新形势下对“病人选择医生”的几点思考

分析了"病人选择医生"对医疗卫生服务各个组成要素和环节提出的新要求。辩证思考了"病人选择医生"对医疗卫生体制提出来的新要求及在实施过程中需要注意的几个问题。旨在正确认识医改工作中实现"病人选择医生"的必要性及所面临的问题,以提出合理的建议,确保医改工作的顺利开展。

对羟基苯甲醛合成技术研究及应用进展(待续)

叙述了对羟基苯甲醛的合成方法,对比了各种方法的优缺点,着重介绍了Reimer-Tiemann法和对甲酚催化氧化法;简述了对羟基苯甲醛参与的主要反应,讨论了羟基和醛基参加的反应。

对羟基苯甲醛合成技术研究及应用进展(续完)

介绍了对羟基苯甲醛在医药、农药和食品香料等领域的应用。认为Reimer-Tiemann法原料便宜易得、操作简单,对甲酚催化氧化法反应平稳,收率和纯度高,是很有工业化前景的生产方法。

新形势下年轻医生如何成长

针对医院管理和医疗临床工作的实际,以及年轻医生教育培养中的缺陷,制定并实施针对年轻医生特别是外科医生的培养方案,阐述目的和意义,分析存在问题,及改进的方法和措施,规范和指导医院对年轻医生的管理,短时间内成为一名优秀医生,提高为患者综合服务能力。

硝酰氯在有机合成中的应用

介绍硝酰氯的实验室合成方法和利用硝基苯高温氯化工艺生成的副产物,叙述了硝酰氯作为硝化剂、氯化剂、氧化剂和亲电试剂在有机合成中的应用。认为硝酰氯可以作为氯化剂、硝化剂、氧化剂使用,但因其有一定的毒性,对人体产生较大的危害,因此作为一种试剂使用的研究较少;而在工业生产中,用氯基取代芳环上的硝基这一工艺越来越被重视,而产生的硝酰氯尾气,必须及时消除才能符合环保的主题。

Merrifield树脂负载的固相法合成1-氨基-2,4-咪唑二酮

设计了两条新的固相有机合成路线合成了1-氨基-2,4-咪唑二酮化合物4.一条是由Merrifield树脂负载的羟基苯甲醛1a～1c和氨基脲反应得到缩氨基脲树脂2a～2c,再在乙醇钠存在下和氯乙酸乙酯成环,经盐酸切割得到1-氨基-2,4-咪唑二酮;另一条是将Merrifield树脂用二甲基亚砜氧化氯甲基末端醛化后,与氨基脲反应得到负载的缩氨基脲6,经环化、切割得到目标产物4.这两种方法中用1mol/L的盐酸代替三氟乙酸作为切割剂,产物单一、操作简便、可定量反应,是合成1-氨基-2,4-咪唑二酮化合物的新方法.

系统性红斑狼疮免疫学指标与狼疮活动相关性研究

目的 研究系统性红斑狼疮病人临床特征和免疫学改变 ,探讨免疫学指标与狼疮活动相关性。方法 研究 114例狼疮活动期病人在治疗前后临床改变及免疫指标变化。结果 肾脏损害占 6 3% ,血液系统损害占 6 8.4% ,抗 ANA、ds DNA、Sm抗体与狼疮活动呈正相关 ( r=0 .71,P<0 .0 1;r=0 .81,P<0 .0 0 1;r=0 .6 4,P<0 .0 5 ) ,浆膜及神经系统损害 ,男性明显高于女性。结论 抗 ANA、ds DNA、Sm抗体、C3对判断狼疮活动及疗效有重要的临床意义 。

医院文化建设是促进事业发展的重要保障

在医院管理迅速趋向市场化和企业化管理的今天，随着医疗市场日趋激烈的竞争，作为参与主体——医院，不仅仅是医疗技术、设备、设施等硬件条件的竞争，更是人才和管理的竞争，也就是医院文化全方位的竞争。医院文化是医院这一特殊群体中的物质文化和精神文化的总和，是医院在长期医疗实践中创造出来的一种具有本院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和。

气象因素对急性心肌梗死发病的影响

目的了解气象因素对急性心肌梗死发病的影响。方法收集太原市区内四所医院心内科1999年—2003年收治的太原地区1 668例急性心肌梗死患者资料。采集患者的发病时间、年龄、性别以及有无高血压病和糖尿病病史。整理来自山西气象中心提供的太原地区1999年—2003年每日的平均气压、气温、相对湿度、降水量和平均风速等气象资料,运用广义可加模型(GAM)分析各气象因素对急性心肌梗死发病的影响。结果当日的气压对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义(P=0.023),并且气压的滞后性影响也有统计学意义(P=0.027);当日气温对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义(P=0.003),气温的滞后性影响也有统计学意义(P=0.035);当日的平均相对湿度对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义(P=0.035);当日的平均风速对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义(P=0.006);平均相对湿度和平均风速无滞后性影响,降水量未进入模型。结论气压、气温、相对湿度和平均风速对急性心肌梗死的发病有影响,但非线性相关,并且气压和气温有滞后性影响。

太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点分析

目的了解太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点和不同群体之间的差异。方法收集太原市区内四所医院心内科1999年—2003年收治的本地区1668例急性心肌梗死患者资料。采集患者的一般资料和发病时间,运用圆分布分析每日24h内的集中发病时间;运用卡方检验分析不同人群组间在各个时间段发病规律的差异。结果急性心肌梗死的发病集中在每日07:00(Z=10.737,P<0.001)。高龄组(≥60岁)发病集中在06:51(Z=7.513,P<0.001),低龄组(<60岁)发病集中在07:21(Z=3.287,P<0.05),两组间差别无统计学意义(t=0.945,P<0.05);男性组每日的发病集中于07:30(Z=9.162,P<0.001),女性组每日的集中发病时间不明显(Z=2.212,P>0.05),两组间差别有统计学意义(t=3.598,P<0.001);高血压组每日的发病集中在06:30(Z=7.081,P<0.001),非高血压组集中在07:30(Z=4.132,P<0.05),两组间差别有统计学意义(t=1.824,P<0.05);糖尿病组每日集中发病时间不明显(Z=1.949,P<0.05),非糖尿病组发病集中在06:30(Z=9.596,P<0.001),两组间差别有统计学意义(t=4.235,P<0.001)。结论本地区急性心肌梗死的发病有明显的时辰节律特点,多集中在07:00左右。但不是所有人群都有上述特点,女性和糖尿病患者没有每日的集中发病时间,年龄≥60岁和有高血压者较对照组明显提前。

浅议绩效考核在医院管理中的作用

目的:探讨新时期医院管理中考核所发挥的作用。方法:通过对医院实施综合目标管理,阐述绩效考核后的回报。结果与结论:推行目标管理、实现绩效考核是符合市场经济体制改革的需要,提高医院管理水平的有效途径。

互联网思维成功秘诀

企业发展在突破创业初期的建设管理困难后,互联网时代的来临,将会带来更加严峻的挑战.中国实体产业如何才能走出困境、走向未来？需要的是掌握互联网思维.

复杂场地条件下深基坑围护技术及工程应用研究

以滨海电站工程深基坑为背景,针对项目临近电厂运行区、狭窄空间场地及强透水、软弱地层条件,采用灌注桩、高压旋喷土锚、混凝土支撑等多种工艺相结合的基坑围护技术,在复杂场地条件深基坑中得到了有效应用。

高校基层学生工作体系构建与完善

高校基层学生工作是高校学生工作的着力点和落脚点,但基层学生工作的成效不仅取决于工作团队、工作内容和工作方法,还取决于学生的主体参与。探索学生工作体系的构建就是探索学生工作组织结构的科学搭建、政策制度的规范设计、内容的不断完善和学生的有机参与。这是确保学生工作平稳、有序和有效的重要保障。