刘峰“二指禅推法”临床经验浅介

中医推拿有着历史的悠久,它基于中医的脏腑经络学说,经络是人体内经脉和络脉的总称,清医书《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出＂因跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法。按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。＂所谓＂通则不痛＂,如果气血运行顺利,身体自然健康,如果气血运行受阻,就会产生疾病,＂痛则不通＂。推拿疗法可以让经络畅通、阴阳平衡,维护人民群众的身体健康。

参附香芍汤抑制细胞凋亡改善心肌梗死后心肌纤维化的分子机制研究

目的探讨参附香芍汤(SFXSD)抑制细胞凋亡改善心肌梗死(MI)后心肌纤维化(MF)的分子机制。方法造模后将小鼠随机分为4组,包括假手术组、模型组、低剂量组和高剂量组,对小鼠心肌组织进行Masson和苏木素伊红(HE)染色检测其纤维化程度;通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹实验(WB)对小鼠心肌组织中Bcl-2、Bax、Tgf-β1、Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原mRNA的表达,Bcl-2和Bax蛋白的表达进行检测,通过单因素方差分析等统计学方法进行分析从而对SFXSD对MI后MF的改善作用进行研究。结果Masson染色和HE染色结果显示,SFXSD能够减少MI后小鼠心肌组织中胶原纤维数量,减少细胞质空泡化及纤维化程度。RT-qPCR结果显示,SFXSD能够抑制MI后小鼠Bax、Tgf-β1、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原mRNA、促进Bcl-2 mRNA的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。WB结果显示,SFXSD能够抑制MI后小鼠Bax蛋白、促进Bcl-2蛋白的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SFXSD可以通过抑制细胞凋亡改善MI后MF,其作用机制可能与抑制MI后小鼠Tgf-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA的表达,抑制Bax mRNA及Bax蛋白的表达,促进Bcl-2 mRNA和蛋白的表达有关。

复律宁颗粒治疗气阴两虚型房颤的临床观察

目的观察复律宁颗粒治疗气阴两虚型房颤的疗效及安全性,评估中医加载治疗的优势和特点。方法纳入80例辨证为气阴两虚证的心房颤动患者,以1∶1分配原则随机分入复律宁颗粒+西药观察组(观察组)以及安慰剂模拟+西药观察组(对照组),每日2次,每次1包,两组疗程均为4周,评价内容包括治疗前后中医症候、心悸发作频率、累计发作时间、24 h心电图(Holter)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、安全性指标。结果观察组中医症候总疗效为84.9%,显著优于对照组(57.1%,P﹤0.05),其中在心悸、自汗、盗汗、口干、疲乏程度改善上观察组优于对照组(P﹤0.05)。观察组患者临床症状改善总有效率78.8%,显著优于对照组(51.4%,P﹤0.05),其中观察组患者心悸发作频率、持续时间显著减少(P﹤0.05)。两组在治疗前后对于NT-proBNP的改变均不明显,且组间无明显差异(P>0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论复律宁颗粒治疗气阴两虚型房颤安全有效,其能有效改善患者中医症候,且能降低房颤发作频率、持续时间、降低心室率。

钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性研究

目的探索钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性。方法在2019年1至12月上海中医药大学附属普陀医院心血管内科就诊患者中选取338例心房颤动患者作为研究组,于同期在本院体检人群中选取健康人310名作为对照组。运用DNA测序技术及聚合酶链反应(PCR)检测KCNE1基因rs1805127位点,KCNE2基因rs9984281位点,KCNE3基因rs9516、rs626930位点和KCNE4基因rs12621643位点基因型及等位基因频率,比较两组对象上述基因型及等位基因频率差异,分析KCNE基因各单核苷酸多态性位点等位基因与心房颤动易感性的相关因素。结果心房颤动组和对照组对象年龄分别为(69±13)和(73±8)岁(P=0.077),男性分别占57.70%(195例)、40.00%(124例)(P=0.092)。KCNE1基因rs1805127位点等位基因C、KCNE2基因rs9984281位点等位基因A和KCNE4基因rs12621643位点等位基因G在两组对象间分布频率差异有统计学意义(rs1805127位点P=0.004,rs9984281位点P=0.001,rs12621643位点P=0.001)。校正性别、吸烟、高血压、心功能不全等因素后,发现上述3个基因位点频率增加会提高心房颤动患病风险,rs1805127、rs9984281和rs12621643位点的OR值(95%CI)分别为7.064(1.559~31.997)、4.210(1.118~15.850)、2.679(1.025~6.998),均P<0.05。结论 KCNE1基因rs1805127位点、KCNE2基因rs9984281位点和KCNE4基因rs12621643位点单核苷酸多态性与心房颤动易感性存在相关性。