瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者血管及血脂内皮舒张功能的影响。方法:41例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗,另选择41例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,检测瑞舒伐他汀治疗前及治疗4周、12周后的血脂水平、肝肾功能和心肌酶谱,采用高频超声测定用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:瑞舒伐他汀治疗4、12周后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗4周后TC水平下降33.8%,TG水平下降18.8%,LDL-C水平下降40.1%,HDL-C水平上升15.6%,瑞舒伐他汀治疗12周后TC、LDL-C水平明显低于治疗后4周(P<0.01)。瑞舒伐他汀组患者用药前的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组(P<0.01),但用药后FMD值明显增大(P<0.01);而非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化,未见严重不良反应。结论:瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用。

银丹心脑通软胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能影响的超声评价

目的:应用高频超声技术观察与评价银丹心脑通软胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响。方法:随机将78例冠心病心绞痛患者分为两组,对照组39例应用常规治疗,治疗组39例在常规治疗基础上采用银丹心脑通软胶囊治疗;另选择39名年龄、性别相匹配的健康人作为健康对照组。每例均进行彩色多普勒超声检查,测定血管内皮舒张功能的相关指标并作治疗前后比较观察。结果:治疗前两组血管内皮依赖性舒张功能(FMD)与健康组比较均显著降低(均P<0.01);治疗12周后,与治疗前比较,两组FMD值显著增大(P<0.05,P<0.01);两组间比较,治疗组FMD值增加程度明显大于常规对照组(P<0.01)。两组的非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)治疗前后均无显著变化(均P>0.05)。治疗后,患者心绞痛的发作频率及其持续时间与心肌缺血总负荷,两组均有明显减少,与治疗前比较,有显著性差异(均P<0.01)。且治疗组效果优于常规对照组(P<0.01)。结论:银丹心脑通软胶囊有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用,是辅助治疗冠心病心绞痛的一种有效而安全的药物。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心肌缺血的治疗作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血的疗效及安全性。方法将77例冠心病患者随机分为A组40例与B组37例。B组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林。A组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA碘酸钠注射液。每例于治疗开始前1 d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测。结果A组查血脂示血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P均<0.01),B组TC、TG、LDL-C治疗前后均无显著性差异(P均>0.05)。A组血液流变学观察示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01或0.05),其改善血液流变学指标的疗效优于B组(P<0.05)。Holter监测示症状性心肌缺血与无症状心肌缺血的发作次数及其持续时间2组均明显减少(P<0.01或0.05),但A组比B组减少更为显著(P均<0.05)。在随访治疗过程中未见丹参酮ⅡA磺酸钠的严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效而安全的药物。

动态心电图监测评价可达灵片对冠心病患者心肌缺血总负荷及心率变异的影响

目的:应用动态心电图观察与评价可达灵片对冠心病患者心肌缺血总负荷(TIB)及心率变异性(HRV)的影响。方法:随机将72例冠心病心肌缺血患者分为两组可达灵组36例,常规组36例,另选择36例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。治疗前后进行动态心电图检测,对心肌缺血及心率变异的相关指标作对比观察。结果:治疗12周后,症状性与无症状性心肌缺血的次数及其持续时间,可达灵组与常规治疗组均有明显减少及缩短,TIB亦明显降低,与治疗前比较两组均有显著性差异(均P<0.01),组间比较可达灵组疗效优于常规治疗组(P<0.01)。HRV指标(SDNN、SDANN、SDNNindex)值可达灵组与治疗前比较明显增大(均P<0.01);常规治疗组治疗前后比较,治疗后亦明显增大(均P<0.01)。但可达灵组增大程度显著高于常规治疗组(P<0.01)。2组的MSSD、PNN50治疗后差异无显著性(P>0.05)。治疗期间患者无不良反应。结论:可达灵片对冠心病患者不仅能降低心肌缺血总负荷,而且有改善其心率变异性的作用。

奥美沙坦酯改善单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的效果评价

目的观察与评价奥美沙坦酯对单纯收缩期高血压（ISH）患者血管内皮舒张功能的影响。方法随机选择ISH40例为治疗组．采用奥美沙坦酯治疗。另选择40名年龄与性别相匹配的健康人作为对照组。奥美沙坦碲剂量20～40rag·d-1。患者均连续用药12周，治疗前后对相关指标进行检测与对比观察．并采用高频超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结论用药4周后．与治疗前比较，收缩压（SBP）显著下降（P〈0．01）。舒张压（DBP）亦有下降（P〈0．0S）。脉压（PP）缩小（P〈0．01）。用药12周后，SBP、PP仍明显下降．与治疗4周比较差异有显著性（P〈0．01）；DBP水平稍降低，与治疗4周比较，差异无显著性（P〉0．05）。血管内皮依赖性舒张功能指标（FMD）值在奥美沙坦治疗组用药前与对照组比较明显降低（P〈0．01）。用药后FMD值明显增大．治疗前后比较差异非常显著（P〈0．01）。治疗组的非依赖性血管内皮舒张功能（NMD）用药前后均正常，差异无显著性（均P〉0．05）。治疗期间未见奥美沙坦酯严重不良反应。结论奥美沙坦酯治疗单纯收缩期高血压有效、安全，且有改善其血管内皮依赖性舒张功能作用。

丹红注射液治疗老年冠心病39例观察

近年来，我们采用24h动态心电图及多普勒超声心动图对丹红注射液与常规抗心肌缺血药物治疗的78例冠心病患者的心肌缺血及心功能进行监测，观察治疗前后的变化，现将结果报告如下。