人工手法淋巴引流对全膝关节置换术后早期关节功能的影响

目的:探讨人工手法淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后早期患肢疼痛、肿胀程度、膝关节活动度、股四头肌肌力的影响,为护理人员开展此项临床护理提供依据。方法:选取2020年11月至2021年8月行TKA患者68例,采用便利抽样法,对照组34例给予常规护理方法,观察组34例接受常规护理+人工手法淋巴引流,观察两组患者术后第1~7天疼痛(VAS)评分、患肢肿胀程度、膝关节活动度(ROM)、股四头肌肌力。结果:观察组术后第3~7天VAS得分低于对照组(P<0.05);观察组术后第5~7天髌骨中心、髌下10 cm及术后第4~7天髌上10 cm周径差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ROM术后第3~6天较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第4~6天股四头肌肌力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后应用人工手法淋巴引流可缓解早期肢体疼痛、肿胀,改善ROM,提高股四头肌力,手法简单、安全,适宜临床推行。

红外线体温计与水银体温计在骨科患者测温中的对比研究

目的比较应用红外线体温计与水银体温计测量骨科患者体温的测量结果差异。方法选取2017年9月—12月骨科住院患者,共计测量体温1 070人次。采用自身对照方法,试验组应用红外线体温计测量额部、颈部,对照组应用水银体温计测量腋温,分别分析正常体温受试者与发热受试者3个部位之间的测量结果差异。结果正常体温受试者额温与腋温测量值差异无统计学意义(P>0.05),颈温与额温、腋温测量值差异有统计学意义(P<0.01)。发热受试者颈温与额温、腋温测量值差异无统计学意义(P>0.05),额温与腋温测量值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证恰当的测量条件下,对于正常体温受试者,使用红外线体温计测额温可以取代水银体温计进行腋温测量;对于发热受试者,推荐临床中使用水银体温计。

微信联合视频健康教育模式在骨科术后患者康复护理中的应用

目的:探讨微信联合视频健康教育模式在骨科术后患者康复护理中的应用效果。方法:将356例患者按随机数字表分为实验组187例和对照组169例,对照组采用图文锻炼指导手册和现场指导的健康教育模式,实验组在对照组基础上应用微信联合视频的健康教育模式,比较两组患者干预效果。结果:两组患者功能锻炼依从性、知识掌握程度、患者满意度和日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:微信联合视频健康教育模式可显著提高患者功能锻炼依从性、知识掌握程度、患者满意度和ADL评分,值得临床推广应用。

骨科护士灾害护理能力培养现状

灾害是全世界面临的问题,灾害护理学是伴随着灾害救护而诞生的新型独立学科。灾害护理能力包括应急能力、储备知识能力、评估能力、适应能力和良好的身体心理素质。护理人员作为灾害教援中的重要组成部分,在教援工作中有着不可忽视的作用。骨科护理人员在灾害救援团队中占据重要地位,对其进行灾害护理能力的培养是提高灾害护理水平的重要途径。通过检索中国知网和万方数据库中关于灾害护理及护理能力培养的文献,对我国灾害护理学现状、骨科护理人员的灾害护理能力及培养的必要性进行了综述。从灾害救护知识培训及预案的学习、灾害现场护理、心理干预能力、场景救援护理训练等四个方面对骨科护士灾害护理能力的培养进行了总结,为今后骨科护士灾害护理能力的培养提供参考依据。

新冠肺炎疫情下门诊一级预检分诊管理体系的建立及运行

目的:探讨新冠肺炎疫情下,门诊一级预检分诊管理体系的建立及其运行效果。方法:对某医院门诊三级预检分诊机制中一级预检分诊管理体系及运行实践进行总结、分析。结果:自门诊三级预检分诊机制启动以来,做为预检分诊第一道关口的一级预检分诊未发生漏筛、漏诊、漏报,未发生院内交叉感染病例。结论:建立门诊一级预检分诊管理体系并有效运行是及时发现新冠肺炎传染源、切断传播途径、保证医患安全、提高预检分诊质量的有效手段。

骨科实习护士职业暴露防护中应用规范化带教模式的效果评价

目的探讨在骨科实习护士职业暴露防护中应用规范化带教模式的效果。方法选取2014年6月至2016年5月在我科实习的184例实习护士为研究对象,分为对照组和试验组。对照组实施一对一带教模式,试验组在对照组基础上增加规范化带教模式,比较两组职业暴露发生率。结果对照组发生职业暴露51例,发生率55.4%;试验组发生职业暴露20例,发生率21.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论实行规范化带教模式,能有效降低实习护士职业暴露发生率,保障实习护士职业安全。

颈椎骨折并脊髓损伤患者护理风险管理效果分析

目的探讨颈椎骨折并脊髓损伤患者护理风险管理的应用效果。方法研究对象选取2012年1月至2015年12月在我科进行治疗的120例外伤性颈椎骨折合并脊髓损伤的患者,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各60例。两组同时给予常规护理及对症支持治疗,观察组在此基础上应用护理风险管理措施。比较两组的风险事件发生率、并发症发生率、平均住院天数、投诉率和满意度。结果观察组风险事件的发生率和并发症的发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05),平均住院天数短于对照组(P<0.05)。结论对颈椎骨折并脊髓损伤患者应用护理风险管理措施,可以较好地降低风险事件发生率、并发症发生率,缩短平均住院天数及提高患者满意度,有利于患者康复,从而提高患者生命质量。

2种临床护理实习带教方法效果分析

目的 研究＂一对一＂护理实习带教方法与传统带教方法在护生实习效果上的差异,探索一种有利于提高实习质量的带教方法.方法 将2010-2011年度护理实习生80人随机分为＂一对一＂实习带教组与传统带教组,经过1个月的临床实习,比较2组实习生理论考试成绩、操作考核成绩、综合能力测评及护生满意度.结果 ＂一对一＂实习带教组实习生各项成绩及护生满意度都明显高于传统带教组.结论 ＂一对一＂实习带教法运用于临床护理实习带教中效果显著,是一种值得推广的临床护理带教方法.

甘肃护士灾害护理能力的现状及影响因素分析

目的了解甘肃护士灾害护理能力现状及其影响因素。方法2019年10-12月,便利抽样选取甘肃省5个地市10所医院的858名护士为研究对象,采用一般资料问卷和护士灾害护理核心能力量表对其进行调查,并对影响因素进行分析。结果护士灾害护理能力总均分为(108.63±30.12)分,条目均分为(2.86±0.79)分,得分最高的5个条目均属灾害护理技能维度;科室、灾害救援和灾害培训相关经历是护士灾害护理能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论甘肃护士的灾害护理能力处于中等偏下水平,护理管理部门应构建完善的灾害护理继续教育课程和培训体系,尤其要加强对非急诊科护士及无灾害相关经历护士的培训,从而促进护士灾害护理能力的整体提升。

闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,

经皮撬拨复位加石膏固定治疗跟骨骨折

目的探讨经皮撬拨复位石膏固定治疗跟骨骨折的近期效果。方法 2002年1月～2008年12月,对SandersⅡ型、Ⅲ型31例(34足)跟骨骨折,在C形臂X线机下,采用经皮斯氏针撬拨复位,石膏固定。结果 34足术后12个月侧位X线,距下关节面达到或接近解剖复位(移位≤2 mm),Bhler角均>30°,Perie角均<15°。经12～24个月随访,无针道感染和骨折再移位、足弓塌陷等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无跛行,术后6个月骨折全部愈合。按Maryland足部评分系统进行功能评估,优良率达88.2%(30/34足)。结论经皮斯氏针撬拨复位石膏固定,适用于SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗方法之一。

预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践

目的构建并实施基于加速康复的预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的循证护理方案,并评价其效果。方法选取2018年9月至2019年7月在兰州大学第一医院住院治疗的80例老年髋部脆性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组应用基于加速康复的循证护理,对照组应用常规护理。比较两组病人肺部感染的发生率、首次下床活动时间、住院天数、术后第7天生活自理能力(ADL)评分。结果研究组无肺部感染病例发生,对照组发生6例肺部感染,发生率为15%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间[(43.26±11.91)h]和住院天数[(10.50±1.55)d]均明显小于对照组[(49.63±12.28)h、(12.36±5.42)d](均P<0.05),研究组术后第7天生活自理能力(ADL)评分[(55.88±3.56)分]明显高于对照组[(47.63±5.43)分](P<0.05)。结论基于加速康复的循证护理能有效预防和降低老年髋部脆性骨折病人肺部感染的发生,提高其生活自理能力,促进病人早日下床,缩短住院时间。

循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用方法及效果。方法:将159例老年股骨脆性骨折患者按患者意愿分为研究组78例和对照组81例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,比较两组护理效果。结果:两组患者治疗满意度、并发症发生率、出院6个月中国人骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可有效降低老年股骨脆性骨折并发症发生率,提高治疗满意度和生存质量。

新型冠状病毒肺炎发热门诊医务人员职业暴露防护体会

新型冠状病毒肺炎是一种新发的传染病,具有高传染性、高易感性,而且传播范围广、传染源复杂、传染途径多样。发热门诊作为疫情防控的首要阵地,是职业暴露的危险场所,因此发热门诊的医务人员便成为职业暴露的高危人群。在职业暴露防护中要坚持预防为主的原则,严格执行医院感染防控相关要求,物理隔离和行为隔离并重,并注重该人群的躯体健康监测和心理健康辅导。

集束化护理在创伤性颈髓损伤患者呼吸功能康复中的效果观察

目的探讨集束化护理在创伤性颈髓损伤患者呼吸功能康复中的实施效果。方法选取2017年1月至2018年5月入住的创伤性颈髓损伤患者39例为对照组,在呼吸功能康复中使用常规护理;另取2018年6至2019年4月收治的36例同类病例为研究组,在呼吸功能康复中使用常规加集束化护理。对2组患者呼吸功能康复训练1个月动脉血气分析及肺功能测定结果、呼吸系统并发症发生率进行比较和统计学分析。结果研究组动脉血气分析及肺功能改善均明显优于对照组,肺部感染、肺不张、通气障碍等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能有效促进创伤性颈髓损伤患者呼吸功能康复,在预防创伤性颈髓损伤患者肺部感染、肺不张、通气障碍等并发症方面效果明显。

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P<0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P<0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P<0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。

多学科协作干预对老年髋部骨折患者术后谵妄及焦虑水平的影响

目的:探讨多学科协作干预对老年髋部骨折患者术后谵妄及焦虑水平的影响。方法:将2020年3月—2021年3月在我院骨科手术治疗的98例老年髋部骨折患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组应用常规护理干预,研究组接受多学科协作护理干预。比较两组术后1~7d谵妄发生率、谵妄持续时间、平均住院时间;比较两组入院日、术前1d、术后7d的焦虑自评量表(SAS)评分。结果:研究组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、平均住院时间均低于对照组(均P<0.05);两组入院日SAS评分差异无统计学意义(均P>0.05),术前1d、术后7d研究组评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:多学科协作干预能够降低老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,促进术后谵妄的康复,缩短住院时间,并能缓解患者焦虑情绪。

中文发表的全膝关节置换术护理随机对照试验摘要报告质量评价

目的评价中文发表的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)护理随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)摘要报告质量及其影响因素。方法检索主要中文数据库,纳入中文发表TKA护理领域的RCT,依据"摘要CONSORT"的标准评价纳入TKA护理领域的RCT的报告质量,采用Review Manager5.3、Meta-Analyst软件分析摘要报告质量的影响因素。结果纳入符合标准的RCT共349篇,评价结果显示:报告中严重报告不足(<30%)的条目有标题(0.6%)、研究对象(26.4%)、结局(15.2%)、随机化(7.2%)、统计方法(0.6%)、招募对象(0.6%)、危害(0.6%)、分析例数(1.7%)、基金资助(11.8%),盲法和试验注册信息在RCT中均未提及。RCT摘要报告质量的影响因素为发表时间、收录的期刊、摘要字数、作者人数和作者单位数。结论 TKA的RCT摘要报告质量从2008年"摘要CONSORT"规范发布后在一定程度上得到改善,但TKA的RCT摘要报告质量存在不足,特别是盲法和试验注册信息报告严重不足。建议加强护理研究人员规范RCT摘要撰写的培训,提高文献报告信息的完整性并进行多中心、多作者合作以加深学科的研究和提高其研究水平。

新西兰兔全膝关节置换术后假体周围感染模型的建立

目的探讨建立新西兰兔全膝关节置换术后假体周围感染模型的方法及可行性。方法选取健康新西兰兔48只,随机分成3组:实验组(假体周围感染组)、对照组(假体未感染组)及空白对照组(假手术组),每组各16只;实验组左膝关节全膝关节置换术后7 d于新西兰兔关节腔内注射0.5 m L金黄色葡萄球菌悬液(1×10^(7)CFU/m L),对照组左膝关节全膝关节置换术后7 d于新西兰兔关节腔内注射0.5 m L生理盐水,空白对照组左膝关节囊切开缝合术后未进行任何处理。各组分别于术前和术后7、21 d进行血液学检查,术后21 d进行X线检查、细菌学及病理学检查。结果术后21 d实验组成活率87.5%(14/16),对照组及空白对照组成活率100%。术后21 d X线检查显示实验组及对照组均显示关节假体在位,未见假体周围松动,实验组关节周围软组织肿胀,对照组及空白对照组关节周围软组织肿胀不明显;血液学检查结果显示实验组白细胞总数(WBC)、ESR和CRP较对照组及空白对照组高,有统计学差异(P<0.05);细菌学检查显示实验组细菌培养结果均为阳性,感染率100%(14/14),对照组细菌培养阳性1例,感染率6.3%(1/16);空白对照组细菌培养均为阴性,感染率0%(0/16);病理学检查显示实验组假体周围及周围组织有大量炎性细胞浸润;对照组及空白对照组假体周围及周围组织无炎性细胞浸润。结论新西兰兔行全膝关节置换术后7 d,关节腔内注射0.5 m L金黄色葡萄球菌悬液,可成功建立人工关节置换术后感染模型。

雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响

目的:探讨不同雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响。方法:将150例食管癌根治术后患者随机分为低渗(A组)49例、等渗(B组)50例、高渗(C组)51例。三组均用氧气驱动进行雾化,每次15 min,6 h/次,7 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效结果。测定痰液黏稠度、痰液白细胞计数、痰液的干湿比重、患者血氧饱和度(SpO2)、雾化吸入前后1 h收集的痰量等参数。结果:低渗、等渗、高渗雾化液对雾化后排痰量均能起到作用,雾化前后痰量之间的差异具有统计学意义(P<0.01);低渗雾化液对雾化前后痰液的干湿比重以及血氧饱和度之间的差异有统计学意义(P<0.01);高渗雾化液对雾化前后白细胞数计数之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对食管癌根治术后患者应用高渗、等渗、低渗雾化液各有利弊,低渗雾化液杀菌作用不明显,但在血氧饱和度以及痰液干湿比重方面有很大作用。