咽后间隙结节性甲状腺肿致喉梗阻1例

1临床资料患者,男,81岁,因“发现左颈部包块1年,发作性呼吸困难3个月”于2020-07-17入院。患者1年前左颈部出现包块,并呈进行性增大,未予特殊诊治。3个月前开始出现呼吸困难,伴有进食不畅,仅能半流质饮食,症状呈进行性加重,就诊于我院。查体可见患者神志清楚,平静状态下有轻度喉喘鸣,左颈部可见分叶状实性肿物,喉气管受压右移。颈部CT提示左颈部肿物,上起悬雍垂游离缘水平,下至胸骨柄水平(图1A)。喉镜检查提示咽侧及咽后壁隆起,堵塞声门入口。

基于百度指数分析中国变应性鼻炎流行的时空特征

目的探讨百度指数平台上变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)及相关检索词的时空分布特征及与AR发病情况的相关性。方法从百度指数平台提取2012年1月至2016年12月中国大陆地区的AR检索词,分析"过敏性鼻炎"及相关检索词("花粉过敏"和"尘螨过敏"等)搜索量的时间和空间分布特征,探究"过敏性鼻炎"搜索量与相关检索词搜索量的相关性。将北京和广州地区特定检索词的搜索量分别与2016年4-9月北京地区实际花粉浓度及2014-2016年中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院的AR患者月门诊量进行比较,分析其与真实数据的一致性。根据数据的正态性和方差齐性,采用Spearman相关性分析探索不同检索词之间的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果我国的"过敏性鼻炎"搜索量呈明显的季节性变化。第一个峰值出现在5月,第二个更高的峰值出现在8~9月。空间方面,在东北、华北、西北地区,"过敏性鼻炎"搜索量与"花粉过敏"及"尘螨过敏"搜索量呈正相关(r值分别为0.533、0.638、0.609、0.791、0.517、0.682,P值均<0.05)。而在华东、华中、华南和西南地区,"过敏性鼻炎"搜索量只与"尘螨过敏"搜索量相关(r值分别为0.897、0.884、0.799、0.937,P值均<0.05),与"花粉过敏"搜索量不相关(r值分别为0.110、0.171、0.020、0.265,P值均>0.05)。花粉浓度与当日的"过敏性鼻炎"搜索量及次日的"花粉过敏"搜索量相关程度最高(r值分别为0.692、0.713,P值均<0.05)。"过敏性鼻炎"搜索量与1个月后及2个月后AR患者的月门诊量相关(r值分别为0.523、0.503,P值均<0.05)。结论AR及相关检索词的搜索量在不同时空呈现不同趋势,与AR流行病学调查结果相符,并与花粉浓度和AR门诊量具有显著相关性。