腹腔镜胆总管囊肿切除术的手术护理配合

治疗先天性胆总管囊肿首选术式是彻底切除囊肿,行肝管空肠Roux-Y吻合术[1]。传统开腹手术创伤大、住院时间长,术后腹部留下至少10 cm长的瘢痕,给患儿造成巨大的心理压力。而腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、康复快,腹壁仅有微小切口,愈合后几乎无可见瘢痕,达到了美观微创的效果,提高了患儿的生活质量[2]。

儿童腹腔镜手术CO_2气腹对其呼吸循环功能的影响

目的:探讨儿童腹腔镜手术时CO2气腹对患儿呼吸循环功能的影响。方法:选择静吸复合全麻或静吸复合全麻+硬膜外麻醉;气腹压力1.07～1.87Kpa,流量:2L/min,并根据手术部位﹑年龄﹑体重作适当调整。麻醉诱导后气腹前行过度通气,术中根据气道峰压、EtCO2调整呼吸频率。术中监测EKG、HR、BP、SpO2、EtCO2、尿量。结果:气腹5min后,HR、BP、EtCO2均升高,SpO2没有变化。15min后HR、BP有所下降,EtCO2则保持较高水平。放气后,EtCO2一过性增高,HR、BP略有增高。术中出现皮下气肿1例。结论:CO2气腹对儿童麻醉中呼吸循环功能有一定影响。应防止CO2潴留及高碳酸血症等并发症。

临床护理路径在先天性巨结肠根治术患儿中的应用

目的研究探讨临床护理路径在先天性巨结肠根治术中的应用效果。方法将68例需进行腹腔镜先天性巨结肠根治术的患儿随机分为干预组和对照组,各34例。干预组按照临床护理路径实施护理,对照组实施常规护理。对比两组患儿的平均住院天数、医疗费用、术后并发症发生率,对护理服务的满意度。结果干预组患儿的平均住院天数、医疗费用及并发症发生率均低于对照组,对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于先天性巨结肠根治术,能有效缩短患儿的住院天数,减少医疗费用,降低并发症发生率,提高患儿及家属对医疗、护理服务的满意度。