSAS具有相关性，关注血清尿酸水平可能对OSAS的治疗有益。

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的 评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征 (MDS)的诊断和分型价值。方法 同步观察 110例MDS的骨髓涂片和活检切片 ,并将其作比较和分析。结果 骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点 ,两者相互补充。结论 联合应用骨髓涂片和活检 。

替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗高SYNTAX评分患者中的主要不良心血管事件发生率和安全性分析

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入(PCI)的高SYNTAX评分患者中的治疗效果。方法选取2016年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并进行PCI治疗的患者2157例,均为SYNTAX总分≥23分,完全随机分为2组,PCI术后分别使用替格瑞洛联合阿司匹林(1075例,替格瑞洛组),氯吡格雷联合阿司匹林(1082例,氯吡格雷组)进行抗血小板治疗。随访12个月,比较2组患者的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况,对出血事件进行PLATO分级。结果2组患者的基本资料、PCI手术相关参数和SYNTAX评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。替格瑞洛组的主要终点事件(血管原因死亡、心肌梗死或卒中)明显少于氯吡格雷组[2.6%(28/1075)比4.2%(45/1082)](P<0.05);而对于次要终点事件,替格瑞洛组的心肌梗死和支架内血栓发生率明显低于氯吡格雷组[2.1%(23/1075)比3.8%(41/1082),0.5%(5/1075)比1.6%(17/1082),均P<0.05],而全因死亡,心血管死亡及卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组的总体出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[15.3%(165/1075)比10.7%(116/1082)](P<0.01)。结论在行PCI治疗的高SYNTAX评分患者中,与氯吡格雷相比,使用替格瑞洛治疗可明显降低MACE发生率,同时不增加主要和次要出血事件的发生率。替格瑞洛治疗复杂病变患者具有较好的临床疗效和安全性。

多发性骨髓瘤的骨髓病理观察

目的 评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断、分型的价值。方法 分析 74例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片与切片的观察结果。结果 骨髓活检病理观察对于诊断多发性骨髓瘤 ,尤其在分型中有很大帮助。

稳定型心绞痛合并高尿酸血症患者血栓弹力图结果分析

目的 分析稳定型心绞痛合并高尿酸血症患者血栓弹力图的结果.方法 选取2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院经皮冠状动脉介入术（PCI）并置入支架的稳定型心绞痛患者450例,按照是否合并高尿酸血症分为高尿酸血症组（129例）和正常尿酸组（321例）,入院后行常规检查及血栓弹力图检测.比较2组一般资料以及血栓弹力图各指标的差异.结果 高尿酸血症组年龄、体质量、男性比例、吸烟、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高敏C反应蛋白明显高于正常尿酸组[（57±15）岁比（52±16）岁、（82±19） kg比（74±21） kg、80.6％（104/129）比62.6％（201/321）、69.0％（89/129）比44.6％ （143/321）、（2.8±1.2） mmol/L比（2.0±1.3） mmol/L、（4.0±1.4） mmol/L比（2.8±1.2） mmol/L、（5.7±1.4）mg/L比（3.3±1.1） mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.单因素及多因素回归分析均显示高尿酸血症与二磷酸腺苷抑制率呈正相关（r=0.952,0.893,P＜0.01）.高尿酸血症组患者的血栓弹力图主要参数,包括反应时间（R值）、R结束到振幅达20 mm所用的时间（K值）均低于正常尿酸组,血栓形成的最大幅度（MA值）和血凝块形成的速率（α角）均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义[（4.9 ±0.9）min比（5.2±1.1）min、（1.4±0.4） min比（1.9±0.4）min、（58±11）mm比（52 ±9）mm、（67±10）°比（60±11）°,P＜0.05].2组间花生四烯酸抑制率差异无统计学意义（P＞0.05）,高尿酸血症组二磷酸腺苷抑制率低于正常尿酸组,差异有统计学意义[（65±21）％比（70±25）％,P＜0.01];高尿酸血症组氯吡格雷抵抗的发生率明显高于正常尿酸组[24.0％（31/129）比16.2％ （52/321）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 稳定型心绞痛合并高尿酸血症患者血液呈高凝状态,氯吡格雷抵抗发生率高,其PCI置入支架后需加强抗血小板治疗.

重症SARS血象分析

目的 探讨SARS患者血象特点 ,掌握其变化规律 ,以利于SARS患者 ,尤其是重症SARS的早期诊断。方法 收集 4 6例留院观察的SARS患者 ,分为普通组与重症组 ,对两组白细胞总数、中性分类、淋巴细胞百分比、血小板计数、从发病到留院观察的时间进行比较。结果 重症SARS组与普通SARS组相比 ,血象各个指标均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。白细胞、中性粒细胞百分比、血小板总数显著升高 ,淋巴细胞百分比显著下降。结论 重症SARS患者常伴有白细胞总数及中性粒细胞计数显著升高、淋巴细胞计数降低 ,通常提示合并二重感染 。

血浆肌钙蛋白I对急性肺栓塞预后的评估

目的探讨血浆肌钙蛋白(cTn1)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者预后的价值。方法78例急性肺栓塞患者,通过肺核素扫描、螺旋CT、磁共振、肺动脉造影确诊,入院后均行cTn1、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、血气分析等检查,对怀疑冠心病者行冠状动脉造影。结果cTn1>0.05ng/ml共34例,其中大面积PE16例(47%),次大面积18例(53%);UCG均示右室功能障碍(100%),心电图示右室负荷过重28例(82%),低氧血症30例(88%),心源性休克9例(26%)。应用血管活性药物升压治疗11例(32%),行机械通气8例(24%),死亡7例(21%),行溶栓治疗26例(76%);cTn1<0.05ng/ml者44例,其中大面积PE3例(7%),次大面积12例(27%),小面积29例(66%);UCG示右室功能障碍15例(34%),心电图示右室负荷过重14例(32%),低氧血症24例(55%),心源性休克1例(2.3%);应用血管活性药物升压治疗2例(4.5%),行机械通气2例(4.5%),死亡1例(2.3%),行溶栓治疗10例(23%)。cTn1升高组与cTn1正常组比较右室功能障碍、低氧血症的发生率均有显著性差异,且cTn1升高组心源性休克发生率、应用机械通气、升压药物及住院期间死亡发生率、行溶栓治疗比率均明显高于cTn1正常组(P<0.05)。结论cTn1可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,可以帮助明确危险分层,指导治疗。

肠内外营养在重症胰腺炎治疗中的应用及护理

目的:通过肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎(ASP)的临床效果比较,了解肠内营养(EN)的可行性及其优势;探讨重症胰腺炎护理的有效措施。方法:将65例ASP病人随机分为肠外营养(PN)组和EN组。分别观察营养支持后第1、7、14天的营养状况、免疫学的指标,同时比较并发症、感染率、死亡率、住院天数及费用。结果:给予营养支持后,两组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高,血糖、血淀粉酶也明显降低(P<0.05);PN组IgA较治疗初期有明显降低(P<0.05),而EN组略有升高;EN组的并发症、感染率、死亡率及其住院天数和费用均低于PN组(P<0.05)。结论:在无绝对禁忌证的情况下,尽早给予EN是安全和有效的,可以明显改善ASP患者的营养状况,减少并发症,提高生存率,降低住院费用,缩短住院时间,并取得满意效果。