两种光疗法治疗难治性痤疮临床疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)及红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性。方法:40例中重度痤疮患者随机分为2组,光动力疗法组20例,予ALA-PDT治疗,10 d治疗1次,共3次。红蓝光组20例,1周照光2次,1次红光1次蓝光,共8次。在开始治疗前、治疗后10、20、30、90 d详细记录皮损情况和不良反应。结果:ALA-PDT组在治疗后90 d有效率85%,红蓝光治疗组为30%,ALA-PDT组疗效明显优于红蓝光治疗组。ALA-PDT病情控制时间更长,且对囊肿有效。ALA-PDT组患者不良反应发生率100%,红蓝光组为35%,因症状轻微多数患者不需特殊处理。结论:两种光疗法均为痤疮有效安全的治疗方法,ALA-PDT疗效明显优于红蓝光治疗,治疗重度痤疮比红蓝光更具优势。

Q-开关Nd:YAG激光治疗3种文刺疗效观察

目的:评价Q-开关NdYAG激光治疗3种文刺的疗效。方法:采用Q-开关NdYAG激光治疗文眉251例、文眼线59例、文身101例,并对治疗效果作统计学分析和比较。结果:应用Q-开关NdYAG激光治疗3种文刺,随着治疗次数增多,疗效增加,文眉组疗效优于文眼线组,文眉、文眼线组优于文身组。结论:Q-开关NdYAG激光是治疗文刺的有效手段,安全可行,不良反应小,疗效与文刺的深度和染料的成分和数量有关。

痤疮与皮肤屏障

痤疮是常见的皮肤慢性炎症性疾病之一,痤疮导致皮肤屏障功能损伤,损伤程度与痤疮严重程度相关。一些治疗痤疮药物、物理治疗方法造成了皮肤屏障功能进一步损伤,导致病情加重或迁延不愈。皮肤屏障修复治疗应成为皮肤科医师在制定痤疮治疗方案中必不可少的一部分。忽视皮肤屏障修复治疗会导致患者依从性差,医生和患者对治疗方案都没有信心。恢复皮肤屏障的重要手段是医学护肤品的应用,理想的外用皮肤屏障修复剂含有湿润剂、脂质及天然保湿因子,改善经表皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)及皮肤含水量。含有的脂质如神经酰胺、亚油酸修复皮肤屏障,添加的其他活性成分具有一定辅助治疗功效。

点阵CO_2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕

点阵CO2激光常应用于萎缩性痤疮瘢痕，安全有效，不良反应小。激光设备种类较多，一般较高能量较低密度设置能更有效治疗痤疮瘢痕，单次治疗有显著疗效，多次治疗可以有更好的改善，治疗间隔大多为1-2个月。也可延长至3-6个月。组织病理提示治疗后3周表皮完全再生，真皮胶原重建，热休克蛋白长期表达；激光在皮肤上穿透的深度是预估疗效的重要因素，穿透的深度因不同的设备及治疗参数等有差异。最常见的不良反应是红斑、水肿、脱屑和结痂，2周内恢复；疼痛指数高的患者常见于应用相对高的能量参数；炎症后色素沉着（postinflammatory hyperpigmentation，PIH）大部分在6周内消失，只有少数持续超过6个月，深肤色的患者PIH风险增加，高密度参数是PIH最重要的决定性因素。

住院儿科病人药疹112例临床分析

对住院儿科患者发生的112例药疹进行了回顾性分析,发现致敏药物主要为抗生素类,占78.6%,其次为解热镇痛剂,占11.6%;药疹类型以发疹型最多见,占66.1%,其次为荨麻疹型,占25.0%;另外对小儿药疹的特点进行了分析讨论。

重症药疹29例临床分析

本文对 2 9例重症药疹的致敏药物、临床表现、治疗和预后进行临床分析。结果致敏药物依次为抗癫痫药、抗菌药物、解热镇痛药和抗痛风药 ,其中卡马西平和别嘌呤醇所占比例最高。早期足量应用糖皮质激素是治疗的关键 ,加强护理。

金黄色苔藓1例

1病历摘要患儿男，10岁。因右大腿红斑8个月，于2010年10月就诊于我科。8个月Iji『患儿无意中发现右大腿伸侧m现带状分栉的暗红斑，无自觉症状。10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色，未予治疗，．

无锡和南京地区汗斑病原菌种的分布

探讨汗斑患者马拉色菌的菌学特征和分布。取临床标本做镜检和培养,观察菌的形态学特征,并采用一系列生化鉴定方法鉴定菌种。各菌种菌落形态不同,特别是钝形马拉色菌和球形马拉色菌菌落形态特征明显,孢子形态具有特征性,容易鉴别,可作为鉴定指标之一;致病优势菌依次为糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、球形马拉色菌等。准确鉴定马拉色菌需结合形态学和生化特征;7个致病菌种在汗斑皮损均有分布。

马拉色菌随机扩增DNA多态性分析特征与汗斑临床色素改变关系初步研究

目的:初步探索汗斑临床色素改变与马拉色菌分子生物学特征之间的关系。方法:采用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)对35株马拉色菌进行分析,其中合轴马拉色菌16株(引起临床色素沉着9例、色素减退7例)、糠秕马拉色菌19株(引起临床色素沉着10例、色素减退9例)。RAPD产物采用组内联结法及四格表2检验法分析每个引物扩增出的不同带型与色素变化的关系。结果:合轴马拉色菌、糠秕马拉色菌S22及S33引物RAPD扩增产物部分片段在种内有显著差异,其中S22组中1 200 bp与300 bp,S33组中550 bp在两种菌之间存在重叠,提示这三个片断中可能存在与马拉色菌的色素合成有关基因。结论:引起色素沉着与色素减退的马拉色菌之间确实存在差异。与色素合成相关的基因可能位于某几段基因片段中。

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症（telangiectasia macularis eruptiva perstans，TMEP）是皮肤型肥大细胞增生症中较为少见的一种类型，现将笔者诊治的1例患者报告如下。

甲真菌病的联合治疗

单一用药治疗甲真菌病尽管取得了较满意的疗效 ,但仍存在部分病例疗效不佳 ,有复发和再感染的可能。联合用药可提高甲真菌病的治愈率 ,减少复发和再感染。综述了有关口服和外用抗真菌药物联合治疗的临床研究结果 ,以及引起疗效不佳、复发和再感染现象的一些因素 。

重症药疹35例临床分析

目的:探讨重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法:对临床收集35例重症药疹进行分析。结果:致敏药物以抗癫痫药为首位(占34.29%);药疹类型以中毒性表皮坏死松解症(TEN)型最常见,各型药疹常伴系统损害;丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗TEN型药疹疗效明显优于非丙种球蛋白治疗。结论:预后与药疹类型、基础疾病及治疗措施有很大关系,糖皮质激素治疗仍为首选,丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗为重症药疹提供了更有效的方法。

Q开关Nd-YAG激光治疗太田痣78例临床分析

太田痣是皮肤科的常见病.传统的治疗方法有磨削、植皮、冷冻、CO2激光疗法等,但治疗效果欠佳,易产生瘢痕、色素沉着等,患者不满意.我院自2000年1月-2003年3月应用Q开关激光治疗太田痣78例,获得满意的效果,现分析如下.

面部外周T细胞淋巴瘤(非特指型)1例

1 病历摘要 患者男,73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊,诊断“皮肤感染”,给予克拉霉素口服,2周后结节略有消退,再次来院就诊予皮损组织病理检查,结果提示淋巴瘤可能,遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦,无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适,二便正常。体格检查：神志清,精神佳,营养良好,双侧腹股沟触及4个蚕豆大可活动的淋巴结,系统检查未见异常。

3.6% 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床疗效及安全性观察

目的:探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光光源的光动力疗法治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法:84例中、重度痤疮应用低浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT),共3次治疗,每次间隔2周,从开始治疗后2、4、8、12周记录疗效及不良反应。结果:大部分患者经3次治疗后皮损明显减少,随着治疗次数的增加有效率和痊愈率逐渐增加,在完成治疗后4周疗效最佳,有效率90.48%,痊愈率46.43%。在第一次治疗和第二次治疗后,分别有29例及19例患者皮疹增多,但在第三次治疗后均好转。完成治疗8周时有部分患者皮疹复发。ALA-PDT对重度及中度痤疮疗效相似,无统计学差异。不良反应轻微,为一过性。结论:低浓度短时间封包的ALA-PDT是一种简单、高效及不良反应轻微的治疗中、重度痤疮的疗法。

面部浅部真菌感染102例临床及病原菌分析

面部浅部真菌感染（以下简称面癣）是由真菌感染面部表皮角质层而引起的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱，继之脱屑，常呈环形。为了解无锡地区面癣的临床发病情况及病原菌，笔者对2007年12月-2008年12月来我院皮肤科就诊的102例面癣患者进行了临床调查及病原菌分析。现报告如下。