晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效预测

新辅助化疗(NACT)联合中间型肿瘤细胞减灭术(IDS)是一种治疗晚期卵巢癌的新策略。但是由于肿瘤可能对化疗反应差甚至耐药等,部分患者的预后反而较初始肿瘤细胞减灭术(PDS)更差。近年来研究发现,通过一些影像学检查、肿瘤标记物、细胞因子、基因和蛋白、IDS术中所见及术后病理等可有效预测NACT-IDS的疗效及患者的预后。因此,为更好地指导NACT-IDS方案的选择,以及在治疗过程中及时有效地监控患者对治疗的反应,有必要在NACT及IDS实施中的各个环节对其疗效进行充分的评估及预测,以为患者制定更合理的个性化治疗方案。现就卵巢癌NACT-IDS中疗效及预后的相关预测因素做一综述。

不孕症合并子宫肌瘤的治疗进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。随着生育年龄的推迟以及中国二胎政策的放开,不少子宫肌瘤患者在就诊时仍有生育要求,但此类患者的最佳治疗方式至今尚无定论。尽管国内外相关共识或指南中对不孕症合并子宫肌瘤的处理给予了一定的建议,但是这些建议也常模糊不清,有时甚至相互矛盾。有指南指出有生育需求的子宫肌瘤患者不推荐孕前行子宫肌瘤剔除术,除非子宫肌瘤曾导致妊娠并发症;有指南认为子宫肌瘤合并不孕就是治疗指征;而另有指南建议对于不孕症合并子宫肌瘤的治疗要根据子宫肌瘤的类型而定,建议对黏膜下肌瘤或引起宫腔形态改变的肌壁间肌瘤行手术治疗,其他部位肌瘤不论其大小均不建议治疗。现结合文献报道及相关指南建议,探讨不孕症合并子宫肌瘤的基本处理原则,为其规范化治疗提供参考。

2019年加拿大孕期锻炼临床实践指南的解读

既往观念认为,孕期锻炼可能增加流产、早产等并发症的风险。现已有大量研究证实,孕期进行适当的锻炼不仅可减少妊娠期相关并发症,还可促进母胎健康及改善围产儿预后。目前我国尚无权威的孕期锻炼专家共识或指南。现就加拿大妇产科医师协会(SOGC)联合加拿大运动生理学会(CSEP)最新发布的《2019年加拿大孕期锻炼临床实践指南》进行解读,以为临床医生及相关护理人员对指导孕期合理锻炼提供参考。

四分子交联蛋白-5在母-胎界面表达与不明原因妊娠丢失相关性

目的检测四分子交联体蛋白5(Tspan-5)在母-胎界面中的表达情况,探讨该蛋白在胚胎种植中的作用,分析其与自然流产的相关性。方法观察组选择2018年1月至2020年1月就诊于广东省第二人民医院的稽留流产患者37例。对照组选取年龄和孕周相匹配的正常早孕患者及未妊娠育龄期女性。应用免疫组化法检测Tspan-5在绒毛、蜕膜及子宫内膜中的表达情况。结果Tspan-5在自然流产绒毛中表达水平显著低于正常早孕组,在自然流产蜕膜中表达水平却高于正常早孕组。Tspan-5在未妊娠月经期子宫内膜未见表达,而增生期、分泌期子宫内膜基质细胞和腺上皮细胞可见表达;正常早孕蜕膜中Tspan-5表达水平略高于增殖期、分泌期子宫内膜,但差异无统计学意义(F=1.26,P=0.296)。结论Tspan-5在自然流产绒毛中表达水平下降,滋养细胞侵袭不足可能与自然流产的发生有关。母胎界面中Tspan-5表达异常与胚胎种植失败或妊娠丢失相关。

广东汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性研究

目的:探讨广东省汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性。方法:回顾分析2010年1月至2018年8月于广东省第二人民医院行手术治疗的广东籍汉族卵巢癌患者的ABO血型及手术病理资料,探讨ABO血型与卵巢癌发生的关系。结果:不同血型患者的年龄、病理分型及手术病理分期等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢癌患者的ABO血型表型构成比的差异有统计学意义(P<0.05),广东汉族人群中B型血者为卵巢癌的低风险人群,非B型血可能增加罹患卵巢癌的风险(OR=0.56,95%CI=0.37～0.84,P=0.005)。结论:卵巢癌的发生与ABO血型存在一定的关系,非B型血者较B型血者罹患卵巢癌的风险更高。

子宫内膜容受性标志物临床应用评价的研究进展

早期生殖障碍是最常见的妊娠并发症,高达70%的胚胎在活产前丢失,超过30%的胚胎在临床妊娠前丢失[1]。妊娠的前提是胚胎成功植入,这涉及胚胎与子宫内膜之间复杂的相互作用。子宫内膜允许胚胎植入的一个短暂的时期称之为"植入窗",此时子宫内膜具有最大的容受性。